ACL—200型奏自动血凝仪在凝血酶原时间标准化中的应用

本文用ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪测定正常人血浆及口服抗凝剂患者血浆的凝血酶原时间值，凝血酶原时间时间比值，等，以了解ＡＣＬ－２００型全自动血凝仪的性能及在ＰＴ标准化中的应用。结果显示仪器测定ＰＴ时，正常范围血浆的批内ＣＶ％为１．４６％，ＰＴ延长的血浆批仙ＣＶ％为１．４８％，ＰＴ测定批间ＣＶ％为２．６６％，测定定值血交准确性好，仪器测定的线性曲线ｒ＝０．９９００；测定国际标准比值时，７９例正常人血     

大剂量青霉素对凝血酶原时间的影响

青霉素属于β－内酰胺类抗生素,其抗菌作用是破坏细菌细胞壁1,由于人体细胞无细胞壁,所以,对人体细胞无毒害作用。青霉素在体内过程几乎全部以原形迅速经尿排泄2。临床上常加大剂量使用,以提高抗菌效果。大剂量使用是否可以任意地加大？加大剂量后对PT是否有影响,目前尚未报道。笔者就此问题进行实验探讨。 1 材料和方法 1．1 材料 1．1．1 标本来源：本院PT、APTT正常之病人及PT、APTT正常之健康体检者。 1．1．2 试剂：购于美国库尔特公司,PT试剂ISI＝1．400。 1．1．3 定标血浆：购于美国库尔特公司,批号：38977…     

抽取血液量减少时对凝血酶原时间检测结果的影响

目的分析抽取血量减少对有或无止凝血功能异常病人的凝血酶原时间检测结果的影响。方法挑选40例病人,其HCT在20-55%范围内,其中20例病人无止凝血功能异常病史,另20例病人止凝血功能异常。用一次性采血器采血后,注入到定量0.3mL枸橼酸钠抗凝管中,注入血量分别为2.7mL,2.4mL,2.1mL,检测其凝血酶原时间。结果无止凝血功能异常病人血量稍有减少对凝血酶原时间没有影响;抽取血量少到一定程度时,对结果有影响;有止凝血功能异常病人血量稍少时即对结果有影响。讨论病人进行凝血项目的检测,对抽血技术要求比较高,止凝血功能异常病人在抽血检测凝血项目时,采血一定要注意抽血量。     

试剂孵育对血浆凝血酶原时间检测结果的影响

目的：探讨试剂孵育对血浆凝血酶原时间(PT)检测结果的影响。方法随机选择 PT 检测结果正常或异常的血浆标本各30例,根据 PT 检测试剂盒及质控品说明书的要求配制试剂及质控品,采用未经37℃孵育45 min 处理的试剂及经过相应孵育处理的试剂进行标本及质控品 PT 水平检测。分析孵育处理对 PT 检测结果的影响。结果未经孵育处理的试剂对标本及质控品的检测结果均高于经孵育处理的试剂(t=11.03,P <0.05),升高幅度为0.76%~7.76%,平均升高3.50%,但二者检测结果呈线性相关,相关系数为 r=0.9993。结论在进行血浆 PT 检测时,应严格按照试剂盒说明书的要求对试剂进行孵育处理,以保证检测结果的准确性。     

手工、半自动和全自动仪测定凝血酶原时间的比较

[目的]研究不同方法测定凝血酶原时间的差别。[方法]采用手工法、半自动仪器法和全自动仪器法检测相同的血浆标本，以PTT、PTR、INR和PTA4项指标进行比较。[结果]PTT值在手工法、半自动和全自动仪器法逐步缩短（P〈0．01），PTR和INR值3种方法结果基本一致（P〉0．05），PTA值的变化虽然与PTT一致，但无显著性差别（P〉0．05）。[结论]不同方法检测的PTT有差别，PTR、INR和PTA无差别，应当建立自己实验室的参考值，以校准PTT的差别，     

凝血酶原时间检测过程中试剂对检验结果的影响

目的 探讨凝血酶原时间(PT)检测过程中试剂衰变对检验结果的影响.方法 PT试剂分别在仪器上、冰箱中放置不同时间后再检测正常组和异常组各20例;两批标本分别检测完成后试剂放置不同时间后检测标本各20例.用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照.结果 试剂在冰箱中放置不同时间后检测结果无差异,而试剂在仪器托盘上放置18、20 h时,检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);检测完20例标本试剂放置16 h后、检测80例标本后放置14 h后检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测过程中的相关影响因素必须要引起重视,一是要正确保存使用中的试剂,冰箱冷藏是保证活性成分的有效手段;二是在批量检测过程中,须确保试剂的质量能满足要求,必要时可将质控品随每批标本一起检测.     

