经支气管镜肺活检联合肺泡灌洗对周围性肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗液(BAL)的脱落细胞学检测对周围性肺癌的诊断价值。方法对65例肺部占位可疑肺癌患者分别行经支气管肺活检,获取标本满意后再行病灶部位的局部肺泡灌洗,将收集的灌洗液及肺活检标本分别送病理室行细胞或组织的病理学检查。病理结果进行整理、分析,将联合检测(TBLB+BAL)结果的阳性率分别同单独的TBLB或BAL进行比较。结果 65例肺部患者中,TBLB确诊肺癌共32例,BAL确诊肺癌41例,联合检测(TBLB+BAL)确诊肺癌共52例,其中TBLB及BAL均找到癌细胞者共27例,TBLB结果阴性而BAL结果阳性者共20例。联合组阳性率(85.2%)高于单独应用组(TBLB 49.2%,BAL 63.1%,P<0.05)。结论经支气管肺活检联合支气管肺泡灌洗较单纯的支气管肺活检或肺泡灌洗能明显提高肺癌的诊断率,值得临床推广。     

痰与支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌FQ-PCR检测对涂阴肺结核诊断价值的比较

目的 探讨呼吸道痰标本和支气管肺泡灌洗液(BALF)Mtb-DNA检测对涂阴肺结核的诊断价值。方法 选择福州肺科医院2009年7月至2009年12月胸部影像学疑为肺结核但至少3份痰涂片镜检Mtb阴性,或胸部影像学无法排除肺结核需进一步检查的患者共51例,所有入选患者初诊根据临床症状、体征、胸部影像学结果分为疑似结核组（24例）和待排结核组（27例）。均行抗结核抗体、红细胞沉降率检测及PPD试验,应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定性及定量检测两组患者痰和BALF中的Mtb-DNA。结果 疑似结核组和待排结核组各有22例和2例确诊肺结核,确诊的24例中痰FQ-PCR敏感度为45.8%（11/24）,特异度为96.3%（26/27）,Youden指数42.1%;BALF FQ-PCR的敏感度为75.0%（18/24）,特异度96.3%（26/27）,Youden指数71.3%。结论 FQ-PCR检测BALF Mtb较痰更为敏感,对影像学疑诊但痰涂片阴性的结核患者有很高的实用价值,尤其适用于无痰的患者。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…     

支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析在周围型肺癌中的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析对周围型肺癌的诊断价值。方法采用全自动细胞DNA定量分析系统,对31例周围型肺癌及20例肺良性病变患者的支气管肺泡灌洗液细胞作DNA含量分析,并与纤维支气管镜活检和刷检比较。结果灌洗液细胞DNA含量分析诊断周围型肺癌的敏感性为67．7％,特异性为95．0％,显著高于活检（29．0％）和刷检（32．3％）的阳性率（P均〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗液细胞DNA含量分析是诊断周围型肺癌有效的辅助方法。     

哮喘支气管肺泡灌洗液的研究

本文综述近年对哮喘病人支气管肺泡灌洗液的研究情况;包括细胞学和炎性介质成份和量的变化及其临床意义。     

支气管肺泡灌洗液细胞分析在间质性肺疾病中的临床价值

胸部高分辨率CT已经成为间质性肺疾病重要的诊断手段,支气管肺泡灌洗作为胸部影像的补充,其在间质性肺疾病的诊断中仍然具有一定的价值.除了某些少见的间质性肺疾病,单独应用支气管肺泡灌洗液细胞学分析不足以诊断间质性肺疾病的特异类型,但是结合临床和影像表现,支气管肺泡灌洗液分析可以支持某种特异性的诊断,使患者一定程度上避免外科肺活检.     

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展王巍关键词结核．肺／诊断，支气管肺泡灌洗液支气管肺泡灌洗术（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬＦ）是近几年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术，该技术主要通过支气管肺泡灌洗液（Ｂｒ...     

支气管肺泡灌洗诊断肺部肿瘤的研究进展

肺癌是我国发病率最高的肿瘤之一,因而对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要.在诊断方面,除了借助影像学方法外,还可以采用纤维支气管镜常规活检及刷检,但是在对早期肺癌和周围型肺肿瘤的诊断上仍有较大困难.随着支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)技术的广泛开展和对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学及肿瘤标记物的研究,BAL的诊断价值逐渐被人们所重视.国内外学者在BALF细胞学和分子生物学等方面进行了大量研究,取得了显著的成果.     

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范

支气管肺泡灌洗及灌洗液的细胞计数分类技术规范支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）检查是一项比较新的肺部疾病检查方法，主要应用于以下几方面：①肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；②肺癌和其他恶性肿瘤，特别是周围型肺癌肿瘤细胞诊断；③肺间质性疾病...     

支气管肺泡灌洗液检测对肺结核的临床诊断价值

目的通过观察支气管肺泡灌洗液(BALF)的聚合酶链式反应(PCR)检测,探讨对肺结核的诊断价值。方法344例患者分为4组,肺结核和支气管内结核(结核组)142例、支气管炎和支气管扩张(支炎组)73例、支气管肺癌(肺癌组)66例、食道癌和胃癌等(肺外肿瘤组)63例。结果BALF的TB-DNA-PCR检测结核组、支炎组、肺癌组及肺外肿瘤组的阳性率分别为76.1%、28.8%、27.3%、12.7%,经字2检验有显著差异性(P<0.05)。结论提示BALF的TB-DNA-PCR检测对结核病的检测具有高敏感性,有一定诊断参考价值。     

