超声检查淋巴结最短径线对分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值

正分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预后均较好,但研究发现20%～50%的DTC患者发现时即伴     

分化性甲状腺癌的治疗

甲状腺癌中分化性甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma，DTC)包括甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)和滤泡状癌(Follicular Thyroid Carcinoma，FTC)占90％左右，美国国家癌症资料库(National Cancer DataBase)资料显示乳头状癌占80％，滤泡状癌占     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响

甲状腺癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一,女性较男性的发病率高。分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的95%,是最主要的甲状腺癌类型,其中分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头癌、甲状腺滤泡状癌和髓样癌,前两者较为常见[1]。DTC恶性程度较低,基本治疗方法是手术治疗,通常在术后行辅助放射性核素及甲状腺激素治疗,大多数患者能长期存活,10年生存率可以达到90%以上[2]。     

分化型甲状腺癌的诊断与规范化手术治疗

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌,是颈部最常见的恶性肿瘤,发病率有逐年上升趋势。DTC占甲状腺癌的80%~95%,恶性程度低,患者生存期较长,对化疗、放疗不敏感,手术切除为首选治疗方法[1-2]。规范的手术治疗是影响患者预后的主要因素,但目前国内外对其手术方式仍缺乏统一认识,尤     

~(131)I-SPECT/CT在分化型甲状腺癌术后随访中的应用价值

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1％～2％,女性多见,其中分化性甲状腺癌占甲状腺癌的80％～90％,分化型甲状腺癌（DTC）,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。DTC预后良好,但是30％的患者会出现复发,其中2／3发生在术后10年内,     

121I治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤的研究进展

甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1％,病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等,前两者又称为“分化型甲状腺癌（DTC）”,占甲状腺癌的80％以上,     

分化型甲状腺癌的预后评估和监测

分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarci noma,DTC)包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌。甲状腺癌大多属此类型,约占甲状腺癌的90 %。分化型甲状腺癌在人类所有的恶性肿瘤中不到2 % ,粗死亡率仅为7% ,大部分患者能得到治愈或者带瘤生存多年,被认为是一种恶性度较低、生长及远处转移亦较缓慢的肿瘤,大多数有较好的预后。因为甲状腺癌发病率相对较低,且肿瘤病程较长,因此没有随机的、前瞻性的多中心临床资料,主要的文献资料来源于一些医学中心的回顾性分析。现将分化型甲状腺癌的预后评估和监测的方法综述如下。1　分化型甲状腺癌的A…     

分化型甲状腺癌初次手术方式的探讨（附103例分析）

分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的80％～90％，包括乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC）。DTC生物学行为较好，生长较缓慢，生存期长，病死率低，仅占恶性肿瘤死亡率的0．4％。手术是公认治疗DTC的最佳选择，但对于DTC的甲状腺切除范围以及是否常规行颈淋巴结清扫一直存有争论。本院对2000年1月～2006年12月收治的分化型甲状腺癌初次手术的103例患者，分析研究病理资料和手术方式，随访治疗效果，探讨初次手术切除范围和颈淋巴结清扫的方式。     

分化型甲状腺癌初次手术方式的探讨(附103例分析)

分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的80%~90%,包括乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC)。DTC生物学行为较好,生长较缓慢,生存期长,病死率低,仅占恶性肿瘤死亡率的0.4%。手术是公认治疗DTC的最佳选择,但对于DTC的甲状腺切除范围以及是否常规行颈淋巴结清扫一直存有争论。本院对2000年1月~2006年12月收治的分化型甲状腺癌初次手术的103例患者,分析研究病理资料和手术方式,随访治疗效果,探讨初次手术切除范围和颈淋巴结清扫的方式。1临床资料103例患者男22例,女81例,年龄13~82岁,平均41岁。其中PTC 77例,FTC 26例。PTC 45岁以上42例,FTC 45岁以上19例。肿瘤位于甲状腺右叶49例,左叶43例,峡部2例,双侧腺叶9例。肿瘤直径≤2 cm者30例,直径2 cm且≤4 cm者52例,直径4 cm者21例。根据2002年UICC制定的国际临床分类及分期标准,本组病例可分为:Ⅰ期57例,Ⅱ期23例,Ⅲ期21例,Ⅳ期2例。手术方式见表1。表1 103例分化型甲状腺癌病理类型与手术方式手术方式颈清术乳头状癌滤泡状癌患侧全切+峡部切除未10 3有13 2患侧全切+峡部切除+对侧次...     

131碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌总数的80%.目前对DTC多采用"手术+131碘(131I)+甲状腺激素抑制"三步方案进行综合治疗,可以降低复发,提高患者的生存率[1].我科自2004年1月至2007年1月对51例DTC患者实施131I治疗106人次,配合综合、有效的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.     

