石膏铁丝夹板治疗掌指骨骨折

自2000年9月-2002年12月采用石膏铁丝夹板固定治疗掌、指骨骨折60例(68处)，43例(46处)获得随访，取得了满意的疗效。     

简易皮牵引治疗不稳定掌指骨骨折

自1995～1998年底,作者用自行设计的简易皮牵引治疗不稳定掌指骨骨折20 例,获得满意疗效,报告如下.     

自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折

我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.     

骨牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

2005年～2011年8月,我院对48例掌、指骨粉碎性骨折患者采取指骨牵引治疗,取得较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～58岁。骨折部位:掌骨骨折9例,指骨骨折39例(其中近节     

指骨牵引治疗Bennett骨折

我院自 1994年 4月至 1998年 5月用指骨牵引治疗Ｂｅｎ ｎｅｔｔ骨折 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ;全部均为新鲜骨折 ,右手 16例 ,左手 4例。受伤原因 :跌伤 7例 ,拳击伤 10例 ,扭伤 3例。其中 2例为开放损伤 ,其余为闭合损伤。2　治疗方法2 0例全部行指骨牵引治疗 ,开放损伤首先行清创、缝合。患指指根阻滞麻醉 ,用 8号或 9号注射针头代替克氏针 ,用手摇钻在拇指远节指骨远端钻入 ,然后用牙科钢丝从针头之孔穿出作牵引线 ,针头不必拔出 ,只需微微向远心端弯曲。这样牵引线牵引时不会切割软组织…     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2　手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套…     

自制钢丝石膏架治疗掌指骨骨折

自2001年1月～20006年1月,笔者采用自制钢丝石膏架治疗掌指骨骨折186例228处骨折,经2～7个月随访,均获得满意效果.现报告如下.     

闭合内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床研究

目的 评价闭合骨折内固定术在手部掌、指骨骨折中的治疗效果。方法 对54例手部掌、指骨新鲜闭合性骨折，采用手法整复、闭合克氏针内固定术治疗。术后平均随访3—8个月，从患手的肌力、关节活动范围和影像学检查三方面进行评价。结果 术后X线片显示所有骨折均解剖复位，平均3．8周拔除克氏针。最后1次随访的X线片示：54例的骨折均已骨性愈合。患指的关节活动范围、肌力与健侧无明显差异，未出现针道感染及肌腱粘连。全部病人均已恢复原来的工作。结论 在有X线仪监视条件的医院，对掌、指骨新鲜闭合性骨折，可首选闭合骨折内固定术，具有损伤小、固定确切的优点。     

张力带法内固定治疗掌指骨骨折

张力带法内固定治疗掌指骨骨折吕德成，汤欣，孙立众，吴春明，黄辽江，姜长明掌、指骨骨折在手外科中比较常见，传统的治疗方法需要较长时间的外固定，从而影响手的功能锻炼，造成不同程度的功能障碍。为确保外伤后手的功能恢复，治疗上应力求缩短制动时间，尽早进行功能...     

克氏针治疗掌指骨骨折后致手指屈曲畸形的分析

目的分析掌、指骨骨折治疗后出现手指屈曲畸形的原因。方法2003年1月--2007年12月,采用克氏针固定治疗掌、指骨骨折128例,其中掌骨骨折25例,近节指骨骨折37例,中节指骨骨折42例,混合性骨折24例;闭合性骨折38例,开放性骨折90例,均采用不贯穿关节的交叉克氏针及斜行克氏针固定骨折,外固定均采用石膏,其中指间关节屈曲位固定53例,伸直位固定75例,石膏固定3～4周,克氏针固定6～15周。结果随访3～12月,出现近侧指间关节屈曲畸形、活动受限19例（15％）。结论克氏针治疗掌、指骨骨折时常因躲避克氏针而采用屈曲手指位外固定,再由于克氏针本身对指背筋膜的损伤导致关节屈曲畸形。     

Evaluation of surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures of hand

Background:

Optimized functional results are difficult to achieve following hand injuries. This prospective study was undertaken to evaluate the functional outcome after surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures.

Materials and Methods:

Forty-five fractures of digits of hand in 31 patients were managed by surgical stabilization. Five fractures were fixed with closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation; 10 with external fixator; 26 with open reduction and Kirschner wire fixation; and four with open reduction and plate and screw or screw fixation.

Results:

Final evaluation of the patients was done at the end of three months. It was based on total active range of motion for digital functional assessment as suggested by the American Society for surgery of hand. Overall results were excellent to good in 87%. Better total active range of motion (excellent grade) was observed in metacarpal fractures (47%) versus phalanx fractures (31%); closed fractures (57%) versus open fractures (27%); and single digit involvement (55%) versus multiple digits (29%). Excellent total active range of motion was observed with all four plate and screw/ screw fixation technique (100%) and closed reduction and percutaneous kirschner wire fixation (60%). Twenty-two complications were observed in 10 patients with finger stiffness being the most common.

