前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验,对失败因素进行分析. 方法 2003年7月至2011年12月,对68例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析. 结果 前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌38例,唇颊癌15例,口底癌3例,牙龈癌9例,其中65例成活,3例失败,成功率95.5％.成活的口内皮瓣与周围黏膜愈合良好,平坦,色泽好.颊部皮瓣与周围皮肤色泽较相近,平坦,外形良好,张、闭口功能良好.3例失败中,患者年龄均较大(58岁以上),吻合血管有不同程度管腔狭窄. 结论 前臂桡侧游离皮瓣移植仍是修复口腔颌面部缺损理想选择,但术前必须进行详细检查、评估,特别是年龄较大,可能有血管病变的病例应慎重选择.     

应用前臂游离皮瓣修复颌面部软组织缺损

目的 总结前臂(桡侧)游离皮瓣修复颌面软组织缺损的经验方法. 方法 对因外伤或肿瘤切除术后的颌面部软组织缺损的创面用前臂桡侧游离皮瓣进行修复26例,应用显微外科技术将桡动脉与面动脉吻合,头静脉与颈外静脉吻合. 结果 前臂桡侧游离皮瓣修复颌面部各类软组织缺损26例,全部存活,1例皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,术后随访1～24个月,成活的皮瓣质地优良,外观比较满意,功能良好. 结论 前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、色泽质地好,厚薄适中、血管蒂长,手术操作简便,是颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的远期疗效

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对１９８５年６月～１９９４年５月间施行该手术的２６例患者作了平均４年６个月的随访。通过检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度，前臂供区的外形，手的血供和对手功能的影响等项目，进行了综合分析。２０例中受区综合功能均为优；供区综合功能优１６例，疗效稍差４例。原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的好方法。     

游离上臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 探讨游离上臂皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用.方法 应用以桡侧副动脉后支为蒂的游离上臂外侧皮瓣修复口内软组织缺损5例;以尺侧上副动脉恒定穿支为蒂的游离上臂内侧穿支皮瓣修复颜面部软组织缺损3例.结果 本组8例患者皮瓣全部成活.2例皮瓣臃肿者行Ⅱ期修剪,经随访2～5年,皮瓣质地柔软,色泽与周围组织相近,器官功能和外观恢复满意.结论 游离上臂皮瓣质地薄而柔软,色泽与颌面部相近,供区无重要血管损伤,多可直接缝合,并发症少,外观效果较佳,是修复口腔颌面部软组织缺损的良好选择.     

应用前臂皮瓣修复半舌或口腔软组织缺损

目的 回顾6年内在舌癌根治或口腔黏膜癌扩大切除后,应用吻合血管的前臂桡侧皮瓣进行半舌再造或软组织缺损修复的经验和体会.方法 对12例舌癌和10例口腔黏膜癌患者在根治术中应用前臂桡侧皮瓣行一期半舌再造或软组织缺损修复,在皮瓣设计、制备、供区血管选择和血管吻接等方面加以灵活运用.结果 22例患者中术后21例移植皮瓣全部成活,伤口一期愈合,1例因皮瓣静脉回流障碍失败.随访1～6年.再造舌外形基本满意,运动灵活,语音较清晰,感觉于术后3～6个月逐渐恢复,口腔软组织缺损修复区无臃肿,咀嚼和吞咽功能正常.结论 吻合血管的前臂桡侧皮瓣是修复舌癌或口腔黏膜癌根治术后软组织缺损的良好材料,可较好的满足缺损区的修复要求.     

鼻唇沟皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用。方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月笔者医院收治的因肿瘤、外伤等原因所致颌面部软组织缺损的21例患者的临床资料,均应用鼻唇沟皮瓣修复。结果:21例患者术后皮瓣全部成活,无坏死、血肿及感染等并发症发生。皮瓣色泽与周围组织基本一致,外形满意,无功能障碍。结论:鼻唇沟皮瓣修复颌面部中小范围软组织缺损方法简便,成活率高,外形美观,疗效好,值得临床推广应用。     

带皮管蒂前臂皮瓣移植修复颌面部软组织缺损

目的：介绍前臂皮瓣带皮管蒂移植修复颌面部软组织缺损的方法。方法：应用带皮管蒂前辟以瓣移植修复颌面部软组织缺损4例,对其进行临床经验总结,结果：4例皮瓣均成活,软组织缺损修复后外形满意,无感染等并发症。结论：前臂皮瓣带皮管蒂移植解决了受区供给血管限制的问题,拓展了该皮瓣的应用途径,与局部区域条件差,无条件游离使用时,带皮管蒂前臂移植是颌面部软组织缺损修复可供采用的有效方法。     

三叶形局部皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用

目的：探讨三叶形局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床经验。方法：对56例各种原因造成的颌面部较大面积的软组织缺损创面采用三叶形局部皮瓣进行修复。结果：术后72h内,皮瓣可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍,1周内均可自行恢复。所有病例皮瓣成活良好,修复后功能及外形满意,瘢痕不明显。结论：只要供区条件良好,三叶形局部皮瓣修复颌面部较大面积软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法。     

前臂广泛软组织缺损的皮瓣修复

目的　探讨前臂广泛软组织缺损后皮瓣修复方法的选择。　方法　本组 2 1例肘部至腕部广泛高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者 ,清创后即时应用带蒂的联合皮瓣、岛状背阔肌肌皮瓣及巨大胸腹部联合皮瓣修复前臂广泛软组织缺损。　结果　除 1例患者出现皮瓣远端局限坏死及皮瓣下感染外 ,其余皮瓣全部成活 ,效果满意。　结论　对于前臂广泛软组织缺损 ,早期清创后应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法     

应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损

目的 探讨利用多种游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床效果. 方法 针对前臂及手部创面的不同部位、面积及形状,利用10种游离皮瓣精细修复前臂及手部软组织缺损,以达到功能康复. 结果 临床应用102例皮瓣,98例皮瓣顺利成活,3例发生血管危象,经探查后皮瓣成活,1例足背皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合.随访病例46例,随访时间6个月～5年,皮瓣质地良好,无明显臃肿,两点辨别觉6～9 mm,手部经功能康复训练后,优12例,良25例,可9例,功能恢复满意. 结论 根据创面缺损的部位、形状与大小,选择性利用10种游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损,能达到精细修复目的 ,大大地提高了手功能.     

