腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇的影响

目的:探讨腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法:把2001年10月至2003年6月收治的剖宫产产妇分为4组,观察组150例,剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线),术后免用腹带;对照组Ⅰ 150例,缝合腹膜及脂肪层,皮肤皮内缝合(不拆线)术后加用腹带;对照组Ⅱ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后免用腹带;对照组Ⅲ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后加用腹带.结果:观察组手术时间明显少于对照组Ⅰ(P＜0.05),伤口愈合不良、盆腔粘连明显低于其他各组(P＜0.01);对照组Ⅱ伤口愈合不良亦低于其他两个对照组(P＜0.01);对照组Ⅲ盆腔粘连明显高于其他各组(P＜0.01);观察组和对照组Ⅱ术后肛门排气时间无明显差异,但明显少于对照组Ⅰ和Ⅲ,差异有显著性(P＜0.01);观察组和对照组Ⅰ较其他两组术后伤口瘢痕小、美观.结论:剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线)术后免用腹带,具有简便、快捷等优点,利于产妇伤口愈合、术后恢复.     

胶布固定代替小伤口缝合术的体会

用胶布固定代替小伤口缝合具有简便、迅速、无痛苦等优点,现介绍如下: 一、适应证及伤口的处理: 1.新鲜伤口(指8小时以内的伤口,头面部可延至24小时);伤口长0.5～5厘米,深度在1厘米以内者均可应用。 2.感染伤口:在伤口渗出物减少,肿胀消失,肉芽开始生长或感染控制、脓液消失后亦可(无全身症状者)应用。     

皮肤小伤口的缝合原则

作为闭合伤口的一种方法,缝合技术已经被应用了几个世纪。尽管缝合方法改进了,使用的缝合材料增多了,但缝合的原则没有改变:1·拉拢组织直到组织间恢复了足够的张力强度。2·降低出血和感染的危险。3·通过拉近伤口边缘来关闭死腔,以获得功能上和审美上的最佳结果。大多数小伤口适合应用缝合技术或其它闭合技术进行闭合,如皮肤粘性胶带或组织粘合剂。术前应认真评估伤口并选择最佳闭合方法。伤口评估小伤口的最初表象可能是不真实的,皮肤撕裂的样子、出血量以及经常出现的休克面容导致护士评估伤口损伤比实际严重。相反,因为病人不能清楚表…     

合成线会阴伤口皮内缘缝合的临床观察

目的:评价合成线会阴伤口皮内缘缝合法的优点.方法:分析140例会阴伤口皮内缘缝合的产妇术中、术后情况,并与同期丝线全层缝合法比较,观察手术缝合时间、术后疼痛程度、术后自理能力恢复情况、伤口愈合情况及住院时间等.结果:皮内缘缝合较全层缝合手术时间平均延长0.4秒(P＞0.05),术后疼痛程度明显减轻((P＜0.01),自理能力恢复快(P＜0.01),伤口甲级愈合率高(P＜0.01),且伤口外观美观、疤痕小,住院时间平均缩短2.6天(P＜0.01).结论:合成线会阴伤口缝合技术可以在临床上推广应用.     

爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察

爱惜康 (快薇乔 )缝线是一种新型合成的可吸收外科缝合线 ,与可吸收肠线比较 ,具有顺滑、牢固 ,术后反应小、吸收完善和伤口疼痛轻、感染率低等优点。1998年 5月至 1999年 2月 ,我们在处理 15 0例手外伤时应用爱惜康缝线进行创面缝合 ,平均每例缝合 3～ 10针。创面局部用 1%普鲁卡因浸润麻醉 ,术后使用抗生素 ,以预防感染 ,11～ 14d拆线。本组伤口甲级愈合率为92 .7%。通过对 15 0例患者的临床使用观察 ,可以得出 ,爱惜康缝线比较适合于伤口复杂、创面渗血多、术后拆线困难者使用爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察@郭力力$解放军第174医院急…     

皮内缝合在食管癌根治术中的应用体会

食管癌手术切口为Ⅱ类切口,手中因消化道的开放易造成伤口的污染,既往多采用分层间断缝合,如发现伤口愈合不良可间断敞开处理伤口.但通过近几年将皮内缝合随机应用于部分患者,通过术中的仔细操作,发现皮内缝合可促进伤口愈合,并且更为美观.     

爱必肤伤口粘合剂在患儿面部外伤的应用

小儿面部外伤是外科门诊常见的一种急诊处置.传统缝合是最基本的处理方法.但该法不仅麻烦费时,尤其小儿外伤时已受惊吓,处置时常激烈哭闹,不于配合,基本的局部麻醉根本无效;而且容易造成组织损伤,缝合后还需换药、拆线,给患儿带来痛苦.故我院2004年3月开始采用“爱必肤“伤口粘合剂对小儿面部外伤进行伤口粘合,不用缝针,处置时间短.目前已应用120例,明显优于传统的伤口缝合方法,得到患儿及家长的认可.现介绍如下.……     

