下唇动脉弓岛状红唇瓣修复上唇红唇缺损

目的探讨双侧唇裂术后继发上唇红唇部分缺损畸形的修复方法。方法采用下唇动脉弓为血管蒂的移位岛状红唇瓣,一次手术修复上唇部分红唇缺损,红唇瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为1.5cm×2.0cm的楔形。结果自1993年以来,应用本术式修复上唇的红唇缺损15例,成活良好,外观满意。结论应用下唇动脉弓岛状红唇瓣,修复双侧先天性唇裂术后继发上唇红唇组织缺损畸形,具有较强的适应证。     

上唇缺损修复手术方法研究进展

因先天性畸形、肿瘤、创伤、感染、瘢痕等造成唇组织不同程度的缺损,可使患者面部外貌缺陷,常引起相应的功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等.由于唇珠、人中等解剖结构的存在,且上唇缺损周围可利用的组织量有限,对美观要求高,修复难度较大.本文对近年来上唇获得性缺损的手术治疗方法进行综述,总结不同类型上唇缺损的修复方...     

应用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形

目的探讨下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形的临床效果。方法根据红唇缺损量及部位,设计下唇口轮匝肌黏膜瓣的长度和宽度,双侧蒂部切口适当向口角内延伸,红唇复合组织瓣转位修复红唇缺损。结果本组8例患者术后口轮匝肌黏膜瓣血运良好,随访6~12个月,修复红唇饱满对称,口角形态自然,张口不受限,术区瘢痕不明显,上唇外观改善良好,下唇形态良好,无与手术相关的并发症发生。结论采用下唇双蒂口轮匝肌黏膜瓣修复上唇红唇缺损畸形具有手术操作简单,安全性高,切口隐蔽,修复效果好等优点,值得临床推广应用。     

上唇红唇修薄手术方法的改进

传统的上唇红唇修薄手术，切口设计很容易破坏上唇结节（唇珠），术后外形不美。为了在修薄上唇唇红的同时，完整地保存上唇结节，使术后上唇外形更加自然提供一种新的术式。方法是在上唇结节下方与两侧将切口设计成“Ｖ”形，将传统的弧形切口改为曲线切口。并根据唇结节的丰满程度，利用双侧带蒂唇红下组织瓣加高唇结节。临床应用２１例，术后显示美容效果满意。本方法不破坏结节组织。如唇结节不丰满，可利用多余唇红下组织来加高唇结节高度。     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.     

缺损两侧的唇黏膜瓣在修复上唇中部红唇凹陷性缺损中的应用

目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。     

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的 介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法。方法 于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣，缺损范围大都可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处，按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣，向缺损区推进修复缺损。结果 临床应用15例。缺损宽度1.0-1.2cm，所有唇瓣全部成活，术后唇外形满意。结论 以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损，方法简便，唇瓣血供可靠，疗效满意，可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损。     

上唇红唇修薄技术方法的改进

传统的上唇红唇修薄技术，切口设计很容易破坏上唇结节（唇珠），术后外形不美。为了在修薄上唇唇红的同时，完整地保存上唇结节，使术后上唇外形更加自然提供一种新的术式。方法是在上唇结节下方与两侧将切口设计成“Ｖ”形，将传统的弧形切口改为曲线切口。并根据唇结节的丰满程度，利用双侧带蒂唇红下组织瓣加高唇结节。临床应用２１例，术后显示美容效果满意。本方法不破坏结节组织。如唇结节不丰满，可利用多余唇红下组织来加高     

单侧唇裂继发畸形中上唇过长的手术修复

目的：探讨一种新的治疗单侧唇裂继发畸形中上唇过长的手术方法。方法：利用口轮匝肌塑形、悬吊和红白唇皮肤粘膜脱套技术使上唇全层上提并切除多余的皮肤和肌肉，以达到两侧对称的效果。结果：本组患者37例患者中26例效果满意，11例效果基本满意。结论：本手术治疗方法设计合理，效果较可靠，对于单侧唇裂继发畸形上唇过长是一种较好的术式。     

红唇粘膜瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探求一种新的矫正单侧唇裂术后继发畸形的手术方法。方法：应用红唇粘膜瓣技术矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,术后红唇形态满意。结论：红唇双叶瓣技术可以同时矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,减薄裂隙外侧红唇粘膜厚度等多种红唇畸形,术后效果确切,值得推广。     

改良Abbe瓣修复上唇缺损

目的：研究改良Abbe瓣修复上唇缺损的方法及临床效果。方法：选取16例上唇缺损的患者，采用改良Abbe瓣修复上唇缺损。结果：16例患者Abbe瓣均成活，患者上唇外形得到明显改善。结论：改良Abbe瓣可改善患者的上唇外形。缓解患者的生理和心理负担，是一种理想的修复上唇缺损的方法。     

