LC术前行MRCP检查指征的探讨

目的：探讨LC术前行MRCP检查的指征。方法回顾分析1300例LC术前行MRCP检查的临床资料,其中：单纯胆囊组300例,高危因素胆囊组1000例,与同期1300例LC术前仅行B超检查的临床资料进行对照分析。结果对于高危因素胆囊患者, MRCP组在LC术前发现胆道变异、减少术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率,降低中转开腹率,明显优于B超组,两组间有统计学差异;对于单纯胆囊MRCP组与B超无统计学差异。结论高危因素胆囊患者,是LC术前行MRCP检查的指征。     

腹腔镜+十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探索治疗胆系结石的方法和效果。方法运用十二指肠镜+腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石。结果 23例完成十二指肠镜、腹腔镜联合治疗,3例开腹手术。结论双镜联合是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,它符合外科的发展方向,值的我们推广运用。     

胆囊结石术前、术后有讲究

在我国,胆囊结石是高发病之一,据统计,有1/10的成年人患有胆囊结石。近年来,腹腔镜胆囊切除术已广泛应用,这种手术方式并发症少,效果确切,是目前治疗胆囊结石最合适的手术方法。手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,维持机体的基本生理功能。那么,了解胆囊结石手术前的准备工作与术后注意事项,就非常有利于手术的进行和病情的恢复。     

864例胆囊结石患者术前心电图分析

近年来胆道疾患发病率逐年增高 ,胆心综合征在临床并不少见 ,但多被误诊为冠心病 ,其主要表现是在胆道疾病发作时 ,心前区不适和心电图异常 ,随着胆道疾病的根治 ,心前区不适和心电图恢复正常。随机抽取我院 1999年 1月～2 0 0 2年 1月 864例胆囊结石腹腔镜胆囊切除患者术前心电图病历资料 ,回顾性总结如下 :1　临床资料本组 864例中男 3 78例 ,女 486例 ;年龄 2 6岁～ 81岁 ,以中老年女性居多 ,病程为 15 0 d～ 18a不等。所有患者均经腹部 B超检查 ,单纯性胆囊结石 83 6例 ,胆囊息肉 11例 ,均采用腹腔镜胆囊切除术 ,17例在腹腔镜术中发现…     

MRCP诊断胰胆管合流异常

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBD）的临床价值。方法回顾分析6例APBD患者的MRCP影像表现,测量胰胆共同管长度、汇合角度等。观察APBD的形式以及胆管内有无结石、肿瘤等相关疾病。结果 6例APBD的合流形式为：胆管汇入胰管型4例,胰管汇入胆管型2例。表现为胆总管囊状扩张3例,梭状扩张2例,轻度扩张1例。共同管长度范围是14.5-23mm,明显高于正常的6mm。汇合角度为33o-79o,平均53o。APBD相关疾病包括胆囊或胆管结石5例,胰腺炎3例,胆管下段癌1例。结论 MRCP诊断APBD无创、可行,有重要的临床价值。     

MRCP对胆源性胰腺炎的诊断价值

<正>胆源性胰腺炎(biliary pancreatitis,BP)是因胆道疾病诱发的急性胰腺炎,占我国急性胰腺炎发病总数的55%～65%以上。胆道疾病包括胆管结石、胆道蛔虫及胆道感染等,其中大部分是由结石引起。磁共振     

肝门部胆管癌的MRCP表现

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管癌(HC)的诊断作用。方法：分析总结了26例HC的MRCP表现，并与手术病理结果对比。结果：MRCP对HC梗阻水平的定位准确性达96．2％，对HC病变范围确定的符合率为76．9％。总体上HC的MRCP表现包括阻塞、狭窄或充盈缺损。依据大体病理学类型，其MRCP表现如下：息肉型表现为充盈缺损；结节型表现为胆管阻塞；硬化型多表现为胆管阻塞，亦可呈线样狭窄；浸润型多呈不规则线样狭窄，个别亦可表现为胆管阻塞。结论：MRCP可反映HC的大体病理学特点，但对其定性诊断价值有限。MRCP对病变位置及病灶沿胆管向肝脏方向累及范围的确定较准确，对外科手术方案的制订具有重要作用。     

