卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

卵巢早衰合并子宫脂肪瘤1例

1　病例报告　　患者 ,72岁 ,孕6产5,流产 1次。因查体发现下腹包块 2月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2月前 ,患者因“感冒”查体时发现下腹包块如儿头大小 ,无发热及腹痛 ,伴尿频半年 ,无尿急、尿痛及血尿。 2 9岁绝经 ,绝经后无阴道流血。 45岁时因“卵巢囊肿”行右侧附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm× 13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,余未触及异常。盆腔B超示 :下腹部探查可见9 7cm× 12 9cm× 13 5cm不均质回声区 ,…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤保守治疗后分娩一例

患者24岁,未婚,因经量增多半年,发现下腹部包块2个月,于2001年10月11日入院。入院后B超检查提示:子宫肌层混合性包块7．0 cm×6．0 cm×5．0 cm。妇科检查(肛查):外阴未婚式;子宫中位,略大,质中,右侧壁可触及一直径7．0 cm的突出性肿物;双侧附件未及异常。患者平时月经规则。血清CA125、癌胚抗原(CEA)均在正常范围,血常规、尿常规、心电图、胸部X线片以及肝、肾功能均无异常。术前诊断:子宫肌瘤。于2001年10月19日行子宫肌瘤剔除术。术中见:子宫中位,后壁突出一7．0 cm×6．5 cm×6．0 cm的肿物;双侧输卵管正常,双侧卵巢增大至3．0 cm×2．0 cm×1．5 cm,内有数个囊泡;检查大网膜、肠管无异常。     

子宫肌瘤巨大囊性变2例

例 1 ,47岁 ,因发现盆腔包块 4d ,于 2 0 0 3年 4月 1日收入院。患者平素月经规律 ,LMP :2 0 0 3年 3月 1 4日。下腹部坠胀 1年 ,加重伴尿频半年 ,无阴道流血。查体 :T 37℃ ,P 82 /min ,R 2 1 /min,BP 1 1 0 / 70mmHg。腹膨隆 ,张力大 ,肠鸣音正常 ,心肺未闻及明显异常。妇科检查示外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后位 ,如 40 + d孕大 ,活动可 ,扪及孕 6+ 月大囊性包块 ,无压痛 ,活动差 ,双附件未触及明显异常。彩超示子宫后位 8.8cm× 5 .4cm× 4 .1cm ,外形规则 ,宫壁回声正常 ,宫体上方探及 30cm× 2 5cm×1 2cm囊性回声区 ,边界清…     

卵巢平滑肌瘤扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,70岁 ,因下腹疼痛 1天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入本院外科。入院时检查 :T36 .8℃ ,P76 / min,BP18.0 / 11.3k Pa,心肺无特殊 ,肝、脾肋下未触及。整个下腹部可触及质硬、压痛的肿块 ,压痛以右下腹为甚。既往体健 ,月经史 :18630 ,49岁绝经。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道干燥 ,宫颈萎缩 ,宫体触诊不满意 ,下腹部可触及 12 cm× 12 cm大小的实性肿块 ,右侧压痛明显。 B超提示宫体部及颈部分别见 81cm× 71cm× 139cm ,5 4cm× 41cm× 46 cm ,5 3 cm× 46 cm× 42 cm低回声团块。入院诊断 :子宫平滑肌瘤 ,恶性变 ?拟于次日上…     

始基子宫子宫肌瘤1例

患者,女,41岁,已婚,无孕产史。因扪及下腹部包块2年入院。患者自幼无月经来潮,2年前触及下腹部包块,未在意,近半年自觉腹部包块逐渐增大,伴腹胀、尿频。查体:乳房发育正常,体毛呈女性分布,外阴发育正常,阴道口处有一盲端,深约5~6 cm,未见宫颈,子宫触不清,右附件区触及一约10 cm大小包块,尿道口发育正常。彩超示:盆底未探及子宫,右侧盆腔探及13·6 cm×7·6 cm×9·0 cm包块,外形不规则,边界清晰。右侧盆腔探及卵巢样结构回声约3·8 cm×2·0 cm,膀胱、双肾、输尿管均无异常。CA125:10·68u/m l,TSGF:58u/l,AFP:4·02ng/m l,CEA2·0ng/m…     

