眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣

目的采用眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法自拟切除眼睑病变皮肤的内侧开始行Hughes睑劈开术至外眦角.切除上、下睑病变区皮肤,在创面的外侧设计宽度与创面相等、长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣,皮瓣蒂部位于内侧端,在眼轮匝肌深面掀起皮瓣,将皮瓣向内推进,并在外眦角处将皮瓣作部分全层切开,以适应外眦的形态,一期修复上、下睑皮肤缺损.供瓣区分层直接缝合.结果共治疗6例,皮瓣最大面积4cm×3cm,均一期愈合,形态满意.结论眼轮匝肌肌皮瓣可以一期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.     

眼睑分裂痣治疗中皮肤缺损的修复

眼睑分裂痣是发生在眼睑皮肤上相对少见的一种色素痣。治疗方法颇多,临床上多需手术,每种方法各有其适应证及优缺点[1-2]。我们自1993年以来治疗眼睑分裂痣15例,效果良好,现报道如下。1临床资料本组15例患者中,男5例,女10例。年龄为15～25岁,仅累及上下睑外1/3者4例,中外2/3者8     

眼睑分裂痣治疗方法的研究现状

眼睑分裂痣是一种罕见的先天性痣,通常发生在单眼上下眼睑的相邻部位.在睑裂闭合状态下,上、下睑色素痣互相吻合宛如一块完整的病变,睁眼时一分为二.关于眼睑分裂痣治疗的文献报道了多种治疗方法,包括非手术治疗和手术治疗.手术治疗方法包括全厚皮片移植、皮瓣转移以及扩张皮瓣等方法.每种方法各有其适应证和利弊.现对目前报道的治疗方法...     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧。方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣。结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0cm×4.0cm,厚3~4mm;下眼睑约1.5cm×3.0cm,厚约2mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意。结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣。该手术方法简单易行,疗效满意。     

眼睑分裂痣的整形外科治疗

眼睑分裂痣为临床相对少见的一种皮肤良性肿瘤，因其发生在面部，严重影响人的容貌，因此患者要求整复的心理极为迫切，我科自2005年7月-2008年7月收治眼睑分裂痣患者23例，现报道如下。     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.     

眼睑分裂痣的研究现状

分裂痣又称接吻痣、分形眼痣或熊猫痣,是一种罕见的先天性皮肤异常,发生于上、下眼睑边缘的相对位置。关于这一罕见先天性皮肤异常的文献很少,大多数关于该疾病过程的认识来自孤立的病例报道和少部分系列病例报道。本综述旨在总结针对眼睑分裂痣的治疗时机和基本治疗方案。文献中报道的大多数分裂痣是中等大小的黑素细胞皮内型。在所有已阅读的病例中有6例恶性转化。文献中描述了许多重建方法,包括一期重建和多阶段重建贯续治疗。本文综述了重建这些复杂缺陷的基本方法,但最终的个体化治疗方案仍须根据具体情况而定。     

分层设计多瓣转移I期修复眼睑分裂痣

眼睑分裂痣的治疗，因同时波及上下睑板的缺损以及周围组织皮肤的缺损，在修复上手术难度较大，常常需分期完成手术。自１９９４年至２０００年６年间，笔者收治５例上睑分裂痣的患者，采用分层设计多瓣转移的方法，Ⅰ期完成修复手术，效果满意。现报道如下。１临床资料本组病例５例，男３例，女２例，年龄１７～３６岁。病变分布：１例色素痣达上下睑缘宽度的１／２，２例波及上下睑缘１／３，１例位于外眦部侵犯睑缘０．５cm，１例位于上下睑缘正中部形如剖开两半黄豆大小。术后随访时间６月～５年，效果满意。２典型病例某男，１４岁，右…     

分层设计多瓣转移Ⅰ期修复眼睑分裂痣

眼睑分裂痣的治疗,因同时波及上下睑板的缺损以及周围组织皮肤的缺损,在修复上手术难度较大,常常需分期完成手术.自1994年至2000年6年间,笔者收治5例上睑分裂痣的患者,采用分层设计多瓣转移的方法,Ⅰ期完成修复手术,效果满意.现报道如下.     

