尿道口周蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨应用异位尿道口周肉膜蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 1998年以来应用上述方法一期修复尿道下裂31例。结果 28例痊愈，2例无尿瘘，1例尿道狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 该皮瓣血运良好，用于一期治疗尿道下裂疗效确切，阴茎、阴囊间无相互牵扯，操作比较简单，值得推广应用。     

带蒂阴囊肉膜瓣一期修复尿道下裂15例报告

1997年8月至2003年6月，我们应用带蒂阴囊肉膜瓣一期修复先天性尿道下裂15例，疗效满意。现报告如下。     

阴茎两侧肉膜蒂组织双层覆盖在Snodgrass尿道下裂修复中的应用

目的介绍一种Snodgrass尿道下裂修复中新尿道覆盖方法，并对应用结果进行评估。方法2003年4月至2006年2月收治尿道下裂患儿289例。年龄3个月-12岁，平均2．4岁。其中冠状沟型78例、阴茎体型136例、阴茎阴囊型36例、阴囊型16例、Ⅱ期手术和再手术23例。均应用自阴茎体两侧分别游离的血管蒂肉膜瓣皮下组织对Snodgrass法修复的新尿道进行交替覆盖。结果289例患儿随访3—24个月，术后出现尿瘘32例（11％），其中11例术后4周内自行愈合，实际尿瘘发生率为7％（21／289）。21例未愈尿瘘中，远端型尿道下裂（冠状沟和阴茎体型）的尿瘘发生率为5％（11／214），近端型（阴茎阴囊型和阴囊型）、Ⅱ期手术和前次手术失败再次手术者为13％（10／75）。无伤口裂开或尿道憩室病例，结合黏膜领技术可以在腹侧正中线上原位缝合阴茎皮肤。术后能获包皮环切术样满意外观者277例。结论阴茎两侧肉膜组织双层覆盖新尿道是一种防止尿瘘和伤口裂开的可靠方法，并能有效重建类似正常阴茎外观。     

尿道口蒂皮瓣与口腔黏膜联合一期修复尿道下裂

目的探讨尿道口蒂皮瓣与口腔黏膜对合重建尿道的方法.方法 2002年3月～2004年5月,采用尿道口蒂皮瓣与口腔黏膜联合重建尿道21例,年龄14个月～8岁.切断挛缩尿道板,彻底矫直阴茎后,将口腔黏膜移植于阴茎腹侧白膜,尿道口蒂皮瓣翻转后与口腔黏膜对合,形成管状尿道.结果术后所有患儿均获3～18个月随访,平均7个月.阴茎弯曲完全矫正,尿道外口位于阴茎头前端,阴茎外形良好,排尿通畅.2例发生尿瘘,其中1例自愈,1例术后6个月再修补成功.结论尿道口蒂皮瓣与口腔黏膜联合重建尿道能彻底矫正阴茎弯曲,提高手术成功率和改善术后阴茎外形.     

纵行阴茎腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用

目的:探讨阴茎纵行腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用价值。方法:对55例阴茎远端型尿道下裂患者先行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)修复尿道,然后采用阴茎纵行腹外侧阴茎肉膜瓣对修复新尿道进行覆盖。结果:55例患者均获得类似包皮环切术后样外观,尿道外口开口于阴茎头顶端呈裂隙状;仅4例(7.3%)于冠状沟处发生尿道瘘。结论:在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中,以阴茎纵行腹外侧肉膜瓣对新尿道加以覆盖,能有效降低尿道瘘的发生率,且修复后阴茎获得类似包皮环切术后样外观。     

阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣在尿道下裂修复中的应用

目的:评价阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复中的应用及疗效;方法:采用改进的阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣尿道下裂修复术治疗26例有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂。结果:随访3个月～1年,26例患者手术后全部一次成功。术后排尿顺利,尿线正常,外形接近正常。一次手术成功率达100%。结论:阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道下裂修复术是有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂理想的手术方式。     