播散性平滑肌瘤1例

1　病例报告　　患者 ,36岁 ,因下腹部隐痛 2 3天入院 ,无停经及其他不适。9月前曾有类似症状 ,经一般治疗好转。入院查体 :左下腹部轻度压痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无触痛 ,于子宫左上方可触及一囊性包块 ,约 9cm× 8cm× 7cm ,与子宫界限不清 ,活动度差 ,轻度触痛 ,右侧附件区未触及异常。B超检查示下腹部 7cm× 5cm混合性占位性病变 ,陶氏腔积液。后穹隆穿刺抽吸少许暗红色不凝固血液。检验 :β -HCG1 2 5ng/ml(正常参考值 <1 0 0ng/ml)。初步诊断 :左侧子宫角部妊娠。于 2 0 0 3年 2月 2 8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

右侧阔韧带包虫囊肿病一例

患者 2 7岁 ,藏族 ,未婚。发现下腹部包块 1个月余伴疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日急诊入院。患者自诉月经规律 ,1个多月前发现下腹部隆起 ,可触及 1个大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,当时无任何不适感 ,故未进行治疗。 3ｄ前无明显诱因开始下腹剧痛。既往健康 ,居住在牧区 ,有流行区生活史。月经 12岁初潮 ,周期正常 ,经量中等 ,色红 ,无痛经 ;未婚未产。入院检查 :体温 3 6℃ ,脉搏 68次 ,呼吸 18次。血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ;右下腹可触及 1个约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的包…     

卵巢巨大原发性平滑肌肉瘤1例

患者2 4岁,未婚,住院号992 75 6。发现下腹部包块6个月,伴乏力消瘦,于1999年9月17日入院。1999年3月发现下腹部包块,如儿头大小,伴乏力、纳差、消瘦,2个月后包块长大达脐上3横指,体重下降10kg ,大小便正常。体格检查:贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,呈葫芦状约32cm×2 0cm×2 0cm ,表面尚光滑,不活动,质地呈囊实性,无压痛,叩诊呈浊音,腹水征阴性,肝脾及全身淋巴结未触及肿大。妇科检查:外阴未婚型,肛诊可触及宫颈,宫体触及不满意,阴道后穹窿饱满,可触及肿物下极,表面尚光滑但不活动。B超检查:子宫大小正常,左附件正…     

卵巢冠平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,女,60岁,G3P3,绝经后8年,因“妇检发现盆腔包块3天”于2006年6月18日收入院,查体:T36.8℃,P78次/min,Bp130/80mmHg,R20次/min,心肺无异常,腹稍隆起,下腹部可扪及女拳大一包块,活动可,边界清,有压痛。妇检:外阴、阴道未见异常;宫颈萎缩;子宫前位,萎缩;附件:右侧附件区可触及一儿头大小实性包块,边界清,活动可,质硬,表面光滑,有压痛。彩超示盆腔实性10cm×9.6cm×9.0cm大一包块。CA125252.7U/ml,CEA、AFP在正常范围。术前诊断:(1)卵巢肿瘤?(2)炎性包块?完善检查后在连续硬膜外麻下行剖腹探查术,探查见右侧卵巢门及右侧输卵管系膜…     