分化型甲状腺癌患者~(131)I核素治疗的观察与护理

<正>甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1-2]。据统计分析,甲状腺癌发病率在全世界范围内均有逐年上升趋势。2009年美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者诊治指南》[3]中指出,对于大多数DTC患者,治疗模式已由单纯手术治疗或手术+甲状腺素抑制治疗发展为手术+131I核素内照射治疗+甲状腺激素抑制     

高放射剂量对甲状腺癌脑转移患者生存期及肿瘤标志物水平的影响

正甲状腺癌(TC)是临床最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病率的1.6%左右[1],临床主要分为甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)[2],PTC以及FTC统称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总发病人数的90%以上。经过对应的临床治疗后,大部分患者预后较好,年龄低于45岁的非晚期甲状腺癌患者术后     

细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白检测在诊断分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用进展

正甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,据2018年世界卫生组织报道,其发病率约占全世界所有癌症的3.1%~([1])。2019年国家癌症中心开展的中国恶性肿瘤流行情况分析显示,我国的甲状腺癌发病率为14.6/10万~([2]),且其发病率呈现逐年上升趋势,其中多数为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC),最常见的类型为甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma, PTC)。     

分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫范围分析

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）颈淋巴结转移区域特点。方法 92例DTC患者,将手术切除癌肿及清扫的颈淋巴结标本按区域标记并逐一进行组织病理观察,确定肿瘤原发部位及颈淋巴结转移区域。结果本组中76例为乳头状癌,16例滤泡状癌;颈淋巴结转移率为42.4%（39/92）,T1-2颈淋巴结转移率17.2%（11/64）,其中LevelⅥ区占100.0%,LevelⅣ区占9.1%;T3-4颈淋巴结转移率100.0%（28/28）,其中LevelⅥ区占100.0%,LevelⅣ区占25.0%,LevelⅢ区占10.7%。结论 DTC颈淋巴结转移率高,转移区域以同侧为主,以LevelⅥ区、LevelⅣ区常见。     

继续医学教育

《实用临床医药杂志》继续医学教育参考答案 (3)1　名词解释(1)分化型甲状腺癌 :分化性甲状腺癌 (DTC)系指乳头状型癌 (PTC)和滤泡状型癌 (FTC) ,由于临床常见的绝大多数是乳头状型癌 ,故DTC几乎就等于PTC。(2 )原发性甲状旁腺功能亢进症 :原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺瘤、腺体增生或腺癌等疾病引起甲状旁腺激素分泌过多所致全身代谢紊乱性疾病。2　单项或多项选择题(1)ACDE　　 (2 )ACD　　　 (3)ABCDE(4 )ABCDE　　 (5 )ABDE　　 (6 )ABCD(7)BCDE　　 (8)ABCD　　 (9)D　　 (10 )C3　简答题(1)继发性甲状…     

分化型甲状腺癌患者131I核素治疗的观察和护理

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1,2]。据统计分析,甲状腺癌在全世界范围内均有逐年上升趋势。在2009年由美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌者的诊治指南》[3]中指出对大多数DTC患者的治疗模式已由单纯手术治疗或手术 甲状腺素抑制治疗发展为手术 131I核素内照射治疗 甲状腺激素抑制治疗。可见术后加用131I内照射治疗已成为DTC综合治疗的必要组成部分,而核素病房护理对患者的康复有着十分关键的作用。本文主要分析病房护理对131I内照射治疗全身显像评估的影响因素,为今后能更好地协助临床工作提供建议和理论指导依据。     

血清TG测定在放射性药物131碘治疗复发或转移的分化型甲状腺癌中的价值

目的分析在放射性药物131碘(131I)治疗复发或转移的分化型甲状腺癌(DTC)过程中,检测血清甲状腺球蛋白(TG)的意义。方法采用放射免疫分析(RIA)检测患者治疗前后不同时期血清TG水平,并进行统计学处理。结果放射性药物131I治疗复发或转移的DTC患者1个月后血清TG明显降低(t=5.5,P<0.01),3月后降到最低水平(t=6.3,P<0.01);DTC中滤泡状癌TG下降幅度明显高于乳头状癌。结论血清TG的RIA检测,可作为放射性药物131碘治疗转移或复发DTC的有效检测指标,并指导是否做重复治疗。     

血清肿瘤标志物改善甲状腺癌的管理

2014年4月25日,血清肿瘤标志物改善甲状腺癌管理的多学科诊治论坛在武汉召开,中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授与中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委吴毅教授担任大会主席。来自临床外科、内分泌科、核医学科和检验科的专家深入探讨了甲状腺癌血清标志物,尤其是甲状腺球蛋白(Tg)与降钙素(calcitonin)在甲状腺癌诊断应用中的临床价值。90%以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC),而Tg是一线指标,是DTC患者术后评估和监测的重要组成部分。根     

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值

分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,约占甲状腺恶性肿瘤的94%。影像学检查除了超声、CT、^99mTcO4^-甲状腺显像、^131I全身显像（^131I-WBS）等检查手段外,随着技术的发展SPECT/cT融合显像既能反映甲状腺大小、形态的改变,又能对DTC病灶数目、部位以及摄碘情况进行准确定位和定性,     

甲状腺球蛋白与降钙素检测改善甲状腺癌患者诊疗

正随着临床研究进展,甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素(Calcitonin)等血清肿瘤标志物在分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌(MTC)等鉴别诊断、治疗监测、术后评估及随访中的重要价值已被逐渐认可。日前,在北京举办的肿瘤标志物大师班交流会上,西班牙巴塞罗那临床医院生化实验室癌症研究中心主任Rafael Molina教授分别就Tg和Calcitonin在DTC与MTC患者诊疗中的临床应用进行了分享交流。