不同试剂检测肝病患者凝血酶原时间及其活动度的比较

凝血酶原时间测定 (prothrombintime ,PT)临床上用于外源性凝血系统障碍的筛查和口服抗凝剂的监测 ,其结果是反映肝功能损伤的敏感指标之一。本文比较了 3种商品化凝血活酶试剂测定肝功能损伤患者的PT结果 ,并用一组长期口服华法林 (warfarin)患者血浆作为对照 ,探讨肝功能损伤病人PT检测的标准化。1　材料与方法1.1　研究对象　测定组 :32例临床症状及生化指标分析确认有肝功能损伤的肝病患者 ,平均年龄 4 3.6岁 (32～ 6 9岁 ) ,对照组 :2 3例长期口服华法林患者 ,平均年龄 34.2岁 (2 2～6 6岁 ) ,平均每天口服华法林剂量 1.81mg(0 .82 …     

凝血酶原时间检测中试剂衰变对检验结果的影响

目的：研究分析凝血酶原时间检测中试剂衰变对检验结果的影响。方法选取该院收集的门诊和住院患者作为研究对象,在仪器上、冰箱中放置不同时间的基础上,对试剂进行检测,继而分其为20例的正常组和20例的异常组,对全部参与研究的试剂完成检测后,我院对其试剂放置于不同时间,继而分别对20例标本进行检测,用新配制新鲜试剂同时检测标本作为对照。结果观察分析后发现,在冰箱中放置不同时间后,试剂的检测结果无差异,而对应的于仪器托盘上放置18、20 h时,对试剂再进行检测呈现出的差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对20例标本试剂检测完成放置16后,对80例标本检测完成放置14 h后,二者的对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在凝血酶原时间检测中,首先应正确保存检测试剂,确保其活性成分;其次批量检测时,试剂的质量需得到保证,控制检测试剂的质量,提高检测的质量。     

两种试剂检测凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶原活动度的结果分析

目的评价仪器配套试剂与非配套试剂对检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、凝血酶原活动度(PTA)的影响以及INR、PTA与理论PTA之间的关系。方法取20例新鲜血浆混匀,用生理盐水按不同比例稀释,用两种试剂同时检测PT,结果以INR、PTA方式报告。结果两种试剂的INR结果无差异(P>0.200),PT、PTA结果差异有统计学意义(P<0.001、P<0.020);PTA测定结果与理论PTA差异有统计学意义(P<0.001),两种试剂检测的PT、INR、PTA与理论PTA之间呈高度直线相关(P<0.000 5)。结论理论PTA在100%~40%时,不同试剂对检测INR无影响,对检测PTA有影响。     

抗凝治疗后凝血酶原时间检测与临床应用评价

人工心脏瓣膜置换术后的终身抗凝治疗是关系到病人长期预后的关键之一。随着换瓣手术的日益广泛开展，如何安全有效地对抗凝治疗的效果进行评价并对抗凝药物的剂量进行监控，防止并发症的发生具有十分重要的意义。目前最常用的方法是单一口服香豆素类药物如华法林等。此类药物的安全范围窄，临床用药剂量不易掌握，致使抗凝治疗中出血、栓塞或瓣膜血栓形成，成为机械瓣膜置换术后最常见且严重的并发症。应用检测凝血酶原时间（PT）对抗凝治疗监控是目前推荐使用的方法。我科用全自动血凝仪对我院口服华法林抗凝患者进行跟踪监测，现报告如下：     

两种不同试剂对血凝4项检测结果影响探讨

目的通过用两种不同试剂对凝血4项的检测,了解同一血凝仪不同试剂检测结果的差异。方法通过对20例外科患者、2例内科患者和21例妇产科患者,抽取静脉血液分离血浆同时用北京豪迈和上海太阳两种试剂,在德国BE单孔半自动血凝仪上分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。同时9次测定时用正常和异常质控液分别测定。对比观察每一组利用上述两种不同试剂测定结果之间的差异。结果对43例标本及9个正常、异常值质控用两种试剂测定结果,TT、FIB比较差异有统计学意义,结果不具可比性。PT、APTT对于43例正常值标本比较差异无统计学意义,结果具可比性,但对于PT异常值,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂。结论用BE单通道血凝仪检测凝血4项,北京豪迈试剂优于上海太阳试剂,对于孕妇FIB用北京豪迈结果较为敏感。     

离心及预温条件对凝血酶原时间的影响

凝血酶原时间（PT）测定作为凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和Fg缺乏的筛选试验及心脏换瓣病人口服抗凝药物的监测指标,具有重大意义。近年来临床已将PT作为术前的一项常规检查后,标本量大大增加,如何快速而准确地测定其结果尤为重要。本文主要针对标本离心条件及血浆预温时间来探讨。 1 材料与方法 1．1 检测对象 正常体检及心脏换瓣病人标本各20例,以0．109mol／L枸橼酸钠19抗凝。 1．2 仪器 COAG－A－MATEminXM型半自动血液凝固仪。 1．3 试剂 南京军区福州总院的PT试剂盒（ISI＝1．41）。 1．4 方法 实验分两组进行：第一组标本…     