无症状胆囊结石与糖尿病相关性探讨及处理

目的 分析无症状胆囊结石发病率和糖尿病之间的关系,讨论糖尿病合并无症状胆囊结石时是否应该手术治疗以及糖尿病病人胆道手术的围手术期处理.方法 回顾601例胆囊结石,46例合并糖尿病,男性17例,女性29例,开腹胆囊切除10、腹腔镜胆囊切除26例,10例内科治疗,对46例合并糖尿病的胆囊结石病人进行相关性分析.结果 术后切口感染2例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无手术死亡病例,2例非手术病人死于感染性休克.结论 无症状胆囊结石合并糖尿病时,即使不做预防性胆囊切除,也应该在一旦出现症状时尽早手术治疗.围手术期应严密监测血糖,根据病情持续静滴含胰岛素的葡萄糖液体,并注意维持好代谢平衡.     

MRCP与ERCP对阻塞性黄疸诊断价值的比较

目的：比较磁共振胰胆管造影（MRCP）和内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对阻塞性黄疸的诊断价值。方法：30例阻塞性黄疸患者分别行MRCP和ERCP，其中1例行ERCP失效改行经皮肤胆管造影（PTC）。MRCP采用重T2加权及超快自旋回波水成像技术进行，ERCP按常规方法进行。结果：30例行MRCP和29例，ERCP均获成功。MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为90％和96．7％；对恶性狭窄的诊断准确率分别为66．6％和88．9％；对胆总管结石诊断的准确率为100％。结论：MRCP为无创性检查，可作为阻塞性黄疸病因诊断的首选方法，但不能取代ERCP，两者结合可弥补各自的不足，提高对阻塞性黄疸病因诊断的准确性。     

腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义

目的探讨腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义。方法回顾分析39例残余胆囊手术治疗的临床资料。结果腹腔镜下完成21例;MRCP对残余胆囊结石及胆树解剖判断,明显优于B超。结论对于残余胆囊,术前行MRCP是必要的,有助于术式选择及胆道并发症的预防。     

MSCT后处理技术、MRCP与B超对胆系结石的诊断价值

目的评价MSCT(多层螺旋CT)+后处理重建技术CPR(曲面重建)+MPR(多平面重建)+VR(容积重建)(MSCT+重建)、MRCP(磁共振胰胆管成像)与传统B超在胆系阳性结石中的诊断价值。方法 2016至2019年收治的胆系结石患者155例,分别采用MSCT+重建、MRCP、B超三者联合检查的方式,其中通过MRCP检查患者60例,MSCT+重建检查患者67例,B超检查患者75例,三者联合检查47例,明确胆结石的大小、位置、形状及数量,并对这三种检查方法进行对比分析。结果 MSCT+重建、MRCP与传统B超三者在诊断肝内胆管结石中,MSCT+重建高于MRCP与传统B超,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT+重建、MRCP与传统B超三者在诊断胆总管结石中,MRCP高于MSCT+重建与传统B超,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT+重建、MRCP与传统B超三者在诊断胆囊结石中,差异无统计学意义(P>0.05);在肝内胆管结石诊断中MSCT+重建与三者联合检查进行二次比较,差异无统计学意义(P>0.05);在胆总管结石诊断中MRCP与三者联合检查进行二次...     

超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用及效果研究

目的探讨超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用及效果。方法选取我院2013年3月至2015年8月92例胆囊结石患者,对所有患者行术前超声检查,然后将患者术前超声检查的结果进行回顾性分析。结果 92例胆囊结石患者经过超声诊断,其超声诊断与手术证实符合率为97.83%,其中3例中转开腹,中转率为3.26%。92例患者经过超声检查,主要诊断为单纯胆囊结石、胆囊息肉样病变和慢性胆囊炎合并胆囊结石,分别占29.35%、48.91%和21.74%。结论在胆囊结石患者行腹腔镜手术前,采取超声检查能够诊断出患者的病变情况,预测腹腔镜手术治疗的难度,具有重要的临床指导价值。     

术前行穴位贴对胆囊结石手术患者的预后影响

目的:探究术前行穴位贴对胆囊结石手术患者的预后影响.方法:选取佛山市第一人民医院在2019年10月至2020年7月收治的胆囊结石患者86例作为本次研究对象,按随机平均分配准则将上述胆囊结石患者分为对照组(n=43)和研究组(n=43).术前两组患者均进行常规检查及对症治疗,研究组术前采取穴位贴敷治.采用视觉模拟评分(V...     

