外用域发液体敷料联合微针治疗雄激素性脱发的疗效观察

目的：观察外用域发液体敷料联合微针治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法：将入组的27例AGA患者脱发区随机分为两组，一侧给予外用域发液体敷料单药治疗(对照组)，每天两次，另一侧头皮给予外用域发液体敷料外用治疗结合微针导入治疗(治疗组)，微针治疗每周1次，12周为一个疗程。应用毛发镜联合毛发图像分析比较毛发密度及毛干直径、终毛毳毛比例和单根毛发毛囊比例差异。结果：疗程结束后，对照组毛发平均密度由(132.4±25.9)fu/cm²增加至(138.8±28.7)fu/cm²；治疗组毛发平均密度由(127.3±27.6)fu/cm²增加至(152.2±30.0)fu/cm²，治疗组毛发平均直径由(0.069±0.013)mm增加至(0.074±0.015)mm，差异均具有统计学意义(P<0.05)；毛发平均密度治疗组高于对照组(P<0.05)；治疗组终毛毳毛比值从(7.9±6.0)增加至(9.1±7.7)，单根毛发毛囊比例由57.1%±10.0%降低至48.8%±10.0%，差异有统计学意义(P&...     

精细提取技术钻取胡须毛囊治疗男性大面积雄激素性脱发

目的探讨精细提取技术钻取大量胡须毛囊治疗大面积雄激素性脱发的安全性和有效性。方法选取2017年4月至2019年2月南方医科大学南方医院收治的Ⅴ级及以上的雄激素性脱发患者,用0.8 mm微针钻取胡须毛囊,用1.0 mm钻取针钻取枕部毛囊,联合移植于脱发区。结果本组共45例患者,平均移植(5593±724)毛囊单位,其中枕部钻取(3567±712)毛囊单位,胡须钻取(2441±486)毛囊单位,单次最多钻取胡须3810毛囊单位。移植密度为35～45毛囊单位/cm~2。随访12个月,成活率为(96.2±1.5)%,供区无明显瘢痕形成,治疗后所有患者对手术效果较满意。结论利用精细提取技术钻取大量胡须毛囊是治疗大面积雄激素性脱发的安全有效的方法。     

毛发移植治疗前额纤维性脱发

目的 观察毛发移植治疗前额纤维性脱发的临床效果.方法 自2016年10月至今,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对6例病程超过5年,病情稳定的前额纤维性脱发患者,采用枕后毛发安全区头皮条切取的方法获取毛囊,额颞部移植密度为20～30毛囊单位/cm2,眉部移植密度为50毛囊单位/cm2移植.结果 所有患...     

FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用

目的:观察采用FUE技术对IV-VI级男性型脱发患者进行毛发种植的临床效果。方法:男性大面积脱发患者86例,IV级36例,V级38例,VI级12例。采用直径1mm的Follicular Unit Extraction(FUE)提取针获取后枕部供区毛囊,毛囊单位数约2 600~3 900毛囊单位(Follicular Units,Fus),采用1.2mm的宝石刀在发际线及顶部受区打孔,按毛发自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。结果:术后随访大于12个月,6例患者早期后枕部出现毛囊炎,经局部及全身抗炎治疗后治愈,未影响毛囊成活率;6例患者因密度不高进行了二次移植。患者毛囊成活率高,均达到90%以上,患者对术后效果均较满意。结论:采用FUE技术修复大面积男性脱发效果好,值得临床推广。     

打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

应用毛发移植技术重建颞点的手术方法探讨

目的探讨应用毛发移植技术重建颞点的手术方法和效果。方法自2014年6月至2017年10月,对73例求美者进行发际线颞点重建,全部采用单根毛发植入,挑选细软毛发植在边缘;毛发交错排列;移植密度25～32毛囊单位/cm~2;植入毛发与皮肤角度呈10°～20°。结果颞点区域移植毛发的密度为(24.0±3.6)毛囊单位/cm~2,直径为(58.5±12.4)μm,与皮肤角度为18.2°±4.5°。求美者自我评价:非常满意者65例,满意者8例。结论重建颞点能塑造颞部发际的曲线美。术中不规则排列毛发,严格掌握植入毛发的密度和角度,合理分布粗细毛发,能再造出自然的颞点。     

5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗 男性雄激素性脱发的效果

目的 分析5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗男性雄激素性脱发的效果。 方法 选取2021年11月-2022年6月我院皮肤科门诊收治的90例雄激素性脱发男性患者为研究对象,按照随机 数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射,B组予 以5%米诺地尔擦剂+激光生发仪照射,C组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法,通过毛发镜检测技术比较 三组治疗前后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛 干平均直径变化。结果 三组治疗后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛 发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化均优于治疗前（P＜0.05）;A组改善毛发密度、降低毛发直径变异率 优于B、C组;改善头顶部含单根毛发毛囊比例方面优于B组;改善左侧额角、右侧额角、头顶部含单根毛发 毛囊比例方面优于C组（P＜0.05）。结论 5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射的联合疗法治疗 男性雄激素性脱发的效果更佳,毛发生发速度更快,可降低毛发直径变异率,值得临床应用。     

毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的应用

目的 观察毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的治疗效果.方法 自2016年6月至2020年12月,复旦大学附属华山医院静安分院皮肤科对22例男性女性型脱发患者采用毛囊单位钻取术提取枕部毛囊,移植至头顶毛发稀疏区域,进行毛发加密.术后随访至少9个月,并对其治疗效果进行评价.结果 本组22例患者术后随访见移植毛发方向自然...     

提高毛囊移植成活率的临床应用

目的:毛发移植术是通过手术使毛囊重新分布它并不是毛囊的再生,因此每个毛囊对于脱发患者来说都异常珍贵。本文通过探讨毛发移植手术方式、方法和术后治疗,以提高移植毛囊的成活率。方法:采用毛囊单位提取器于后枕部优势供区提取毛发,在6倍的显微镜下分离成毛囊单位移植物并存储于4℃的生理盐水中,无创性移植于术区,术后对症治疗。结果:对本院2014年3月-2016年1月接诊的90例雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)患者通过本方法治疗,随访4~18个月,毛发移植成活率达96%,高于一般成活率(90%),术后毛发生长方向自然,外形良好。结论:通过在手术过程中及术后采用上述方法进行操作,可提高移植毛发的成活率,这对于脱发患者来说具有重要意义,值得在临床中推广。     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

800 nm Lightsheer半导体激光脱毛临床疗效及组织病理变化

目的通过观察中国人脱毛的临床疗效及治疗前后的组织病理改变,探讨Lightsheer半导体激光脱毛的机制,探索出中国人的最佳治疗参数。方法应用Lightsheer半导体激光仪(波长800 nm,脉宽100 ms,光斑面积为9 mm×9 mm)对80例脱毛者进行脱毛治疗,能量密度20～40 J/cm~2,2次治疗间隔为1个月。应用毛发平均直径及毛发平均密度定量观察临床疗效,光镜及电镜下观察脱毛前后毛发、毛囊及其他皮肤结构的组织病理改变。结果80例经过3次脱毛治疗后,治疗区域毛发数量显著减少,剩余少许新生毛发直径变细。光镜下见毛囊有损伤,电镜下见整个毛囊壁均有不同程度损伤,内外毛根鞘细胞,特别是毛球部的毛母质细胞胞质内发生空泡样改变,内质网明显扩张,线粒体肿胀,细胞内含有的黑素小体崩解等改变。结论Lightsheer半导体激光采用适当能量密度进行脱毛治疗,能有效而安全地脱去毛发。     

自体头发单体毛囊移植治疗永久性秃发的疗效评价

目的采用自体枕部头发分离成单体毛囊，移植治疗永久性秃发（雄激素源性秃发及瘢痕性秃发），评价其效果。方法取患者自体枕部的头发优势区的毛发，在手术放大镜下将其分成含有1～4根毛发的单体毛囊，用小植发刀在受区根据术前设计作2mm的小切口，用显微手术镊取已分离好的单体毛囊，植入切口内。结果我科于2003年10月至2007年10月共手术163例，大部分患者术后移植的毛发均生长良好。结论自体毛发单体毛囊移植术治疗永久性秃发，手术效果好，手术创伤小，外观较满意。     

雄激素性脱发的皮肤镜征象及其意义

目的:观察雄激素性脱发(AGA)患者的皮肤镜征象。方法:收集30例雄激素性脱发患者,16例斑秃患者及24例健康对照组的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行比较分析。结果:雄激素性脱发皮肤镜征象按照出现频率由高到低依次为:毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、毳毛增多、单一毛囊单位增多、白色鳞屑增多、毛细血管扩张、褐色毛周征、白点征、局部无毛症等,其中毛干直径差异20%发生率最高。毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、单一毛囊单位增多、毳毛增多、白点征、褐色毛周征的发生率在雄激素性脱发患者明显高于健康人群;黄点征、黑点征、断发、感叹号发的发生率在雄激素性脱发患者则低于斑秃患者。结论:皮肤镜在早期诊断脱发疾病上具有重要的临床意义。其中毛干直径差异20%是诊断AGA早期病程的重要依据。     

自体单位毛发移植术临床应用

目的:探索应用自体单位毛发移植(Follicular unit transplantation,FUT)治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发的临床效果。方法:后枕部取与种植数量吻合的条形皮瓣,根据需要制备成单体毛胚(1～4根头发),把毛胚植入脱发区域相应孔内,治疗脂溢性脱发47例,瘢痕性脱发20例,瘢痕性眉毛缺失6例。结果:移植胚成活率脂溢性脱发为95%以上,瘢痕性脱发为70%以上,瘢痕性眉毛缺失为70%以上。结论:自体单位毛发移植可以较好的治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发,以前者治疗效果更佳。     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.     