手工法、半自动和全自动凝血仪测定凝血酶原时间的比较

目的研究不同方法测定凝血酶原时间的差别。方法采用手工法、半自动和全自动凝血仪检测相同的血浆标本，以凝固时间（PTT）、实验标本PTT值／健康对照PTT4值（PTR）和国际标准化比值（INR）3项指标进行比较。结果用手工法、半自动和全自动凝血仪PTT值逐步缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）；PTR和INR值用3种方法检测其结果基本一致，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同方法检测的PTT值差异有统计学意义，PTR和INR值差异无统计学意义，应当建立自己实验室的参考值，以校准PTT的差异。     

标本存放条件对凝血酶原时间测定的影响

凝血酶原时间(PT)是监测口服抗凝剂疗法的首选指标,也是检查外源性凝血障碍性疾病的重要过筛试验。本文着重探讨标本的保存温度及时间对PT测定结果的影响。1材料和方法1.1仪器北京普力生血凝仪(C2000-2)1.2试剂由PacificHemostasis公司提供,有效期到2005.8,ISI=1.00,抗凝剂:109mmol/L柠檬酸钠。PT质控,由IL公司提供,批号0416723,定值为12.2秒。2标本来源70名健康体检者,由专人采集标本,每例均顺利采血,一份抗凝剂和九份血液在一支10cm×10cm试管内混匀,3000r/min水平离心,分离贫血小板血浆,制成混合血浆。将混合血浆平均分成四份。3保…     

不同对照血浆对凝血酶原时间测定的影响

目的 用3种不同正常对照血浆进行凝血酶原时间（PT）测定,了解不同正常对照血浆对PT测试结果的影响。方法 采用TECO公司的COATRONM4凝血仪对各种正常对照血浆连续检测,计算各自均值并分别以它们作为正常对照,检测20例口服华法林患者、20例慢性肝炎患者,30例健康人血浆PT的国际标准化比率（INR）。结果 以冻干健康人血浆作正常对照血浆和以健康人混合血浆作正常对照血浆,所测标本的INR结果差异无统计学意义,以单份健康人血浆作正常对照血浆,对口服华法林组和慢性肝炎组所测INR结果与冻干健康人血浆和健康人混合血浆作正常对照血浆所测INR结果相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在日常的PT检测中,决不能采用单份健康人血浆作为正常对照。     

离心时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响

目的：探讨血标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测在不同离心时间时的结果差异，以明确最佳离心时间。方法：采用CA-1500全自动血凝仪及PT、APTT、FIB、TT试剂。结果：FIB检测结果在离心5min与离心15min两组间差异有显著性（P〈0.01），其余各组间差异无显著性。结论：血标本应至少3000r／min，离心10min后进行检测。     

凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)测定是Quiek于1935年创立的一种外源性凝血系统过筛试验，可以综合地反映因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅰ的血浆水平，是监测口服抗凝药治疗最常用的方法。因此，对PT测定试剂的规格化和方法学的标准化，以及对开展室内质控、室间质评工作有了很高的要求。     

同一仪器不同试剂测定纤维蛋白原的方法评价

目的 对用配套进口试剂和国产试剂在CA-1500型全自动血凝仪上测定纤维蛋白原(Fib)的两种方法进行评价.方法 用正常和异常值临床样本检测Fib,并对测定结果进行统计学分析.结果 CA-1500型全自动血凝仪Von Clauss法和凝血酶原导出法(PT-der)测定Fib,当Fib含量低于5 g/L时,测定结果差异无统计学意义;当Fib含量大于5 g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议临床在应用全自动血凝仪时,当PT-der衍算出来的Fib较高时,应改用Yon Clauss法进行测定.     

不同途径采血对凝血酶原时间影响的对比观察

目的 对比分析静脉抽血与动脉留置针抽血凝血酶原时间(PT)值,探讨瓣膜置换术患者是否可以由动脉留置针替代静脉抽血测PT值。方法 选择瓣膜置换术后患者30例,分别同时抽静脉和动脉留置针血,动脉留置针抽血前分别回抽6ml、8ml,再抽定量血进行PT检测,对三种方式所测得PT值进行对比分析。结果 静脉血PT值与动脉血PT值经统计学分析差异无意义。结论 在临床工作中,可以从动脉留置针替代静脉抽血测PT值,且仅需回抽6ml就可以得到与静脉血无差异的值,既可以提高工作效率,又可以减轻患者痛苦。