Conclusion:

Surgical stabilization of metacarpal and phalangeal fractures of hand seems to give good functional outcome. Closed fractures and fractures with single digit involvement have shown a better grade of total active range of motion.     

掌指骨骨折微型钢板内固定术后骨不连及畸形愈合的原因分析

目的分析微型钢板治疗掌、指骨骨折过程出现骨不连及骨折畸形愈合的原因,并提出预防措施.方法1989年以来采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折64例78处,所有病例均随访至骨折愈合,或临床及X线证实骨不连或畸形愈合.结果术后发生骨不连及畸形愈合共5例7处,其中内固定失效3例5处,适应证选择不当2例2处.结论微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折效果好,但仍需注意规范操作技术及适应证选择.     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定器治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对28例手掌指骨骨折应用微型外固定器治疗。结果术后随访5个月~1年,平均8个月,25例达到解剖复位,2例对位稍差,1例对位欠佳。25例愈合顺利,3例愈合延迟。按ATM法评价术后手指活动度,本组优17例,良9例,可1例,差1例。优良率达92.86%。结论微型外固定器治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的Meta分析

目的 通过Meta分析比较微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 检索自2010-01-2020-12收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较微型钢板内固定(微型钢板组)与克氏针内固定(克氏针组)治疗掌指骨骨折的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较微型钢板组与克氏针组功能...     

Low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws

Introduction The results reported in the literature of metacarpal and phalangeal fractures treated with miniature plates and screws are scarce and contradictory. The aim of our study was to evaluate the functional results after low-severity metacarpal and phalangeal fractures treated by miniature plates and screws.Materials and methods We retrospectively reviewed 44 patients of a consecutive series with 56 low-severity metacarpal and/or phalangeal fractures stabilized with miniature plates and screws with a mean follow-up of 24 months to assess objective and subjective outcomes and complications. The objective assessment included measurement of the range of motion (ROM) of the involved finger, prehension, sensory function and strength. The subjective evaluation assessed the impairment and pain felt by the patient.Results At the final check-up, average total active movement of the involved digit was 256° (range 175°–260°), and average score for prehension was 49.3 (range 30–50), with 41 patients with a full score. The Jamar test pointed to a significant reduction in grip strength (–5.2%) of the injured hand compared with the other hand. Average subjective impairment score for all the fractures was 15.5 (range 10–16), with 39 patients having a score between 16 and 14 (no impairment). Fracture reduction was anatomic in 42 fractures (75%), satisfactory in 11 (19.6%) and unsatisfactory in 3 (5.4%). There were no contractures, non-unions, infections or tendon ruptures. Twenty patients (45%) presented with one or more complications in 23 fractures (41.1%).Conclusion These very favourable results suggest that miniature plates and screws are a possible choice in the treatment of these fractures.     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对29例43处掌指骨骨折采用西脉钛合金指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗。结果 术后随访3～12个月，骨折愈合率达100％。患手掌指关节和指间关节功能恢复正常。结论 对于外伤性掌指骨骨折，采用西脉指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗，配合术后早期活动锻炼，可取得满意的治疗效果。     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。     

克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的 :比较微型钢板与克氏针内固定治疗手部骨折的疗效及并发症。方法 :随机选择病例 ,应用长 1 5～ 2 5cm ,宽 0 4cm的微型钢板 (T形、L形、直形钢板 )对 5 0例 (5 5处 )掌指骨骨折进行内固定治疗。闭合伤 4 0例处 ,开放伤 15例处 ,其中加用丝线捆扎 7例 ,Ⅰ期植骨 3例 ,术后尽早进行功能锻炼 (平均 5d) ,并与同期行克氏针内固定的 4 1例 (4 5处 )掌指骨骨折病例进行比较。结果 :钢板组 4 7例处获得随访 ,平均 1 4年 ,骨折平均愈合 (3 2± 1 2 )个月 ,发生浅表感染 8例处 ,延迟愈合 3例处 ,局部因钢板引起不适或疼痛 15例处 ,早期伸肌黏连 6例处 ,并发症发生是与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关 ,全组功能恢复优良率为 89%。克氏针组 4 5例处均获得随访 ,平均 1 2年 ,骨折平均愈合 (3 8± 1 1)个月 ,发生伤口浅表感染 7例处 ,针道感染 3例处 ,关节僵硬 3例处 ,延迟愈合 4例处 ,畸形愈合 2例处 ,不愈合 1例处 ,因克氏针原因引起不适 2 0例处 ,全组功能恢复优良率为73%。两组间在优良率 (χ2 =3 90 8,P <0 0 5 )、骨折平均愈合时间 (t=2 4 96 ,P <0 0 5 )上有显著性差异 ,在总并发症发生率上两组间无显著性差异 ,但在感染、骨愈合、关节僵硬方面 ,两组间则有区别 (χ2=4 5 6