氨苄青霉素和头孢菌素类抗生素的过敏反应

<正> 氨苄青霉素和头孢菌素类抗生素都属于β-内酰胺抗生素,对人和高等动物细胞的毒性很小。但该类药物的过敏反应则是一个很突出的问题。其中以青霉素G过敏反应最为严重,占整个药物过敏病人的74％,使用青霉素G的病人中有0.7～10％的人发生过敏反应。     

氨苄青霉素过敏反应5例报告

我们在临床中发现,青霉素皮试阴性或使用青霉素过程中改换氨苄青霉素,常可引起过敏反应,发现5例报告如下: 例1,患者,女,70岁。因肺部感染用青霉素G静滴,连用一周,无不适。后改用氨苄青霉素[张家口市制药总厂生产,批号8911385)加入10％葡萄糖注射液中静滴,用药半小时后,病人述全身不适、刺痒,烦躁不安,停药后症状消失。第2天再次用药时,又出现上述症状,停药后又消失。     

氨苄青霉素浓溶液的稳定性观察

近年来,氨苄青霉素在临床应用较广,用量较大,并有滥用趋势。由于氨苄青霉素不稳定,其水解、聚合产物与过敏反应密切相关,因此,临床过敏反应时有发生。氨苄青霉素溶液的不稳定还与其浓度、时间、温度有关。为减少临床过敏反应的发生,我们结合临床使用氨苄青霉素情况,以3—4ml溶剂,溶解0.5g氨苄青霉素,对其稳定性进行了观察,现报告如下: 方法及结果取氨苄青霉素0.5g,分别加入不同的溶剂:注射用水,生理盐水,10％葡萄糖注射液,各4 ml溶解氨苄青霉素,浓度为125mg/ml。含量测定按中国药典85版法,以第一次     

注射氨苄青霉素可以用青霉素做皮试

在较常的时间中,曾读到多篇报道,皆认为注射氨苄青霉素不应使用青霉素G作皮试,因为在使用青霉素作皮试呈阴性反应时,确实在静滴氨苄青霉素时发生了过敏反应的这种提法是否有确切的依据呢?值得作进一步探讨。     

氨苄青霉素的过敏反应要高度重视

氨苄青霉素的过敏反应虽有报道,但人们还没有引起足够的重视.笔者以所见的12例氨苄青霉素过敏反应提示医药人员要高度重视氨苄青霉素的过敏反应.临床上所发生的12例过敏反应其患者为男性,     

氨苄青霉素引起迟发性皮肤过敏反应分析

氨苄青霉素引起迟发性皮肤过敏反应分析陈震，刘文涛（铁道部十五工程局二处医院焦作市４５１００３）氨苄青霉素是一种半合成广谱抗生素，不良反应与青霉素相似，药敏试验以青霉素阳阴性来定。１９９２年以来我院共发生１２例静滴氨苄青霉素５～９天后出现的皮肤过敏反应...     

切勿忽视氨苄青霉素的迟发反应

氨苄青霉素做为广谱抗生素 ,且较青霉素皮试阳性率低 ,过敏反应的程度较青霉素轻 ,已成为临床上广泛应用的抗生素。氨苄青霉素在用药期间和停药后 ,均可引起皮疹等不良反应 ,但引起过敏性紫癜者少见。本文报道氨苄青霉素停药后出现过敏性紫癜 1例 ,提示使用氨苄青霉素应谨慎。患者 ,女 ,2 8岁 ,因感冒发烧咳嗽 ,口服药物无效 ,既往偶有青霉素皮试阳性 ,本次氨苄青霉素皮试阴性 ,既遵医嘱静滴氨苄青霉素 6 0 ｇ/ｄ ,共用药 7ｄ ,停药后 3ｄ出现全身丘疹 ,以双上、下肢为重 ,伴瘙痒 ,停药后 5ｄ ,双上、下肢、臀部出现多形性紫色淤斑 ,以大腿…     

维生素C与其它药物的相互作用

近年来维生素C的临床应用日益广泛,本文拟就临床应用中维生素C与其他一些常用药物的相互作用作一简述,以供临床用药参考。一、与青霉素G或氨苄青霉素的相互作用青霉素钠(钾)和氨苄青霉素钠为目前     

