新生儿败血症56例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以利于临床合理使用抗生素。方法采用回顾性研究方法对北京市和平里医院儿科2002年1月至2007年12月收治的56例新生儿败血症病例的血培养菌株和细菌耐药结果进行分析。结果均为单一菌种生长,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,对青霉素和头孢类抗生素耐药性高(60%～100%),亚胺培南耐药率低(38%～44%),对万古霉素无耐药,革兰阴性杆菌对头孢三代耐药率较低(25%～60%),亚胺培南无耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;全面了解和掌握本地区细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。     

2007年我院病原菌的检测情况及耐药性分析

目的：分析临床分离的病原菌的菌种结构及其常用抗生素的耐药情况;为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用K—B法检测抗菌药物对常见致病菌的耐药性。结果：从住院患者中（1387人）分离出病原菌475株。位居前6位的分别是大肠埃希菌（19．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16．2％）、白色念珠菌（6．5％）、金黄色葡萄球菌（6．1％）、克雷伯杆菌（5．7％）、铜绿假单胞菌（5．7％）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）克雷伯菌及大肠埃希菌的检出率分别为29．6％和12．8％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的检出率分别为62．3％和44．8％。耐药性检测结果显示：凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、硫酸庆大霉素、头孢西丁等。对金葡菌耐药性较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁、头孢唑啉等。大肠埃希菌的耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、头孢他定、阿米卡星。克雷伯菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星、哌拉西林、氧氟沙星、头孢他定等。到目前为止,没有发现对万古霉素、亚胺培南-西司他汀耐药菌株。结论：开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素,对于提高疗效、减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析

目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80％以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对366份新生儿血培养阳性标本的细菌进行鉴定及药敏分析。结果366株病原菌中G^＋菌为80．9％（以表皮葡萄球菌占首位,占41．2％,其次为金黄色葡萄球菌,占29．8％。）,对常用的一线抗生素如青霉素、苯唑西林、庆大霉素耐药率高,对万古霉素无耐药。G^-菌为15．8％（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及肠杆菌属为主,共占81．0％）,对第一、二代头孢等敏感率很低,大多数几乎完全耐药,对三代头孢耐药率较低,亚胺培南无耐药。真菌为3．3％。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰氏阳性球菌为主,病原菌耐药呈增高趋势,全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化,提高新生儿抗感染治疗的疗效,降低耐药性的发生。     

重症监护病房感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：研究重症监护病房（ICU）感染的病原菌分布及耐药性分析。方法：对我院ICU2000年1月－2000年12月各类感染标本所分离的568株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果：占有六位的为不动杆菌（15．7％）、铜绿假单胞菌（12．9％）、阴沟肠杆菌（11．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（8．8％）粪肠球菌（7．75％）。不动杆菌对所监测的抗生素多数耐药；铜绿假单胞菌呈多重耐药，对亚胺培南的耐药率也达40．5％；阴沟肠杆菌对头孢他啶耐药率42．9％、头孢吡肟31．9％，但亚胺培南对阴沟肠杆菌保持较高的抗菌活性；在金黄色葡萄球菌中MRSA占76％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCON占83．8％。结论：虽在ICU获得性感染中仍以革兰阴性杆菌为主，但革兰阳性菌已逐渐成为重要的致病菌，且病原菌的耐药现象非常严重，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

新生儿败血症25例临床分析

目的:探讨新生儿败血症的临床特点及治疗。方法:回顾性分析25例新生儿败血症的临床资料。结果:5年来新生儿败血症血培养阳性的患儿中,病原菌以革兰阳性细菌为主,对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林的金葡菌感染增多,对万古霉素敏感较高。革兰阴性细菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对第三代头孢菌素敏感性较高。结论:新生儿败血症的治疗,宜正确把握抗生素的使用。根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素是治疗新生儿败血症的有效途径。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的分析本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法对2009年6月至2011年9月本院新生儿科收治的新生儿败血症114例,分为社区感染组和院内感染组,并对新生儿败血症患儿病原菌、药敏结果进行分析.结果社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是新生儿社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。     

新生儿败血症274例病原菌分布及耐药性调查研究

目的:调查274例新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法:回顾性分析274例败血症新生儿的临床资料,采取病例对照研究法,根据不同发病时间,分为早发型败血症98例、晚发型败血症176例,研究病原菌分布及耐药性。结果:败血症患儿的血标本病原菌培养为单一致病菌,主要为革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌,分别是154株(56.2%),114株(41.6%),6株(2.2%);早发型败血症病原菌主要是革兰阴性菌(57.1%);晚发型败血症病原菌主要是革兰阳性菌(64.2%);早发型新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染比例明显低于晚发型新生儿败血症(P<0.05),晚发型新生儿败血症大肠埃希菌感染比例明显低于早发型新生儿败血症(P<0.05)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对万古霉素的敏感性最高,对青霉素G敏感率最低;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性最高。结论:新生儿早发型、晚发型败血症常见病原菌不同,临床在治疗时应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择抗生素药物,并注意监测耐药性。     

122例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析邯郸地区新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对我院2007年1月～2009年1月新生儿血培养阳性标本共122份进行细菌鉴定并药敏结果分析。结果122例阳性标本中凝固酶阴性葡萄球菌占51.6%,金黄色葡萄球菌11.5%,二者对多种抗生素耐药,其中苯唑西林的耐药率分别为68.3%、57.1%,对万古霉素和替考拉宁100%敏感;革兰阴性菌中肺炎克雷伯氏菌占首位,其次为大肠埃希氏菌,抗菌活性较好的药物是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。结论本地区新生儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最多见,具有多重耐药性,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。