剖宫产指征的探讨

剖宫产是用于解决各种难产及妊娠分娩过程中并发症的有效方法之一,随着围产医学的发展,为保障母体健康及降低围产儿死亡率和病残儿发生率,由于医疗技术的发展,手术安全性的提高,剖宫产率亦逐渐升高(孕妇剖宫产死亡率已低至1～2‰以下),但剖宫产毕竟是一种较大的手术,且有一定的并发症,甚至危及母婴生命。在产科工作者中往往有两种倾向,一种是认为剖宫产手术可以取代一切难产手术,轻率地决定手术,再加上社会因素,有些人认为剖宫产胎头不受产道挤压,婴儿将来智力发育好以及麻醉后无产痛,患者及家属要求手术,医生怕担风险迁就家属,因此滥用剖宫产     

胆道系统结石的MRCP及超声系统诊断对比研究

目的对比研究超声系统和MRCP在胆道结石诊断中的准确率及临床应用价值。方法对比研究本院2008年至今收治胆道系统结石病患139例超声和MRCP检查的结果。结果 MRCP明确诊断胆囊结石符合86例(100%),胆总管结石34例(97.1%),胆囊合并胆管结石18例(100%),另有1例胆总管结石漏诊,结石扫查诊断率可达99%;超声检查诊断胆囊结石85例(99%),漏诊1例,胆总管结石31例(88.5%),漏诊4例、误诊1例,胆囊结石合并胆管结石17例(94.4%),漏诊1例。结论 MRCP与超声CT检查比较成像清晰准确率高,可将两者做最优结合为临床治疗提供可靠依据。     

MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值

目的探讨MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析经ERCP或手术病理证实129例低位胆道梗阻病人的MRCP及MRI资料。结果胆总管下段结石97例,胆管炎12例,胆总管下段癌4例,胰头癌11例,壶腹癌5例。结论认为MRCP结合MRI成像对低位胆道梗阻的诊断准确率明显提高,是一种安全有效的检查方法。     

MRCP联合LAVA技术诊断低位胆道梗阻性病变的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及快速三维容积动态增强扫描(LAVA)联合应用在低位胆道梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析50例经手术、病理证实及临床随访证实的低位胆道梗阻患者的MRCP及LAVA增强影像表现,包括病变部位、大小、范围及其周围受侵情况等。结果 MRCP与LAVA对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为90%和86%,两者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与LAVA两者联合诊断准确率为96%,与单项MRCP或LAVA检查的准确率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MRCP结合LAVA联合应用能较好地对低位胆道梗阻性病变进行定位、定性诊断,提高早期肿瘤的检出率,并能准确描述病变的范围及其浸润或累及范围。     

脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性探讨

目的：探究脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性。方法：选取2011年5月～2013年5月在我院接受超声诊断的240例患者，对其超声图像分析研究，从而观察超声诊断脂肪肝呈现影像学的表现与胆囊结石的联系。结果：本组240例患者中，脂肪肝患者62例，患病率为26．7％；胆囊结石患者21例，患病率为8．75％。本组男性脂肪肝的患病率明显高于女性，差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时，依据超声诊断的结果将受检者分为脂肪肝组和非脂肪肝组，两组在胆囊结石患病率方面差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胆囊结石的发生与脂肪肝有着紧密联系，因此加强对脂肪肝的防治有利于降低胆囊结石的患病率。行超声检查操作方便易行、准确率高、安全可靠，是诊断胆囊结石及脂肪肝的有效方法。     

无症状胆囊结石治疗体会

胆结石是常见病,发病率高,并发症多,并和胆道恶性肿瘤之间存在间接和直接的联系.我国经B超普查发现的胆囊结石患者中无症状者占34%.对无症状胆囊结石采取何种对策,迄今尚无定论.现对我院近10年来经B超检查证实为胆囊结石的无症状人群310例进行分析,报告如下.