关于头孢菌素类药物用药前做皮试的探讨

在临床用药中，头孢菌素类药物是用量最大的一类抗生素，但临床使用过程中常发生过敏反应，据报道，对青霉素过敏的患者，应用头孢菌素类药物时临床发生过敏反应达5％～10％，两类药物存在交叉过敏反应，笔者对本院使用的头孢曲松钠、头孢派酮钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄等的使用说明和中国药典(2000年版)，只注明对头孢菌素类药物过敏者禁用，国家卫生部对头孢菌素类药物的皮试问题未作明确的规定。     

青霉素与氨苄青霉素迟发型交叉过敏性休克抢救护理体会

本文通过对1例胸膜炎患者临床资料作简要介绍,对其使用青霉素与氨苄青霉素的效果和过敏反应作细致的观察,简述了青霉素与氨苄青霉素在用药过程中,发生迟发型交叉过敏性体克的原因及所采取抢救护理措施和护理体会。目的在于保证临床护理用药的安全。     

青霉素迟发型过敏反应的临床观察

青霉素具有杀菌活性强、全身分布好、毒性低、对敏感细菌感染疗效好的优点，所以临床应用较普遍。但大约有1％～3％的人对青霉素过敏，皮试呈阳性，大约有0．2％的人过敏反应是发生在用药过程中和用药后数日内，这种过敏反应出现较慢的现象称为青霉素迟发型过敏反麻。     

5例氨苄青霉素迟发过敏反应的临床体会

氨苄青霉素主要作用于G+菌的药,在临床应用中可连续用药数天后出现过敏性药疹,甚至引起过敏性休克。尤其是氨苄青霉素的迟发过敏反应,根据近20年的临床经验,现把自己在工作中所遇到的5例迟发过敏反应介绍如下。1临床案例1.1患者,高某某,女,37岁,因脑外伤于2007年8月3日住院。遵医嘱给予青霉素皮试阴性,给予生理盐水300ml十氨苄青霉素4.0g每日二次静脉滴注。三周之后伤口愈合病情好转出院。出院后四周,该患又来到医院,自诉出院后二周左右全身出现绿豆大小红斑丘疹,全身发热时有寒战,认真询问病史和过敏史,且查体发现手足缝前胸后背及面部都有丘疹全身发红奇痒,遇热后加重。上午轻,下午重。被确诊为氨苄青霉素的迟发过敏反应,遵医嘱给予息斯敏1片日一次口服,并给予25%葡萄糖注射液20ml+葡萄糖酸钙0.5mg日一次静推。经过治疗一周之后皮疹消失,症状好转出院。1.2患者,王某,女,55岁,来本院就诊时发现双手的手心手背及指关节均出现大小不等的红点且痒,感觉呼吸困难,眼有不适感,医生询问病史时发现该患接触过大量抗生素如青霉素氨苄青霉素先锋霉素红霉素等。为查明致敏物,首先给予患者最可能出现过敏反应的药物进行皮试,排除青霉素、...     

氨苄青霉素的不良反应

氨苄青霉素的不良反应周燕辉刘惠民（江西宜春地区医院３３６０００）氨苄青霉素的不良反应与青霉素相似，以过敏反应较为多见，口服给药可出现胃肠道反应，皮疹发生率高〔１〕。近年来临床上发现氨苄青霉素有其它类型的不良反应，现综述如下：１药热〔２〕氨苄青霉素致药...     

连续应用青霉素或氨苄青霉素过程中也会发生过敏反应

青霉素或氨苄青霉素是临床常用的抗菌素,它的疗效高,而毒性低。在应用二种药物前必须做试敏是我们每个医务工作者都了解的,连续应用怎么会发生过敏反应呢?在我科近一年多的时间里,连续应用青霉素或氨苄青霉素发生过敏反应有21例,其中19例是慢性过敏,表现皮肤的丘疹、发痒,少数有口唇麻木、血压偏低。经停用青霉素或氨苄青霉素,抗过敏治疗后患     