带血管蒂颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

带血管蒂颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损王伯钧，侯增辉，秦小云，王国华，潘孟雄，马祥伟１９９３年Ｍａｒｔｉｎ等［１］报道以颏下动脉为蒂的颏下皮瓣的临床应用和解剖学基础。我们从１９９４年起，应用带颏下血管蒂颏下皮瓣转位修复口腔颌面部软组织缺损６例，效果...     

钛网支架结合前臂游离皮瓣在颌面部肿瘤切除术后软组织缺损修复中的应用

目的:研究钛网支架结合前臂游离皮瓣修复颌面部肿瘤切除术后面部组织缺损的价值。方法:选取笔者医院60例颌面部肿瘤切除术后面部组织缺损修复患者为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,均30例。观察组采取钛网支架结合前臂游离皮瓣进行修复,对照组采取钛网支架结合股前外侧皮瓣进行修复。比较两组患者修复后匹配形态情况(POSAS量表)、面部修复重建疗效(华盛顿大学生存质量评分)和术后并发症发生率及皮瓣存活率。结果:观察组疼痛或瘙痒程度、硬度、厚度以及平整度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组颜色评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组充血程度、厚度及柔软度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组色泽和顺应度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后张口度和口腔容水量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而工作状况、饮食、口腔闭合、咀嚼、咬合、吞咽、语言表达功能的恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率为6.67%低于对照组26.67%,皮瓣存活率100.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛网支架结合前臂游离皮瓣修复颌面部肿瘤术后面部组织缺损具有较高价值,能较好地恢复患者的生理功能和面部形态,术后并发症发生率低,皮瓣存活率高,值得临床推广和应用。     

前臂瘢痕与软组织缺损的皮瓣修复

目的应用胸脐皮瓣及股前外侧皮瓣修复外伤后和瘢痕切除后前臂皮肤、软组织缺损创面。方法沿胸脐支设计皮瓣，逆行切取，皮瓣转移修复外伤后前臂皮肤、软组织缺损创面3例；解剖游离以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣，移植修复前臂瘢痕切除后创面8例。结果皮瓣全部成活，随访6～15个月，前臂外形满意。皮肤质地柔软。弹性良好。结论胸脐皮瓣及股前外侧皮瓣修复前臂软组织缺损创面，方法可靠，解剖容易，是一种简单、理想的手术方法。     

不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型分析

目的:探讨不同组织皮瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用模型与效果.方法:40只小鼠分为观察组与对照组各20只,先建立半侧口腔颌面部组织缺损模型,在修复中,对照组采用的供体为普通的小鼠皮瓣,观察组采用复合组织瓣.结果:经过修复后,对照组有5只在术后发生急性排斥反应,同时3只动物出现血栓,复合组织瓣缺血死亡.观察组只有1只发生急性排斥反应,无血栓并发症发生.观察组的血栓反应和排斥反应发生率都明显少于对照组(P＜0.05).对照组有5只动物食欲不佳后死亡.观察组没有动物因为自身原因而死亡,存活均超过100天.观察组的术后死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:相对于传统皮瓣,复合组织瓣在小鼠口腔颌面部软组织缺损中的应用可有效降低排斥反应与血栓反应,从而减少死亡情况.     

皮瓣肌皮瓣在修复软组织缺损中的应用

从1981年3月以来,采用皮瓣、肌皮瓣修复组织缺损及重建功能106例,116块组织瓣、成活101例,完全失败3例,部分坏死2例。经过随访,供区均无明显功能障碍,但在接受游离植皮区,均有程度不同的色素沉着,21例有不同程度的瘢痕增生。     

游离前臂皮瓣修复口腔内组织缺损

随着显微外科技术在医学领域的发展,近年来口腔颊、舌部肿瘤术后组织缺损,应用各种吻合血管的游离皮瓣移植修复,均获成功。不仅缩短了疗程,而且为提高颊、舌癌病人的治愈率创造了良好的条件。我科应用游离前臂皮瓣修复口腔颊、舌、口底组织缺损,达到了修复外形和恢复功能的目的,取得较为满意的疗效,报道如下。     

前臂游离皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

前臂游离皮瓣是应用显微外科技术吻合血管移植的多功能游离皮瓣，2001年以来我院用其修复面部创面18例，随访1个月至2年，取得了满意的效果。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。１９９５年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损１２例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。临床资料本组男８例,女４例。年龄８岁～３８岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露３例,手背...     

前臂皮瓣游离移植在口腔颌面部的应用

前臂皮瓣游离移植在口腔颌面部的应用陈亚多，温玉明，唐休发我院自１９８２年～１９９２年间，应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部组织缺损共５５例，取得了较好的效果。现报道如下。１临床资料本组５５例，男３９例，女１６例。年龄１６～６５岁。４３例为口腔颌面部肿...