单位毛囊和单株毛囊移植修复发际缺陷

目的探索毛发移植技术修复发际线轮廓缺陷的应用效果。方法术前仔细设计发际线和计算所需移植毛发的数量。切取枕后带发皮片,在4～5倍放大镜下精细分割,制备成不同粗细的单株毛囊和单位毛囊。根据受区毛发的走行及自然生长方向,用1．5mm蓝宝石裂隙刀制备微小裂隙,将制备好的单株毛囊和单位毛囊间隔插入裂隙。结果临床随访6个月显示,发际处移植毛发生长良好,与原有毛发融为一体,成活率达到95％。403名发际缺陷患者中有361例对美容效果表示满意,但是仍有部分颞额角脱发明显和瘢痕严重的患者需要二期加密手术。结论用单株毛囊和单位毛囊移植技术改善发际线缺陷,对毛囊分离技术的要求较高,手术设计合理,术后恢复迅速,外观自然、逼真,是较理想的治疗手段。     

毛发移植术中单株毛囊单位分离技术的培训研究

目的:探讨毛发移植术中单株毛囊分离的培训方法.提高毛发移植手术人员单株毛囊分离速度和精度.方法:首先对培训对象进行毛囊结构理论教学,要求学员掌握毛囊的基本结构;然后进入镜下分离,裸眼分离结合的培训阶段,使学员掌握正确的分离技术和分离出毛囊单位的标准;最后对头皮扩张器手术的剩余头皮中的毛发进行裸眼毛囊分离培训.分离基本过程为皮条分割、粗胚制作、细胚制作,单株分离.培训过程中考核学员的分离速度和分离出的毛囊合格率.结果:理论培训后结合显微分离,显著提高了术者分离的精度;裸眼分离可以明显提高单株毛囊制作速度;经过累计超过6h或>1000个毛囊单位的分离的培训,术者分离细毛胚的速度可以达到(8±3)根/min,合格率达92±1%.与培训前有统计学差异P<0.05,和熟练术者无统计学差异.结论:毛发移植术的制约点是毛发分离速度,经过毛囊结构理论学习和体式显微镜下分离的培训,术者对毛囊结构从理论和实际上有了明确的掌握,从而提高了术者的分离精度;经过累计6h的分离训练,多数学员可以达到(8±3)根/min的分离毛囊单位速度,这一结果极大的缓解了毛发移植的限速关键点,为提高毛囊的存活率提供了坚实的技术保障.     

毛囊修剪的大小对其活性影响的体外定量研究

目的 探讨体外研究毛囊被剪成不同大小的移植物后对其活性的影响.方法 将显微镜下分离所得到的含有单个毛囊的移植物,按照其外根鞘周围留有保护组织厚度的不同分为A(0mm)、B(0.3mm)、C(0.6mm)3组,培养6 d后观察其活性情况,并用毛干生长率、毛干生长长度和毛囊的组织形态学变化来衡量.结果 A、B、C 3组中毛干生长率分别为81.5%、91.7%,92.6%,A和B组与A和C组间的差异有统计学意义(P＜0.0125,P＜0.0125),B和C组间的差异无统计学意义(P＞0.0125);毛干的平均生长长度分别为(1.34±0.10)、(1.36±0.95)、(1.36±0.12)mm.组间均数的差异均无统计学意义(P＞0.05);各组间毛囊的细胞形态无明显变化.结论 毛囊外根鞘周嗣留有0.3 mm厚度的保护组织,既不影响其活性,又可以增加单次移植的密度.本实验结果 为临床毛发移植提供了参考数据.     

非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发的临床效果

观察非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发（AGA）的有效性及安全性。方法 选择2021年6月-2022年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的47例男性AGA患者为研究对象,随机分 为对照组23例和观察组24例,对照组采用A型肉毒毒素注射治疗,观察组采用非那雄胺联合A型肉毒毒素 注射治疗,比较两组毛发密度、终毛/毳毛数量比例、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗3、 6个月后毛发密度评分均高于对照组（P ＜0.05）;两组治疗3、6个月后终毛/毳毛比例比较,差异无统计学 意义（P＞0.05）;观察组头皮油腻度、瘙痒、鳞屑、脱发评分均高于对照组（P＜0.05）;两组均未出现明 显、严重副作用及不良反应。结论 非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗AGA的临床效果良好,可提高患者 的毛发密度,改善其生活质量,且应用安全性较高。