剥脱综合征及其手术治疗

[目的]分析剥脱综合征的发病原因，探讨其手术治疗的效果、并发症与注意事项。[方法]观察12例剥脱综合征患者的临床特征，3例因白内障合并青光眼行白内障联合抗青光眼手术。[结果]剥脱综合征患者早期多无自觉症状，容易误诊或漏诊，晶体悬韧带松脆易断裂，手术时容易发生晶体脱位、悬韧带断裂、后囊膜破裂和玻璃体脱出等严重的并发症。[结论]白内障合并青光眼者行白内障囊外摘除或超声乳化晶体吸出、人工晶体植入、小梁切除三联术效果肯定。     

晶状体超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并晶状体混浊20例临床观察

目的：观察白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并晶状体混浊患者的效果。方法：回顾分析晶状体混浊的闭角型青光眼20例（20眼）行白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术,观察其手术前后眼压、视力、前房深度的变化,随访1～5年。结果：术后视力有不同程度提高19眼,眼压较术前明显降低20眼,前房深度较术前增加,与正常白内障对照组术后眼压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术可有效治疗白内障性闭角型青光眼,能达到降低眼压、提高视力的双重效果。     

青光眼术后白内障超声乳化术30例

青光眼滤过术后发生白内障在临床上比较常见,严重影响视力。由于术前存在浅前房、虹膜后粘连、瞳孔缩小或散大、虹膜无张力、上方巩膜滤过泡、角膜内皮及晶状体悬韧带损伤等改变,使得此类白内障手术较常规白内障手术难度为大。随着超声乳化手术的推广和完善,更多术者选用超声乳化治疗抗青光眼术后的白内障。2007年1月～2009年1月对青光眼术后白内障采用晶状体超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,取得了较好的治疗效果。现总结如下。     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术临床观察

目的：观察并探讨白内障超声乳化吸出人工晶体植入术的效果、手术技巧及手术并发症。方法：对218眼（180例）白内障行白内障超声乳化吸出术,并植入后房型人工晶体。结果：术后视力≥0.3者211眼（96.8%）,其中≥0.8者182眼（83.5%）;术中后囊破裂3眼,悬韧带断裂1眼,术后角膜水肿34眼,瞳孔移位6眼,无其他严重并发症。结论：白内障超声乳化吸出人工晶体植入术具有切口小,愈合快、手术时间短等优点,可使患者获得良好的术后视力,而手术成功的关键在于病例的选择及手术操作技巧。     

慢性闭角型青光眼合并白内障的手术疗效分析

目的:探讨慢性闭角型青光眼合并白內障的手术方法及疗效。方法:慢性闭角型青光眼合并白內障38例(40眼),行晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:术后视力比术前提高者37眼(92.50%);术后第1d 22眼(55%)眼压正常,有18眼(45%)低眼压,4周后均恢复正常。结论:慢性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合小梁切除术,能有效地提高患者的视力并降低眼压。     

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环（capsular tension ring,CTE）在外伤性晶状体半脱位手术中的应用价值。方法对19例外伤性晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术。有玻璃体疝者先用玻璃体切割器切除前房内及晶状体赤道部玻璃体。连续环形撕前囊,植囊袋张力环于晶状体囊袋内,然后行超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。合并青光眼者同时行青光眼白内障联合手术。结果术后19例患者人工晶状体均为正位。随访3～6个月。矫正视力〉0.8者6只眼,0.4～0.8者12只眼,0.3者1只眼,全部患者术后眼压均在正常范围。结论囊袋张力环在晶状体半脱位自内障手术中的应用,使手术过程更为安全,它阻挡玻璃体前移,避免人工晶状体偏位。并可防止晶状体悬韧带断离范围扩大,减少手术并发症．并且有助干视力快诛恢复．     

超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床观察

目的：对超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼进行临床观察。方法：我院2005年1月～2009年8月,有选择地应用超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发闭角型青光眼。结果：术后眼压除一人降眼压药维持外其余患者眼压均≤21mmHg（1mmHg=0.133kPa）。术后视力进步者为13只眼,仅限1只眼因视神经萎缩视力无进步。结论：超声乳化吸除术不仅晶状体皮质可完全吸出,而且术后加深了前房深度,提高房角功能,解除瞳孔阻滞因素,既控制了眼压,又提高了视力。对小梁有正常功能的合并白内障的闭角型青光眼,应用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是一种比较好的方法,但应严格控制病例条件。     

晶状体半脱位白内障超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的评价品状体半脱位的白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的技巧和疗效.方法21例(21眼)伴有晶状体半脱化的白内障患者,行超声乳化吸出联合人工品状体植入术,其中2眼术中植入囊袋张力环,观察疗效.结果除1眼发生晶状体囊袋脱离范围增大而改为植入前房型人工品状体外,其余术眼手术都顺利完成,囊袋内植入人工晶状体.术后3个月时,视力≥0 5为17跟(81%),无并发症发生.结论采用超声乳化手术方法摘除伴有晶状体半脱位的白内障,对玻璃体扰动小,手术并发症少,视力恢复较好;囊袋张力环的应用使手术易于操作,提高了手术的安全性.     

