小儿肠套叠误诊26例分析

我院1999-02～2006-03收治小儿肠套叠135例，其中误诊26例，误诊率为19．2％。分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女8例，年龄1月龄～12岁，其中1岁以内占22例。发病至入院时间4h～6d。既往身体健康。     

藿香正气散加减治疗非感染性腹泻48例

笔者运用藿香正气散加减治疗非感染性腹泻48例，取得了满意的疗效。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组48例，符合非感染性腹泻诊断标准，均选自我院肠道门诊2001年度腹泻患者，其中男21例，女27例；年龄24～70岁；病程4h～2d；轻型(大便3次以内／d)32例，中型(大便4～6次／d)12……     

腹泻儿童轮状病毒感染调查

目的 了解1d～5岁腹泻婴幼儿4年中感染轮状病毒（RV）情况。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA），分4组（甲组2001年、乙组2002年、丙组2003年、丁组2004年），各组1～12月中5个年龄段共6196例婴幼儿腹泻标本，进行RV（RV-Ag）检测。结果腹泻患儿中RV-Ag阳性1568例，4组平均阳性率25．3％。各年龄段阳性率分别为：1～28d（5．2％、2．9％、2．6％和0．8％），〉28d～6个月（12．6％、10．6％、5．6％和5．0％），〉6个月～1岁（12．1％、9．5％、7．4％和6．2％），〉1岁～3岁（6．7％、4．5％、2．9％和2．6％），〉3岁（1．5％、0．7％、0．7％和0．3％）。新生儿期RV感染者（3．0％）。各组〉28d～1岁患儿RV感染〉8．5％。与甲组比较其余3组阳性率差异有显著性（P〈0．05）。结论 被调查的婴幼儿中以〉28d～1岁发病率最高，〉1岁～3岁次之，这部分腹泻患儿可作为RV感染重点防治对象。采用ELISA法检测RV-Ag灵敏度高、特异性强，具有省时省力（不需特殊设备，15min出结果）、简单稳定等优点，适合在婴幼儿腹泻早期诊治工作中应用，对降低婴幼儿死亡率有重要的作用。     

人流术后不孕

1、1 一般资料 1993～1995年，诊治继发不孕症共75例，其中人流术后不孕54例(72％)；宫外孕术后不孕(16％)；产后不孕9例（12％)。人流术后继发不孕54例中．不孕时间在1年以内15例(28％)．1～2年22例（41％)．2年以上17例（31％)。均已婚．年龄23～26岁。第1次妊娠距婚后时间．1～3个月24例(44％）；4～6个月11例(20％)；7～12个月10例(19％）；1a以上9例(17％)，妇科检查，除9例(17％)附件区可查出界限不清的包块．子宫活动度受限。均进行子宫碘油造影。     

原发性腹膜炎10例临床分析

原发性腹膜炎是指腹腔内并无内脏炎症或穿孔的腹膜化脓性感染。本院自1995年以来共收治原发性腹膜炎10例，其中成人6例，儿童4例。现综合报道如下。1临床资料1．1一般资料10例中男1例，女9例，年龄7～68岁，其中7～12岁4例，17-40岁4例，50～68岁2例。发病至就诊时间：12h以内2例，1～2d3例，3～4d2例，8d2例，15d1例。临床表现：全部病例均先发热后腹痛，伴有呕吐，5例体温38～38．5℃，5例39～40℃。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

自发性气胸38例X线分析

1986年3月～1996年3月经X线确诊为自发性气胸38例，根据X线表现及临床治疗经过作回顾性分析。l临床资料1．1一般资料：38例中，男33例，女5例，年龄20～45岁．其中ZI～30岁24例，31～40岁12例，＞41岁2例，平均年龄为27．2士3．l岁，既往身体健康32例，有结核病史4例，有肺气肿病史者2例。体型与嗜好：38例为瘦长体形，身高在158～178cm之间，按体重（k召）一身高一110计算，超过标准体重5％以内3例，比标准体重减少＜5％为5例．减少6％～10％为13例，减少11％～15％为10例，减少＞16％为7例，平均比标准体重减少9％。吸烟23例，嗜酒6例，…     

纤维结肠镜检查诊治小儿便血69例报告

小儿便血病因较复杂，为明确便血原因、部位，及时诊治，现对69例小儿便血分析如下。1临床资料本组患儿，男41例，女28例，年龄为6～12个月1例，1～3岁10例，3～5岁16例，6岁以上42例，最大13岁。病程2天～9年，其中便血1年以内者37例（占53．6％），1年以上者32例（占46．4％）。本组69例均有便血，腹痛12例，腹泻5例，粘液血便9例，里急后重1例。纤维结肠镜检查，术前3天给无渣半流计，术前1天给流汁饮食，而术前晚上口服番泻叶，术晨清洁灌肠2次，术前30分钟肌注阿托品003mg．kg－‘／次，然后予氯胺酮全麻下进行镜检。结果69例中息肉47…     