氨苄青霉素致皮疹444例分析

氨苄青霉素是合成青霉素类,,抗菌谱较广,广泛用于临床后获得良好效果,但于用药后出现反疹较多。现就笔者观察的444例作一分析。 1 临床资料 笔者自1987年～1994年使用氨苄青霉素(苏卫药准字85—2327—3号)静脉滴注治疗细菌性感染及手术后预防感染共1317例。其中出现皮疹444例,占总数的33.7％(附表)。笔者根据有关资料的用量50～100mg/kg。     

青霉素G钠(钾)或氨苄青霉素钠为何不宜与维生素C注射液或葡萄糖输液混合静滴

<正> 目前临床医师将青霉素钠(钾)或氨苄青霉素在10％葡萄糖500～1000ml输液中混合静滴或在其混合液中加维生素C注射液仍较为普遍,但这种配伍使用是不适当的。这是因为青霉素G钠(钾)或氨苄青霉素钠具有两个共同的基本结构:即β—内酰胺环和氢化噻唑环。β—内酰胺环是青霉素结构最不稳定的部分,而抗菌活力却与分子中β—内酰胺环的完整有很大关系,青霉素G或氨苄青霉素的水溶液只     

国产酶抑制剂青霉烷砜与青霉素类抗生素体外协同抗菌作用研究

本文报道了国产酶抑制剂青霉烷砜与青霉素G、氢苄青霉素、羟氨苄青霉素及呋苄青霉素的体外协同抗菌作用研究.研究结果表明,除绿脓杆菌外,青霉烷砜与4种青霉素均有不同程度的协同增效作用.其中尤以金黄色葡萄球菌与大肠杆菌的增效作用更为明显.青霉烷砜可增加氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、呋苄青霉素、青霉素G抗金黄色葡萄球菌作用4～8倍.对大肠杆菌,青霉烷砜可使呋苄青霉素MIC_(50)与MIC_(90)都下降8倍,对氨苄青霉素、羟氨苄青霉素,MIC_(50)虽能下降32～64倍,但对MIC_(90)影响不明显.对青霉素G,仅使MIC_(50)下降8倍,对MIC_(90)无影响.将青霉烷砜5μg/ml与氨苄青霉素或呋苄青霉素联合,对大肠杆菌480等三类菌6株产酶阳性菌均呈明显协同杀菌作用.联合杀菌曲线与克拉维酸对这二种抗生素的协同杀菌结果相似.     

氨苄青霉素抗体的不均一性及对过敏反应的影响

本文由ELISA、亲和层析和PCA等实验方法证明氨苄青霉素抗血清中存在着多种抗原结合部位特异性不同的氨苄青霉素抗体。不同氨苄青霉素抗体的组合及含量的变化,决定了抗血清的表现特异性,使之表现出极大的不均一性;用DEAE葡聚糖凝胶分级分离抗血清,发现氨苄青霉素抗体的特异性和其所带电荷有关;氨苄青霉素抗体和结构不同的过敏原之间的匹配程度,直接影响着过敏反应发生的强弱。     

哌拉西林钠致寒颤发热1例

临床应用青霉素类抗生素时,较多出现过敏反应。过敏反应包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。 过敏反应发生的机理是青霉素中的高分子杂质进入体内形成抗原抗体反应所致,发生率约为0.7～10％。 过敏反应的发生与剂量大小无关,对高度过敏者,虽极微量也能引起休克。曾有报导:孕妇使用青霉素,致胎儿死于母腹;此缘于授乳妇女使用青霉素,则青霉素通过乳汁而致婴儿过敏。 由于应用青霉素在临床上可能出现严重的过敏反应,因     

社康中心注射患者药物过敏情况统计分析

目的分析笔者所在社康中心注射患者药物过敏情况,并进行原因分析。方法回顾性分析社康中心2010年12月～2011年12月3120例注射患者的药物过敏情况,并对过敏反应进行分析。结果 3120例注射患者中,40例出现药物过敏反应,发生率1.28%。其中青霉素16例,占发生过敏总数的40%,氨苄青霉素10例,先锋霉素4例,磷霉素2例,破伤风抗毒素4例,中药制剂过敏4例。结论笔者所在社康中心注射患者药物过敏发生率低,主要以青霉素和氨苄青霉素为主,如果给予恰当的护理预防措施,患者可以在很大程度上避免。