补肺活血胶囊联合布地奈德对AECOPD合并肺部感染的治疗效果

目的观察补肺活血胶囊联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者的疗效及对免疫功能和血气指标的影响。方法选取2018年6月-2019年3月河南中医药大学第二附属医院收治的AECOPD患者94例,按随机数字表随机分为对照组和研究组,各47例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,研究组在对照组基础上加用补肺活血胶囊。比较两组患者治疗的有效率、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)],血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen 2,PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)],肺功能指标[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)]及内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平。结果研究组患者的治疗总有效率93.62%高于对照组的78.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的CD_3~+、CD_4~+、NK细胞水平均高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P0.05);研究组患者的PaO_2高于对照组、PaCO_2低于对照组(P0.05);研究组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组(P0.05);研究组患者ET-1低于对照组、NO高于对照组(P0.05)。结论补肺活血胶囊联合布地奈德混悬液雾化吸入可显著降低AECOPD患者的炎症因子水平,提高动脉血氧分压,控制肺部感染,缓解其临床症状。     

雾化治疗急性喘息性支气管炎临床分析

目的观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法将高唐县人民医院2016年11月-2017年11月收治的急性喘息性支气管炎患者92例随机分为观察组和对照组各46例,两组均给予布地奈德+硫酸特布他林治疗,对照组给予超声雾化吸入,观察组给予氧气驱动雾化吸入。比较两组肺功能、症状消失时间、临床总有效率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF分别高于对照组;观察组中咳嗽、咳痰、喘息、肺啰音消失时间分别低于对照组;观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用氧气驱动雾化吸入布地奈德联合硫酸特布他林治疗,可有效缓解急性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰等症状,改善肺功能,提高治疗有效率。     

布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的探讨布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选取2014年1月-2016年6月本院收治的AECOPD患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,即观察组与对照组,每组均为42例,2组患者均接受AECOPD的常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化液联合吸入,检测2组患者治疗前后的肺功能指标、血气指标、炎症因子。结果治疗后,观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组;观察组与对照组PaO_2、SpO_2均高于治疗前,且观察组PaO_2、SpO_2高于对照组,观察组与对照组的PaCO_2均低于治疗前,且观察组PaCO_2低于对照组;观察组和对照组的CRP、PCT均低于治疗前,且观察组低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的肺功能及血气指标,同时有效减轻炎症反应。     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者炎性指标的影响

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者炎性指标的影响。方法选择2019年1月至2021年6月我院收治的80例COPD患者,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用布地奈德混悬液单独治疗,观察组予以布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗。比较两组的治疗效果、血气指标与炎性指标。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、WBC与中性粒细胞水平均低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗COPD的效果显著,可有效改善患者血气指标与炎性指标水平,促进患者病情康复。     

慢阻肺急性加重期治疗中采用糖皮质激素、特布他林联合治疗的疗效

目的:分析特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法:于2013年8月-2015年8月在我院治疗的慢阻肺急性加重期患者中选取78例,平均分为研究组和对照组。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,研究组在此基础上给予糖皮质激素(丙酸氟替卡松气雾剂)治疗,观察两组患者治疗的效果。结果:研究组患者经过治疗后治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组患者的71.79%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组患者的PaCO_2和PaO_2指标均明显改善,但研究组患者治疗后的PaCO_2明显高于对照组患者,PaO_2明显低于对照组患者,组间差异显著(P0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素治疗,能够有效改善患者的PaCO_2和PaO_2,提高临床治疗效果,值得推广。     

振动排痰机配合雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果观察

目的：评估振动排痰机+雾化吸入应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的效果。方法：纳入2020年4月～2021年11月的84例COPD患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入42例，行常规药物+雾化吸入治疗)、观察组(纳入42例，加用振动排痰机治疗)，评价组间血气分析情况[血氧饱和度(SaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、肺功能指标[最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、排痰量、康复情况、临床有效率。结果：治疗后，与对照组比较，观察组SaO₂、OI、MMF、PEF、FVC较高，PaCO₂较低，P<0.05；较之对照组，观察组每日排痰量更高，且肺啰音消失、咳嗽消退、痰液消失时间更少，P<0.05；在临床有效率方面，观察组(97.62%)高于对照组(80.95%),P<0.05。结论：对COPD患者行振动排痰机+雾化吸入，能够加速痰液排出，改善血气指标及肺功能，增强康复效果。     

硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在AECOPD治疗中的应用效果及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床疗效以及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的110例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组给予硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组均连续治疗1周。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肺功能指标以及血清炎性因子PCT、IL-6及IFN-γ水平。结果观察组临床总有效率高于对照组水平(45.45%vs 25.45%,P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV_1/FVC水平均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组血清PCT、IL-6及IFN-γ水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组与对照组药物不良反应发生率差异无统计学意义(10.91%vs 9.09%,P0.05)。结论硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在AECOPD治疗中具有较好的临床效果,不仅可有效提高患者的临床总有效率,降低血清PCT、IL-6、IFN-γ表达水平,缓解机体炎症反应,改善患者肺功能,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。     

糖皮质激素、特布他林联合治疗对AECOPD患者TK1、TR6及TNF-α的影响

目的探讨糖皮质激素、特布他林联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清胸苷激酶1(TK1)、肿瘤坏死因子受体-6(TR6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2018年5月至2020年5月临高县人民医院收治的108例AECOPD患者,按照治疗方法的不同分为对照组(常规治疗)51例和观察组(糖皮质激素联合特布他林治疗)57例,比较分析两组患者治疗前后临床疗效、细胞因子水平(TK1、TR6、TNF-α)、肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC比值以及最大呼气流速(PEF)、血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)、改善呼吸困难情况以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组总有效率96.49%,显著高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TK1、TR6、TNF-α水平均显著下降,且观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF均升高,且观察组升高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血气指标PaO_2明显升高,且观察组高于对照组,PaCO_2明显下降,且观察组低于对照组,呼吸困难消失时间缩短,且观察组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为14.04%、9.80%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD能抑制TK1、TR6、TNF-α水平,改善患者肺功能指标。     

布地奈德雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病的疗效观察

探讨布地奈德雾化吸入治疗矽肺合并慢性阻塞性肺病的临床疗效。将2011—2013年在河北钢铁集团宣钢职工医院住院期间的矽肺合并慢性阻塞性肺病(AECOPD)的患者86例随机分为两组,观察组44例,对照组42例。采用吸氧,抗感染,支气管扩张剂,静脉糖皮质激素等常规治疗。观察组在吸氧,抗感染,支气管扩张剂治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入替代静脉糖皮质激素,10d为1疗程,比较两组患者的临床症状、体征、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒最大呼气容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)等指标变化。结果显示,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、PEF值明显升高,各项指标优于对照组,提示,布地奈德雾化吸入治疗AECOPD具有改善通气,纠正呼吸衰竭,减少并发症等功效,且药物的使用剂量小,不良反应少,效果优于静脉糖皮质激素,可作为AECOPD激素全身治疗的替代治疗。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)可影响肺功能,探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD患者动脉血气指标改善及肺功能的影响。方法选取2014年10月—2017年5月郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院87例COPD患者,按照随机数表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效,治疗前后动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、肺功能[1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]水平及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率93.18%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Pa O2、Pa CO2及FEV1%、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Pa O2及FEV1%、PEF高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.09%与对照组的4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予COPD布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患者动脉血气,提高肺功能,安全性较好。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。