老年人不典型蛛网膜下腔出血30例分析

对我院2002—12／2006—12收治的不典型蛛网膜下腔出血（SAH）30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女13例，年龄60～86岁，平均75．2岁。既往有高血压病病史16例（53．3％），冠心病病史7例（23．3％），糖尿病病史5例（16．7％），中风史3例（10．0％）。入院时间为发病后30min-4d，平均为12．6h，均为初次发病。     

血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的：观察中药方剂血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗不同病程视网膜静脉阻塞患者的疗效方法：①选择2004—04／2006—06新乡医学院第三附属医院眼科收治的视网膜静脉阻塞患者74例74眼。年龄25-76岁，平均62岁：病程5d～3年，其中病程〈15d者9眼，15d～3个月41眼，～6个月7眼，～12个月4眼，～18个月6眼，～24个月5眼，～36个月2眼．②口服血府逐瘀汤（当归9g，生地9g．牛膝9g，红花9g，桃仁12g，柴胡6g，枳壳6g，桔梗6g，甘草3g，1剂／d，2次／d）联合视网膜光凝术治疗观察临床疗效③疗效标准：痊愈：视网膜出血、水肿全部吸收，视力提高4行以上或恢复至病前水平：视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区消失，新生血管消退或纤维化．血管渗漏消失，黄斑水肿消退、显效：视网膜出血大部分吸收，视力提高3-4行，视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态大部分改善。好转：视网膜出血部分吸收，视力提高1～2行，视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态有所改善．无效：视力提高不足1行或下降，眼底无明显改善，视网膜荧光血管造影检查同治疗前。结果：74例患者全部获得随访，随访2-9个月：①痊愈39例（53％），其中病程〈15d6例，15d～3个月27例，～6个月4例，～12个月2例。②显效14例（19％），其中病程〈15d3例，15d-3个月8例，～6个月1例，～18个月2例。③好转13例（18％），其中病程15d-3个月6例，～6个月1例．～12个月1例，～18个月2例，～24个月3例。④无效8例（11％），其中病程～6个月1例，～12个月1例，～18个月2例，-24个月2例，～36个月2例。总有效率89％，病程在一年以上的患者无一例治愈，病程在3个月以内的患者无一例无效。结论：血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞效果显著，且病程愈短效果愈好。     

血管活性药物辅佐治疗小儿多系统器官功能衰竭59例临床分析

小儿多系统器官功能衰竭（CMSOF）是一种严重的疾病过程，病情复杂，病死率高，几年来我们对收治的59例CMSOF患儿，在综合治疗的基础上加用血管活性药物辅佐治疗，取得了一定疗效，现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组59例CMSOF患儿，依据1989年“小儿多系统器官功能衰竭诊断标准的意见”[1]为诊断依据。男32例，女27例；年龄最小者生后4小时，最大12岁，1～6月41例，～1岁7例，～2岁3例，～3岁3例，～6岁2例，＞7岁3例。1岁以内48例，占81．4％。抢救时间：最短4．5小时，最长30天，平均6．2天，＜24小时10例，2～10天42例,…     

上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF)，对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性，总阳性率40．5％。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多，为831例(45．2％)，其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18．0％)，副流感病毒1、3(PIV1，3)232例(12．6％)，流感病毒B(IFVB)201例(10．9％)，副流感病毒2(PIV2)114例(6．2％)，腺病毒(ADV)96例(5．2％)和混合感染33例(1．8％)。7个月～1岁年龄组阳性率最高，为65．8％，3岁以下儿童阳性率为88．7％。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0．1～156个月)，明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显，2003和2004年高峰主要集中在1—2月份，2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA，IFVB在2002年10—12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53．4％，其中RSV占79．5％，IFVA13．5％，PIV22．6％，ADV2．6％。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41．3％、35．3％、40．3％、42．5％和36．5％。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿，其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。     

腹腔镜与开放肾固定术治疗肾下垂的临床研究

目的总结腹腔镜与开放肾固定术治疗肾下垂的疗效。方法自1991-2003年，行腹腔镜肾固定术15例15侧(组1)，腰大肌肌瓣肾固定术12例12侧(组2)。总结两组病例资料及临床疗效。结果腹腔镜组均成功，无中转开放。组1与组2平均手术时间分别为95min(55～190min)和150min(130-200min)，平均出血量35ml(10-100ml)和110ml(80-150ml)，术后镇痛药平均使用量26．7mg(Tramal)和75mg(Tramal)，平均恢复饮食时间15．5h和32h，术后平均住院时间8．5d和15．6d，组1平均随访3．2年(0.5～6.0年)，12例(80％)症状消失，3例(20．0％)症状减轻。组2平均随访8.3年(3～12年)，8例(66．7％)症状消失，4例(33．4％)症状减轻。两组并发症发生率分别为20％(3／15)和16．7％(2／12)。腹腔镜组12例和开放手术组8例患者术后6-8周IVU检查证实手术侧肾脏位置正常。结论腹腔镜肾固定术是症状性肾下垂患者安全有效的治疗方法。     