阴茎背侧纵行皮瓣一期修复尿道下裂

自1996～1999年，我们采取阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗12例尿道下裂，取得满意疗效，现介绍如下：     

尿道下裂合并阴茎阴囊转位肉膜蒂皮瓣一期矫治(附38例报告)

目的 探讨尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正方法。方法 根据阴茎及阴囊皮肤分布情况，采用保留轴心血管的阴茎或阴囊内膜蒂皮瓣尿道成形技术，先矫正阴茎下曲及尿道成形，然后同期行阴茎阴囊转位矫正。尿转流及新尿道分泌物引流采用会阴尿道造瘘及新尿道U型支架管引流技术。结果 本组38例术后阴茎阴囊外形美观，无尿瘘及尿道狭窄。结论 尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正完全可行。     

肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣治疗重度或复杂性尿道下裂

目的：探讨重度或复杂性尿道下裂新尿道取材途径。方法：在单一皮瓣不够的情况下彩肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。结果：47例中术后尿瘘2例。尿道狭窄1例。并发症发生率6.4%，结论：重度或复杂性尿道下裂可采用肉膜蒂阴茎阴囊联合皮瓣作新尿道。     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附18例报告)

目的：探讨应用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性,方法：对18例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复,结果：除1例并发尿瘘外,余17例均获痊愈,尿道无狭窄,阴茎阴囊角正常,阴茎伸展自如。结论：尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好。一期治疗尿道下裂疗效确切,操作简单。     

带蒂皮管正位尿道口一期尿道下裂修复术

自１９８４年４月利用包皮或阴囊正中带蒂皮管一期修复尿道下裂２９例，采用梭形切除阴茎腹侧增厚的白膜外层３～５处的方法纠正切除纤维索条后仍存在的阴茎下弯。用隧道法或阴茎头成形术使尿道口达正常位并纠正阴茎头下垂等畸形。阴茎下弯和阴茎头下垂矫正满意。仅４例合并小尿瘘，经修补治愈。随访２～５年，阴茎直立，排尿通畅，无尿道回缩。     

带蒂阴囊皮管一期修复尿道下裂

我院自1981年以来,对尿道下裂采取了不同的手术方式,其中16例采用带蒂阴囊皮管一期尿道下裂修复术,尤其对阴茎型及阴茎阴囊交界型尿道下裂,效果较好,现予介绍。1 手术方法取平卧位,阴茎头穿丝线作牵引,分别按下列步骤进行:①绕尿道口远端作X形切口(附图a),分离并切除尿道口旁及远侧的挛缩性纤维组织,使阴茎伸直。②测量已退缩的尿道口与阴茎头部的距离,确定取阴囊皮肤的长度。因采取袖口状的尿道     

阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂

目的探讨阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的手术方法. 方法 1997 年～2003年,对31例尿道下裂患儿,其中阴茎阴囊型21例、会阴型10例,按照尿道下裂的不同病理解剖,进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位和尿道成形修复手术.阴茎包皮岛状瓣最长7.5 cm,宽1.5～1.8 cm. 结果修复后阴茎外形良好,不臃肿、无扭曲,尿道开口达到正常解剖部位,排尿正常或接近正常.术后发生尿瘘11例,其中阴茎阴囊型6例、会阴型5例,经修补后痊愈. 结论阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂是一种实用、有效的手术方法.     