支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞ＤＮＡ含量分析对肺癌的诊断价值。方法用流式细胞仪（ＦＣＭ）对４３例肺癌及２５例肺良性病变患者的支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞作ＤＮＡ含量分析，并与纤维支气管镜活检和刷检比较。结果以非整倍体阳性为标准，诊断肺癌的敏感性为８１％，特异性为９２％；中心型肺癌非整倍体阳性率为８３％，与活检（９０％）和刷检（６９％）差异无显著性；周围型肺癌非整倍体阳性率为７９％，显著高于活检（２９％）和刷检（２９％）阳性率（Ｐ均＜０．０２５）；两型肺癌中均有一些病例活检和刷检阴性而非整倍体为阳性。结论提示支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞ＦＣＭＤＮＡ含量分析是诊断肺癌（尤其是周围型肺癌）有效的辅助方法。     

支气管肺泡灌洗用于肺部感染性疾病诊断价值

支气管肺泡灌洗操作方便、快捷、创伤较小,在临床中的应用越来越广泛,已经成为肺部感染性疾病诊断及治疗的一项重要手段。支气管肺泡灌洗液(BALF)定量培养可以减少对呼吸机相关性肺炎(VAP)的过度诊断,但其敏感度在接受抗菌药物治疗的患者中明显下降。近年来采用不同方法测定BALF中真菌抗原已经成为肺播散性真菌感染诊断的重要方法之一,新近研究肯定了BALF中半乳甘露聚糖测定在曲霉菌病诊断中的价值。但对BALF中发现病毒的意义尚不甚清楚。此外,BALF中一些非细胞成分,如可溶性髓样细胞触发受体(TREM)、前炎性细胞因子等也与肺部感染有关。总之,BAL在肺部感染性疾病的病原学诊断、鉴别诊断以及病情评估中具有重要价值。     

肺癌支气管肺泡灌洗液细胞端粒酶测定的临床意义

目的探讨端粒酶活性在肺癌支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞中的表达与肺癌发生机制的关系。方法应用银染多聚酶链方法对肺癌患者和支气管、肺良性疾病患者各３０例的ＢＡＬＦ细胞端粒酶活性的表达进行检测。结果肺癌患者ＢＡＬＦ细胞端粒酶活性８３％阳性表达，支气管、肺良性疾病ＢＡＬＦ细胞表达均阴性（Ｐ＜０．００１）。同一肺癌患者患侧肺端粒酶活性在ＢＡＬＦ细胞８３％表达，健侧肺阳性表达２７％。结论端粒酶活性是肺癌诊断的标志物之一，与肺癌的发生发展密切相关。     

支气管肺泡灌洗液分析在过敏性肺炎诊断中的作用

过敏性肺炎(HP) 是一种反复吸入有机抗原导致的肉芽肿性肺部疾病。目前尚缺乏确诊HP 的金标准,需综合抗原暴露史、临床症状、肺功能、胸部高分辨率CT (HRCT)、支气管肺泡灌洗液(BALF) 分析结果和组织病理学资料,进行多学科讨论后诊断。淋巴细胞增多是HP 患者的BALF 细胞学分析的常见表现。BALF 细胞学分析能为HP的诊断提供重要的支持依据,缩小鉴别诊断范围,使患者一定程度上避免外科肺活检。     

支气管肺泡灌洗液检测分枝杆菌在诊断肺结核中的应用

目前结核分枝杆菌的实验室检查是结核病诊断的重要手段,当痰菌检查阴性,经X线胸片检查和临床症状不典型难于做出正确诊断时,往往造成漏诊和误诊。本文对2004—2005年我省几家综合医院送检的痰检为阴性X线胸片疑似肺结核的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行集菌涂片法及BALF培养法检测分枝杆菌,现将结果报告如下。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)

支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)能直接获取肺内炎症免疫效应细胞 ,是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法。对某些肺疾病 ,特别是弥漫性间质性肺疾病 (如特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、风湿性疾病伴肺纤维化和Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ组织细胞增生症等 )、肺部肿瘤以及免疫受损患者的肺部感染等 ,ＢＡＬ已成为辅助临床诊断和预后判断的重要检测手段。近 2 0年间支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)检测无论从检测范围和检测项目上都有了长足的进展。由于ＢＡＬＦ检测受诸多因素的影响 ,如ＢＡＬ操作时混血…     

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）的检测在周围型肺癌诊断中的价值。方法采用发光免疫法测定31例肺癌病人及25例肺部良性疾病者BALF与血清CEA的含量。结果血清中CEA含量肺癌组稍高于肺部良性疾病组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而两组BALF中CEA含量有非常显著差异（P〈0．01）,肺癌组显著高于肺部良性疾病组。结论CEA在BALF中含量的检测比血清敏感,BALF中CEA含量的检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,可作为诊断肺癌的有力手段。     

PCR检测支气管肺泡灌洗液及痰中结核杆菌对不典型肺结核的诊断价值

ＰＣＲ检测支气管肺泡灌洗液及痰中结核杆菌对不典型肺结核的诊断价值张黎明，仉晓虹我们对６１例肺部疾病患者采用常规支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液及痰进行ＰＣＲ检测，以探讨对不典型肺结核的诊断价值。对象与方法所有患者均为我院原因不明的胸痛、发热、咯血且Ｘ线胸片...     

血清和支气管肺泡灌洗液多项指标检测对肺癌的诊断价值

作者采用放免法,分别检测肺癌病人血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)的四项指标:血清癌胚抗原(CEA)、β_2—微球蛋白(β_2—MG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆胃动素(MTL)。发现单项指标诊断肺癌的效率不够高,但组合两个以上的指标,可大大提高诊断效率。