应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣

目的：探讨应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣的方法及效果。方法：设计位于外眦部的携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣,修复切除眼睑分裂痣后形成的创面。其中病变范围最小为0.4cm×1.5cm,最大为1.5cm×3.8cm。结果：本组患者16例,术后皮瓣均完全成活。12例患者随访6～12个月,切除区域的痣无复发,皮瓣颜色与周围皮肤一致,瘢痕轻微,效果满意。结论：应用携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣修复眼睑分裂痣手术操作方便,血供良好,色泽协调,是修复眼睑分裂痣的良好选择。     

眼睑分裂痣切除后缺损修复的术式选择

眼睑分裂痣为先天性发生于上、下眼睑的色素痣，闭眼时合二为一宛如一块完整的病变，睁眼时则分为上、下两半，单侧发病，影响眼部功能和容貌。由于睑缘结构精细有睫毛，术后维持眼睑外形、睑缘弧度和睫毛方向的常态具有重要意义，因此掌握眼睑分裂痣切除后缺损的修复技巧非常重要，如治疗不当可能造成眼睑缩窄、睑外翻或内翻倒睫，甚至危害视力和巩膜外露等并发症。     

岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧

目的 探讨应用邻位及远位岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧.方法 切除眼睑分裂痣上、下睑病变后,根据缺损的部位、形态及面积,选择应用眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、耳后SMAS蒂岛状皮瓣或逆行颞浅动脉岛状皮瓣一期修复上、下睑皮肤缺损,供区均直接缝合.结果 2003年以来,共收治患者16例,其中应用眼轮匝肌肌皮瓣10例,耳后SMAS筋膜蒂皮瓣3例及逆行颞浅动脉岛状皮瓣3例.切除痣体的最大面积上睑为2.5 cm ×2.0 cm,下睑为4.0 cm×3.0 cm.1例耳后SMAS筋膜蒂皮瓣及1例逆行颞浅动脉岛状皮瓣术后出现皮瓣远端静脉回流障碍、部分表皮坏死,经换药后自行愈合,其余14例皮瓣全部成活良好.结论 根据病变的部位、形态和面积等选择合适的邻位或远位岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后皮肤缺损,效果满意,且供区隐蔽、无继发畸形.     

眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑分裂痣切除后皮肤缺损

目的：采用眼轮匝肌蒂皮瓣Ⅰ期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损。方法：切除上、下睑病变区皮肤,上睑缺损可行全厚皮片移植或局部A-T皮瓣修复。下睑根据皮肤缺损面积于缺损缘左右两侧各设计眼轮匝肌蒂皮瓣,酌情游离,向中间推进拼合,按睑袋术式缝合睑缘皮肤,Ⅰ期修复上、下睑皮肤缺损。结果：共治疗13例,皮瓣最大面积2cm×1.5cm,均Ⅰ期愈合,形态满意。结论：下睑双侧眼轮匝肌蒂皮瓣可Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意。     

多种激光联合手术治疗眼睑分裂痣

目的探讨多种激光联合手术治疗眼睑分裂痣的方法及其效果。方法 2011年1月至2020年3月对15例眼睑分裂痣患者一期行手术治疗切除病灶;二期联合多种激光治疗,以清除残余病灶,淡化植皮区色差及瘢痕。结果术后随访6个月至5年,眼睑形态自然,功能正常;激光治疗后去除残余色素痣较彻底,无明显瘢痕,植皮区肤色接近周围正常皮肤,眼睑功能正常。结论多种激光联合手术治疗眼睑分裂痣是一种优势互补、疗效较好的综合疗法。     