晶状体半脱位白内障超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的 评价品状体半脱位的白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的技巧和疗效。方法21例（21眼）伴有晶状体半脱位的白内患者，行超声乳化吸化吸出联合人工晶状体植入术，其中2眼术中植入囊袋张力环，观察疗效。结果 除1眼发生晶状体囊袋脱离范围增大而改为植入前房型人工晶状体外，其余术眼手术都顺利完成，囊袋内植入人工晶状体。术后3个月时，视力≥0.5为17眼（81%），无并发症发生。结论 采用超声乳化手术方法摘除伴有晶状体半脱位的白内障，对玻璃体扰动小，手术并发症少，视力恢复较好；囊袋张力环的应用使手术易于操作，提高了手术的安全性。     

小瞳孔白内障手术的临床体会

目的探讨小瞳孔白内障人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法 32例(32眼)瞳孔不能散大的白内障分别采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(22例,22眼)和超声乳化吸出人工晶状体植入术(10例,10眼)。虹膜后粘连患者用粘弹剂冲洗针头分离粘连,瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术,Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术,术后观察6个月。结果术后视力均较术前明显提高,≤0.04者2眼(6.25%),0.05～0.25者14眼(43.75%),0.3～0.5者16眼(50.00%)。术后瞳孔形状呈圆形者17眼,近圆形者15眼。瞳孔直径较术前扩大。结论小瞳孔白内障人工晶状体植入术手术较为复杂,病例选择、手术方式的选择、并发症的处理等是手术成功的关键因素。     

39例IgM肾病临床和病理分析

[目的]探讨IgM肾病的临床病理特点及预后。[方法]对800例原发性肾小球疾病肾活检符合IgM诊断的病例的临床表现、病理及疗效进行分析。[结果]IgM肾病临床表现呈肾病综合征、蛋白尿伴血尿、血尿等多种表现,其组织病理和免疫病理分型也呈多样性,三者之间无明显相关性。所有病例住院治疗,根据临床及病理表现确定相应治疗方案,有效率94.87%。[结论]IgM肾病临床表现及病理分型呈多样性,临床表现以肾病综合征为最常见,免疫荧光沉积物以单纯IgM沉积最为多见。总体来看,IgM肾病短期疗效较佳,远期预后有待进一步观察。     

外伤性晶状体脱位继发青光眼联合手术治疗的临床观察

[目的]探讨外伤性晶状体脱住继发青光眼作晶状体摘除术联合玻璃体切割术和／或抗青光眼手术治疗临床疗效。[方法]对25例25只眼外伤性晶状体脱位继发青光眼的患者作脱位晶状体摘除、小粱切除、玻璃体切割等多种联合手术。[结果]25例患者（25只眼）成功摘除脱位晶状体,22例患者眼压恢复正常,18例患者矫正视力提高。[结论]晶状体摘除术、小粱切除术、玻璃体切割术等多种联合手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段。     

原发性小肠肿瘤24例诊疗体会

[目的]探讨原发性小肠肿瘤临床特点、诊断与治疗方法。[方法]回顾性分析2004年8月-2009年8月大连医科大学附属第二医院普外科经手术和病理证实的24例原发性小肠肿瘤的临床资料,从肿瘤的发病部位、病理、临床表现、诊断及治疗五方面进行分析。[结果]原发性小肠肿瘤中常见的临床表现有腹痛（8例）、腹部包块（4例）、消化道出血（11例）、肠梗阻（5例）、黄疸（3例）、无症状（2例）;另外,血常规提示消瘦贫血（18例）;术前确诊仅8例;术中证实肿瘤位于十二指肠5例,空肠7例,回肠11例,空回肠多发1例;其中,恶性15例,良性肿瘤9例。[结论]原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主要的治疗手段。     