内疝伴回肠扭转误诊附件炎性包块1例

1病例报告患者,48岁,因无明显诱因持续性左下腹疼痛6小时于2005年1月3日急诊入院,5年前曾行子宫次全切除术(双附件保留)。入院查体:T36℃,P94/min,R18/min,BP120/75mmHg,心肺未见异常,腹部柔软无包块触及,左下腹压痛明显。妇科检查:宫颈光滑,子宫缺如,左附件可扪及包块样组织约4cm×5cm大小,质地中等,边缘不十分清楚,疼痛明显。B超所见:子宫缺如,附件未显示,腹腔于肝肾隐窝处见约1.1cm无回声区。血常规WBC13.8×109/L,N0.77,Hb134g/L。初步诊断,附件炎性包块,给予抗感染、解痉等治疗,效果不佳,疼痛加重。再次检查见腹部膨隆,下腹部均…     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例

例 1 患者 3 2岁 ,住院号 486951。因腹部膨隆、腹胀 3个月 ,尿频、尿急 2个月 ,于 2 0 0 1年 8月 15日入院。查体 :T 3 6 5℃ ,P 80 /min ,BP 16 0 /9 3kPa ,心肺无异常。腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,肿物大小约 3 8cm×3 0cm× 3 0cm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿。囊肿上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40cm× 3 2cm×3 2cm。B超提示盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的10mm× 10mm圆形低回声区。于 2 0 0 1年 8月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢囊肿 40cm×3 2cm× 3 2cm ,包膜完整 ,子宫及左侧附…     

卵巢和子宫内膜双原发癌并脑转移1例分析

1 病例资料 患者47岁,因"阴道不规则流血2个月,发现下腹部包块3天,下腹痛1天"于2006年12月12日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年10月中旬.患者近两个月无诱因出现阴道不规则流血,略少于月经量,持续至今,无发热,无恶心及呕吐,无明显体重下降,偶有腹痛及腹胀,于12月9日行体检时做B超检查提示:发现盆腔肿物大小约13.8cm×9.0cm,12月12日患者突然出现下腹部疼痛,为进一步诊治来我院.查体:一般状态尚可,神清语明,T36.6℃,P 76次/min,Bp 135/90mmHg,R 20次/min.心肺听诊正常.下腹部略膨隆,可触及一个大小约15cm×15cm×12cm的囊性包块,压痛阳性,活动度欠佳,下腹部肌紧张阳性,反跳痛阳性,腹部叩诊移动性浊音阳性.妇科检查:阴道畅,可见少量暗红色血白宫口流出,有恶臭味,宫颈光滑,子宫前位,质韧,明显增大,活动度欠佳,于子宫右后方可触及15cm×15cm×12cm囊性肿物,边界清楚,活动度欠佳,压痛阳性.     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

盆腔多发性包虫囊肿1例

1　病例报告　　患者 ,2 9岁 ,已婚 ,汉族。原籍重庆江津 ,1994年来我区居住至今。因B超检查发现盆腔包块 2 0多天于 2 0 0 3年 5月 2 9日入院。 1995年、2 0 0 0年 2次因盆腔囊肿在基层医院手术 ,自述行盆腔囊肿完整切除 ,但组织未送病理检查 ,诊断不详。1997年行剖宫产术。入院体检 :T 36 .8℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次/min ,BP 110 / 80mmHg ,心肺无异常。腹软 ,未扪及包块 ,无压痛 ,肝脾肋缘下未扪及。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常大小 ,无压痛。右附件区扪及约 6 .0cm× 5 .0cm× 5 .0cm囊性肿块 ,质中 ,边界清楚 ,不活动 …     

节育环肠嵌顿致绞窄性肠梗阻1例

1　病例报告　　患者 ,5 0岁 ,因下腹痛半天 ,加剧 3小时于 2 0 0 3年 2月 1日就诊 ,末次月经为 2 0 0 3年 1月 2 0日。查体 :T 37℃ ,P 82次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg ,急性痛苦面容 ,呻吟 ,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,轻度压痛以及腹肌紧张和反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈口闭、无举痛 ,子宫水平位 ,正常大小 ,质中 ,双侧附件触诊不满意。血常规 :WBC5× 10 9/L ,N 0 6 4 ,Hb 12 2g/L。B超示 :右附件区子宫后方有一囊性包块 8 4cm× 6 0cm ,包块内被细密光点充填。拟诊 :卵巢囊肿扭转。在连…     