弧形皮瓣在眼睑分裂痣切除术中的应用

我院自 1995年起共收治眼睑分裂痣 36例 ,全部行手术切除。同时 ,设计一种弧形皮瓣修复切除后的创面 ,效果满意。一、对象和方法1.对象 :本组共 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5 2岁。分裂痣横径 (水平径 )最大者 1.6ｃｍ(已超过其睑裂长度的 1 2 ) ,最小者 0 .8ｃｍ ;痣垂直直径最大者 1.0ｃｍ ,最小者 0 .6ｃｍ ;痣面积为 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.6ｃｍ× 1.0ｃｍ。病灶累及结膜者 17例 ,占 4 7.2 %。2 .手术方法 :⑴上睑的设计与手术 :于上睑分裂痣内外侧缘与上睑缘相交处定Ｂ、Ｃ两点 ,再做ＢＣ中点的垂线分别交于痣上缘Ａ和上睑…     

双叶皮瓣在眼睑分裂痣手术中的应用

眼睑分裂痣是发生在眼睑皮肤或睑缘、睑结膜上的色素痣,在闭眼状态下,上、下睑色素痣互相接合形成一块完整的病变,睁眼时则分为两半,多单侧发病.分裂痣皆为先天性,在胚胎时即已存在,出生后仍能继续生长,影响眼部外观及功能.临床中以手术治疗为主,主要有局部皮瓣转移、全厚皮片移植等方法,但不同方法各有其适应证及优缺点[1-2].自2003年以来,笔者对7例患者应用颞部双叶皮瓣修复眼睑分裂痣,效果良好.现报道如下.     

改良切口联合局部滑行肌皮瓣一期修复中小范围眼睑分裂痣

目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果。方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效果进行观察,评估其疗效。结果:本组共20例患者,术后效果优者达95.00%(19例),良5.00%(1例),在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果。结论:在保证泪道及眼睑功能正常的基础上,以改良手术切口方案部分切除色素病灶,应用周边肌皮瓣一期修复缺损区治疗,对中小范围分裂痣患者可以达到满意的功能重建及美容改善需求。     

颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术临床治疗

目的探讨颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术的临床疗效。方法术中先完全切除患侧浸及皮肤、睑缘及睑板的痣组织,并制作共蒂双斧状皮瓣。根据病变切除范围的大小及皮瓣转位后的张力,做相应睑缘缩短。通过睑板下移做睑缘重建。根据睑板切除的高度计算上睑提肌-Muller肌的延长量。皮瓣转位覆盖缺损的眼睑皮肤,在低张力下缝合。结果8例8只眼均为单侧,术后经22个月至3年的随访,患眼睑缘位置正常,皮肤无明显色差,瘢痕不明显,患眼睑裂大小及上下睑活动良好,未见痣复发。结论针对较大的颞侧眼睑分裂痣,治疗中除需考虑皮瓣修复的设计外,睑板缩短、睑缘重建和上睑提肌力量的均衡也同样不可忽视。     

应用真皮下血管网皮片治疗眼睑分裂痣

目的 总结应用带真皮下血管网皮片移植治疗眼睑分裂痣的经验,探讨大面积分裂痣的治疗效果及方法.方法 完整切除包括眼、眉在内的分裂痣,保留泪点、睑板以及睑结膜的痣组织,取带真皮下血管网皮片移植于受区.结果 21例患者的皮片全部成活,眼睑无变形,皮片无挛缩,泪道通畅,外形满意.结论 带真皮下血管网皮片移植可有效修复分裂痣切除后创面,其颜色、质地、外观良好,适用于较大面积眼睑分裂痣的修复.     

高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣效果观察

目的观察高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣疗效。方法对23例眼睑分裂痣患者行高能量脉冲CO2激光治疗1～3次，在治疗过程中，注意角膜的保护，术毕创面涂足够的眼膏。结果疗效优21例．占91．3％；进步2倒，占8．7％。结论高能量脉冲CO2激光可有效治愈眼睑分裂痣。