阴茎腹侧T形带蒂皮瓣一期修复成人继发性尿道下裂

目的　探讨一种治疗成人继发性尿道下裂伴尿道外口狭窄龟头腹屈的手术方法。方法　对14例患者采用阴茎腹侧带蒂T形皮瓣一期修复。结果　14例患者均一期手术成功。无尿瘘及尿道狭窄。结论　阴茎腹侧带蒂T形皮瓣治疗成人继发性尿道下裂伴尿道外口狭窄龟头腹屈,手术简便,效果可靠。     

带蒂阴囊肉膜二期修复尿道下裂16例报告

带蒂阴囊肉膜二期修复尿道下裂１６例报告蔡伟力范勇孔繁山我科于１９９４年２月～１９９７年２月应用带蒂阴囊肉膜二期修复先天性尿道下裂１６例，疗效满意。报告如下。临床资料本组１６例，年龄３～１５岁，平均６．３岁。其中阴茎型９例，阴茎阴囊型７例。合并隐睾４例...     

未行尿液转流一期修复中段型和后型尿道下裂

目的评价未行尿液转流一期修复中段型和后型尿道下裂的效果,总结手术经验。方法166例中段型和后型尿道下裂患者,其中阴茎型94例,阴茎阴囊型59例,阴囊型13例,平均尿道缺损长度(4.49±1.93)cm。166例患者运用不同术式一期修复尿道下裂,其中横行带蒂包皮瓣法(Duckett术)79例,阴囊纵隔皮瓣法83例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法(Duckett+Duplay术)4例,所有患者均未行尿液转流。结果166例患者术后随访2~17个月,平均9.1个月。其中,治愈142例(85.5%),术后发生尿瘘15例(9.0%),尿道狭窄5例(3.0%),尿道憩室1例(0.6%),尿道毛石形成2例(1.2%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(0.6%)。结论未行尿液转流一期修复型尿道下裂的效果良好,并发症发生率低,可运用于中段型和后型尿道下裂。     

应用阴囊肉膜平滑肌肌皮瓣修复阴茎延长术中的阴茎创面

目的 提供理想的阴茎延长术中阴茎创面的修复组织。方法 在阴茎1阴阜区皮肤交界处切开、切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带行阴茎延长术后，应用以阴囊前动、静脉为血管蒂的阴囊膜平滑肌肌皮瓣（下简称阴囊皮瓣）转移修复在阴茎根部所形成的创面。结果 1996年以来共应用于16例患者，阴茎平均延长4－4．5cm，阴囊皮瓣全部成活，阴茎形态满意，阴囊无明显变形。结论 阴囊皮瓣血运丰富，薄而无皮下脂肪，有伸缩性，是阴茎延长手术中阴茎皮肤缺损较好的修复方法之一。     

袖状蒂岛状皮瓣一期修复近端型尿道下裂

目的 探讨一期修复近端型尿道下裂的手术方式。方法 自1997年以来，采用袖状蒂原位岛状皮瓣一期修复尿道口位于阴茎阴囊交界近端的尿道下裂31例。伴阴茎阴囊转位的6例同时纠正。耻骨上膀胱穿刺造瘘，10～13d拔管。结果 一期手术成功22例。尿瘘9例，尿瘘再次修补成功率为88．89％。伴尿道口狭窄1例，早期伤口感染和阴茎腹侧皮肤坏死各1例。27例获随访6个月以上，对外生殖器外观满意度77．78％。结论 该手术是一种治疗近端型尿道下裂符合解剖生理的手术方式。     

带肉膜阴囊双皮瓣一期修复阴茎皮肤完全缺损

阴茎皮肤完全缺损临床上较为少见。我院1993年以来收治2例，均采用带肉膜阴羹双皮瓣一期修复，效果良好，观介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组2例，分别为11岁和46岁。均因被狗咬伤阴茎急诊入院。体检：阴茎皮肤从根部至距冠状沟0．3cm处全部撕脱，深筋膜暴露，但阴囊皮肤完整。除1例伴阴茎头顶部部分撕裂外，无其他并发伤。确诊为外伤性阴茎皮肤全部缺损（附图A）。1．2手术方法腰麻下彻底清创，将阴茎根部创线修剪整齐后，从该处向两侧肉膜下潜行游离适当范围，然后按附图A所示虚线剪开，做成两个对称的短形皮瓣（其中一边为外伤创线…