卵巢两性母细胞瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经12年伴阴道间断不规则流血1年,发现左附件包块2月余,于2005年9月6日入院。既往月经规则,绝经12年,G5P4。无内科疾病。1年前在当地医院行宫颈囊肿剥除术后出现阴道少许不规则流血。自服抗感染药后症状有所好转。2月前再度出现阴道流血。妇科检查:子宫前位,较正常略大,左附件区略增厚,活动,无压痛,未扪及明显包块。右附件区未触及。1月前B超检查:子宫3.5 cm×4.7 cm×4.4cm,内膜0.8 cm,子宫左侧3.5 cm×3.1 cm×3.2 cm实性团块,其旁有5.0 cm×4.3 cm×5.3 cm囊性占位,未治疗。入院后查:甲胎蛋白5μg/L,癌胚抗原6μ…     

子宫肌壁间多发性肌瘤伴后腹膜及阴道畸胎瘤1例

患者 41岁 ,孕 3产 2 ,因发现阴道左侧壁肿物 10年 ,腹部肿物半年 ,于 2 0 0 1年 1月 7日住院。于 10年前在当地医院自然分娩时发现阴道左侧壁肿物 ,产后来我院就诊 ,妇科检查 :外阴正常 ,阴道左侧壁中上 1/ 3处可见约 12cm× 12cm大小肿物 ,囊实相间 ,宫颈暴露不清 ,子宫正常大小。肛诊 :距肛门约3cm直肠右侧壁可触及结节状肿物 ,上界不清 ,尚可动。检验血沉 48mm/h。经阴道行肿物穿刺术 ,抽出似脓样物 ,考虑为结核性包块 ,给于抗结核治疗 ,未见明显好转。半年前发现下腹部肿物且逐渐增大 ,来我院就诊。妇科检查 :阴道壁肿物较前明显增大 ,…     

子宫腺泡状横纹肌肉瘤1例

病例报告　　患者 30岁 ,G6 P1。因发现下腹部肿块 2月 ,并感肿块逐渐增大 ,伴腹胀及四肢无力 ,无腹痛及发热 ,无阴道流血及排液 ,门诊拟“子宫肌瘤”于 2 0 0 2年 12月 4日收入院。 6年前曾行子宫下段剖宫产手术。体格检查 :生命体征平稳 ,肝脾肋下未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。下腹部可触及约 8.0cm× 7.0cm× 8.0cm大小包块 ,质硬 ,活动度可 ,无压痛。妇科检查 :外阴已婚已产式 ,阴道通畅 ,内有少量黄色白带 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,增大如孕 3+月大小 ,活动度尚好 ,无压痛 ,双附件无异常。彩色多普勒显示前位子宫 ,形态失常 ,前壁见 …     

双侧卵巢切除15年腹膜及子宫多发肌瘤1例

1　病例报告　　患者 4 6岁 ,未孕 ,18年前因卵巢肿瘤在外院行一侧附件切除术 ,15年前又因卵巢肿瘤行另一侧附件切除 ,保留子宫 ,术中具体情况不详。 2 0 0 3年 4月 7日因下腹部疼痛 1月 ,抗生素治疗无效 ,拟诊盆腔包块入院。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,略大于正常 ,其后方触及包块约 8cm× 7cm× 7cm ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,双侧附件区未及异常。B超检查 :子宫前位 ,7.6cm× 6 .4cm× 6 .4cm大 ,肌层回声欠均 ,后壁见 5 .8cm× 5 .2cm略低回声团块 ,向外凸 ,子宫轮廓欠清。患者月经基本规律 ,经量自术后逐渐减少。…