持续性枕后位123例分析

1临床资料1998-01～2000-12我科住院分娩3000例，发生持续性枕后位123例，发生率为4．1％，孕妇年龄24～33岁，平均27．8岁。123例中自然分娩10例(8．13％)，手术产113例(92．0％)。其中剖宫产110例(89．43％)，胎吸助产3例(2．72％)。诊断标准以凌萝达等主编的《头位难产》为标准，采用x^2检验。与持续性枕后位形成有关的因素：头盆评分≤6分，各种类型的骨盆狭窄，     

小儿气管异物误诊38例分析

我们自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的小儿气管、支气管异物14 7例中 ,误诊 38例 ,误诊率为 2 5 .9% ,分析如下。1　临床资料本组中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,平均 2 .3岁 ,其中 3岁以内 34例 ,占 89.5 %。误诊时间 3d～ 1a,平均 17d,其中 1个月以内者 2 3例 ,占 6 0 .5 % ,多数病例因反复发作就诊 2～ 4次 ,且经过多种抗生素治疗效欠佳。异物停留在左支气管 14例 (36 .8% ) ,右支气管 19例 (5 0 .0 % ) ,总气管 3例(7.9% ) ,多发异物 2例 (5 .3% )。异物种类以植物性的 (包括多种瓜籽、花生米和豆类等 )多见 ,占 33例 (86 .…     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…     

物理疗法治疗面神经炎47例体会

1 资料与方法 均为我院门诊和住院病人，其中门诊病人 18例 ;住院病人 29例。男 35例，女 12例。年龄 5～ 78岁，其中 20岁以下 4例， 21～ 50岁 38例， 50例以上 5例。发 7d以内就诊 32例， 1月以内就诊 9例， 2～ 6月就诊 4例，半年以上就诊 2例。治疗方法：患者多数在内科常规治疗基础上给以如下物理综合治疗： (1)超短波治疗：五官科超短波治疗机，小圆电极 (直径 2.0cm)一付，患侧耳前后并置，间距大于 2.0cm，皮距 2.0cm，每次 10min， 1次 /d， 10次为 1疗程。间歇 3～ 5d。 (2)红外线照射：台式电波红外线仪患侧面部局部照射，灯距…     

45例川崎病的临床分析

我院1984～1994年收治川崎病45例．现报道如下。1临床资料45例中男25例，女20例；年龄＜1岁5例，1～3岁30例，＞3岁10例。散在发病；无明显季节性；39例（86．7％）有眼结膜充血现象，出现在病程第1～4天，消退时间为4～12天。唇潮红30例（66．7％）、口腔粘膜潮红42例（93．3％）均发生于病程第3～6天．消退时间为7～12天，口唇皲裂38例（84．4％）出现在病程5～10天，消退时间为8～13天，杨梅舌37例（82．2％）出现在病程第3～9天，消退时间为6～10天。发热45例（100％）出现在病程第1～6天，消退时间为10～18天。皮疹43例（95．6％）出现…     

216例脑性瘫痪儿的致病因素分析

1996年1月～1997年6月住院及门诊患者216例，男146例，女70例。年龄35d～6岁。病因：难产80例（37·03％），主要表现为产程过长胎儿在宫内发生脑缺0：，出生时已有窒息，短者约5mh，长者约30min；早产28例（12．96％），其中6个月早产儿2例，7～8个月26例；羊水早破28例（12．96％），破水时间短约4h，长至2～4d，这类患儿出生后都有不同程度的窒息，部分出现脑出血；颅骨重叠30例（14．88％）；胎盘早剥6例（1．85％）；核黄疽后遗症6例（2．77％）；产伤8例（3．70％）；脐绕须《例（1．85％）；孕晚期外伤4例（1．85％），多为母孕8个月…     

二维超声心动图诊断川崎病性冠状动脉瘤——附35例随访报告

本文报告1984.11-1989.7用2DE系统观察的川崎病性冠脉瘤患儿35例,占同期观察142例川崎病患者的24.65％。每例均经3～16次(平均5～6次)2DE观察,随访最长者4年余。其中男性23例,女性12例,男女比例约2∶1。年龄分布5 1/2月至7岁,平均2 1/(12)岁,4岁以下者32例占91.42％,1岁以内11例