Abbe瓣修复上唇过紧畸形

上唇过紧畸形是唇腭裂特别是双侧唇裂修复术后最常见的并发症之一，临床表现为上唇宽度明显变小，唇中部有不同程度的术后瘢痕，唇珠缺如及红唇不显，侧面观时上唇后缩，下唇位于上唇前方（图1～3）。这一畸形产生的原因在于双侧唇裂修复术后瘢痕挛缩和组织短缺。修复该畸形的手术方法有多种，最行之有效的方法就是用Abbe瓣修复。我科对2002年6月至2007年6月间25例上唇过紧畸形患者采用Abbe瓣法修复治疗，效果满意。现报道如下。     

唇裂术后红唇畸形的修复

目的:总结不同方法修复唇裂术后红唇畸形的临床应用经验。方法:分析1998年1月至2004年12月期间在我科住院的96例红唇畸形患者的治疗效果,比较不同修复方法的优缺点和适应症。结果:直线缝合法11例,随访8例,自感满意者5例(62%);交叉三角瓣法24例,随访18例,自感满意者14例(77%);下唇瓣法10例,随访7例,自感满意者6例(86%);单侧红唇瓣法24例,随访19例,自感满意者17例(89%);双侧红唇瓣法27例,随访20例,自感满意者19例(95%).结论:本组采用的几种方法均可用于唇裂术后红唇畸形的修复,但实用范围有所不同并各有优缺点,而以双侧红唇瓣法的实用范围最广、优点最多、缺点较少。     

全上唇皮肤缺损修复的临床研究

目的：探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法。方法：自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复。结果：73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死。术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定。结论：全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用。     

总结十年改良Abbe-Estlander瓣修复狗咬伤致上唇缺损畸形

目的探讨狗咬伤致上唇缺损后一期创口处理原则,及采用改良Abbe-Estlander瓣针对不同位置的上唇缺损进行个性化修复的效果。方法回顾性研究2006年1月至2016年7月,中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科治疗因狗咬伤致上唇缺损患者53例。通过查阅病例资料、电话随访、门诊复查、术前术后照片对比等手段获取所需信息。结果术后平均随访时间9.4个月,无因感染狂犬病毒而出现死亡病例;98.1%的患者术后创口愈合良好;术后所有皮瓣均成活,且无明显并发症;患者对于唇外形的整体满意度达96.2%;所有患者术后唇完整性及唇功能良好。结论狗咬伤致上唇缺损可进行一期修复重建,而采用改良Abbe-Estlander瓣术式修复上唇缺损具有较好的修复效果,且术后唇形态和功能恢复较好。     

舌侧缘瓣修复红唇部缺损

目的采用舌侧缘瓣移植,修复红唇部缺损畸形。方法对11例红唇部完全或部分缺损患者,根据缺损范围大小制备取蒂在舌尖部的双侧或单侧舌侧缘瓣,转移至红唇部缺损区,2周后断蒂,恢复红唇外形,其中有4例为唇部复合缺损患者,先行红唇部以外复合组织的修复,再行红唇部的修复。有4例红唇缺损范围均超过唇全长1／2,采用了双侧舌瓣修复法,其余7例,红唇缺损范围均小于1／2,则采用单侧舌瓣修复法。结果所有病例,舌瓣全部成活;红唇部外形、色泽及功能恢复较好,无舌运动受限,无感觉及味觉减退等症状。结论采用舌侧缘瓣修复法,尤其是双侧舌瓣修复法,能即时修复红唇部大范围缺损,无需分两次转瓣修复。舌瓣能提供较好颜色和丰满度,在最大程度上保留了舌黏膜乳头,无损于术后舌部的味觉功能;舌部供区隐蔽,术后不留明显畸形,对舌功能影响不大。     

红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.     

鼻唇沟瓣修复上唇缺损1例

对于唇红缺损少于1/3,而皮肤缺损较多(占上唇1/3或以上者)的病例,应用鼻唇沟瓣修复较上下唇交叉皮瓣法效果好,且不需行二次断蒂术,下唇也不留瘢痕,方便易行。现将应用双侧鼻唇沟瓣修复上唇缺损1例报告如下。1　病例介绍　某男,45岁,幼年患黑热病并发症“走马疳”后遗留上唇及鼻中隔部分缺损畸形。缺损情况:上唇下正中唇红及皮肤缺损,瘢痕粘连于鼻底部,呈“　”型,齿龈完全暴露,鼻小柱及鼻中隔软骨缺失,形成倒三角形单鼻孔畸形。收住院,局麻下(双侧眶下孔Ｎ阻滞麻醉)行上唇缺损修复术(图1)。2　手术方法　沿鼻唇沟自然弧度设计双侧矩形瓣,其…     

鼻唇沟瓣修复上唇缺损1例

对于唇红缺损少于1/3,而皮肤缺损较多(占上唇1/3或以上者)的病例,应用鼻唇沟瓣修复较上下唇交叉皮瓣法效果好,且不需行二次断蒂术,下唇也不留瘢痕,方便易行.现将应用双侧鼻唇沟瓣修复上唇缺损1例报告如下.