中西医结合腹部手术后胃瘫综合征疗效分析

[目的]探讨腹部手术后胃瘫发生机制、诊断及合理治疗。[方法]对2000年1月至2007年1月年间腹部手术后发生胃瘫的25例患者按手术时间和患者对治疗的选择性分为西医治疗组12例和中西医结合治疗组13例,并对临床资料及疗效进行分析和总结。[结果]患者均经非手术方式治愈。[结论]胃瘫以胃肠减压和营养支持为主的非手术治疗有效,中西医结合治疗疗效好。     

老年重症急性胆管炎62例临床分析

目的 总结老年重症急性胆管炎的外科处理经验。方法 分析62例老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式及手术时机的选择。结果 62例中，急诊手术58例，择期手术4例，术后并发症24例，占38．7％，术后死亡12例，总死亡率19．3%。结论 年龄不是老年胆道病人的手术禁忌，充分的围手术期处理，选择良好的手术时机和手术方式是治疗的关键。     

74例孤立性肺结节临床诊治分析

[目的]分析74例孤立性肺结节临床特征及诊断。[方法]对74例孤立性肺结节患者临床、CT、经皮穿刺肺活检术及手术病理进行回顾性分析。[结果]74例患者CEA增高51例（69％）,痰脱落细胞学发现癌细胞9例（12％）,CT诊断肺癌56例。26例行经皮穿刺肺活检术,42例手术治疗,术后诊断肺癌46例（62％）。本组病例确诊肺癌与非肺癌分组比较,CEA、HRCT与经皮穿刺肺活检术阳性和诊断分别为38（74．51％）、13（25．49％）、39（75．00％）、13（25．00％）、21（80．77％）、5（19．23％）,两组间比较有显著性统计学差异。[结论]孤立性肺结节患者以周围型肺癌及结核球居多,诊断以CEA、薄层CT扫描、经皮穿刺肺活检术为主要手段。     

腹部推拿对慢性疲劳综合征患者胃动素水平的影响

[目的]探讨腹部推拿治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对CFS患者胃动素水平的影响。[方法]对60例CFS患者随机分为腹部推拿组和针灸对照组,对比两组的临床疗效和外周静脉血中胃动素含量的变化。[结果]60例CFS患者均存在不同程度的胃动素含量下降并低于正常水平,经腹部推拿治疗后胃动素水平上调并恢复正常,治疗前后相比具有显著性意义(P<0.01)。[结论]腹部推拿治疗CFS疗效显著优于针灸治疗(P<0.01),提示本法疗效机制之一可能是通过对调节CFS患者低下的胃动素水平而发挥作用。     

《邵氏医案》从血辨治痛经浅析

[目的]分析总结浙江近代著名临床医家邵兰荪治疗痛经的经验,以期为临床治疗提供借鉴。[方法]通过研读裘吉生编《邵氏医案》,筛选出其中治疗痛经的医案十余则,并结合邵氏在妇科方面的学术思想,进一步分析其辨证立法遣方特色,从而总结邵氏治疗痛经的临证经验。[结果]邵氏治疗痛经多从血辨治,且分虚实两端,其中属虚者血虚内热用益母胜金丹养血清热、活血止痛,血虚肝风治以养血柔肝、息风止痛;属实者水结血瘀用五苓散利水散瘀、行气止痛,气阻血滞治从行气活血、调经止痛。[结论]在治疗妇人痛经方面,邵氏辨治遣方确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽诊治思路,有助于提高临床疗效。     

龙胆泻肝汤结合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎疗效观察

[目的]观察中药结合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的,临床疗效。[方法]将42例（84只眼）流行性角结膜炎患者分为治疗组22例（44只眼）和对照组20例（40只眼）。治疗组采用中药内服并予超声雾化熏眼,局部滴更昔洛韦胶4次／d,对照组单纯用西药0．1％无环鸟苷眼液、0．3％泰利必妥眼液治疗．5～6次／d。[结果]治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为80％,差异有统计学意义。[结论]中西医结合治疗流行性角结膜炎有更显著效果。     

中药治疗神经性耳鸣110例临床观察

[目的]探讨运用中药治疗神经性耳鸣,观察其临床疗效。[方法]对110例神经性耳鸣患者,根据中医理论辩证分为六型治疗:外邪侵袭,治以清热疏风,宣肺通窍;肝火上炎,治以清泄肝胆,开郁通窍;痰火郁结,治以清热化痰,开郁通窍;气滞血瘀,治以活血化瘀,通络开窍;肾元亏损,治以补肾填精,充养耳窍;气血亏损,治以益气养血,通利耳窍。[结果]经治疗1周～3个月,显效43例,有效52例,无效15例。[结论]中药治疗神经性耳鸣有较好效果。