两种不同缝合方法对跟骨骨折术患者愈合情况、伤口血运及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折术使用不同缝合方式对患者伤口愈合、血运及并发症影响。方法回顾性分析75例跟骨骨折患者资料,依据术后缝合方式将使用Allgrower-Donati和垂直褥式技术缝合患者分别纳入AD缝合组(n=40)和垂直褥式缝合组(n=35)。比较两组伤口愈合情况和血运变化、骨痂生长状况及并发症发生率。结果 AD缝合组伤口愈合优良率高于垂直褥式缝合组;术后伤口肿胀、表皮水疱、皮缘色暗和皮肤温度低发生率低于垂直褥式缝合组(P0. 05);两组术后随着时间延长骨痂生长评分逐渐上升,且术后1、2、3月之间差异有统计学意义,AD缝合组术后1、2、3月骨痂生长评分高于垂直褥式缝合组(P0. 05); AD缝合组术后并发症发生率低于垂直褥式缝合组(P0. 05)。结论跟骨骨折患者伤口缝合时使用Allgrower-Donati缝合技术,能够保护患者伤口血运,加快伤口愈合以及骨痂形成,减少术后并发症发生。     

改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术100例临床观察

目的：总结改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除的方法和经验。方法：对100例全子宫切除进行改进，采用下腹部横切口钝性拉开腹壁，筋膜下脱袖式切除子宫，不处理主韧带和宫骶韧带，不缝合腹膜，皮下脂肪无损伤缝线间断缝合，切口皮内缝合，不拆线，结果：该术式手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，伤口美观，对术后性生活影响小。结论：改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术优于传统术式，值得推广应用。     

急诊外伤伤口医用胶粘合112例临床观察

目的 观察医用胶粘合外伤伤口的效果及临床适用范围.方法 对2011年1月至6月急诊科收治的外伤患者选择伤口位于暴露部位(颜面部、颈部、四肢)的单纯皮肤裂伤112例(观察组),采用清创后使用医用胶粘合,较深伤口先做皮下缝合,后用医用胶粘合皮肤裂口.并随机选取同期年龄、性别、受伤部位及程度有可比性的患者135例作为对照组,采用清创后丝线逐层间断缝合.比较2组伤口愈合情况.结果 治疗后观察组疤痕不明显,平整呈线样,无针眼疤痕,美观.对照组疤痕明显,有针眼疤痕.手术时间、伤口愈合情况2组比较差异无统计学意义.结论 与传统缝合方法相比,医用胶粘合伤口,伤口对合严密、愈合快、疤痕小、外表美观,无须拆线,无缝线疤痕,临床效果满意.     

腹式小横切口并皮内缝合在输卵管结扎术中的应用1680例分析

目的观察腹式小横切口并皮内缝合在输卵管结扎术中的临床效果。方法 1 680例受术者,采用腹式小横切口并皮内缝合行输卵管结扎术,术后随访观察。结果 I期愈合1 675例(99.70%),Ⅱ期愈合4例(0.24%),Ⅲ期愈合1例(0.06%)。结论采用腹式小横切口并皮内缝合行输卵管结扎术,不需住院,不需拆线,恢复快,伤口愈合平整,瘢痕小,不易发现,外形美观,值得推广。     

拉合伤口法在促进感染伤口愈合中的应用效果观察

目的观察拉合伤口对促进感染伤口愈合的效果。方法将80例患者随机分为拉合组和对照组,各40例。均为脓肿切排引流术后、外伤感染、术后感染裂开等伤口,拉合组换药处理后对伤口进行拉合,对照组换药处理后行二次缝合。并对两组平均愈合时间、疼痛感、伤口愈合满意程度及费用等进行比较。结果平均愈合时间及伤口愈合满意拉合组优于对照组,有显著性差异(P<0.05),疼痛感及医疗费用拉合组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论拉合伤口法对于一些初期由于感染无法缝合的伤口,能有效缩短愈合时间,减轻患者痛苦及减少医疗费用。     

无纺布敷贴在门诊换药中的应用

我院门诊换药室是门诊外科伤口换药集中的场所,由于每天急诊病人小清创缝合术后伤口换药占大部分,且此病人一般伤口面积小、分泌物少,病人清创后换药常规使用碘伏消毒,然后用无菌小纱布包扎,然后再用医用胶带或绷带固定.     

骨科手部清创缝合桌的制作及应用

手部开放伤需清创缝合的患者临床多见。伤口处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用。伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水及双氧水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创缝合术。我们设计制作了骨科手部清创缝合桌，取得满意效果，介绍如下。     

腹部手术切口裂开原因分析与防治

目的 探讨腹部术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护＋换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合。结果 本组10例急诊二次缝合,其中9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈合;2例全部裂开放弃缝合行切口腹带保护＋换药治疗,其中1例80d后方愈合,另1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。2例部分裂开行切口腹带保护治疗愈合。结论 伤口裂开与机体基础营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染、切口保护不力等因素直接相关。有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合。     

颌面部软组织损伤缝合中的处理原则

颌面部软组织的损伤虽然属于轻伤 ,但缝合中处理不当会造成颜面畸形 ,因此处理原则特别重要。1　临床资料根据我院 2ａ来颌面部软组织外伤 138例统计 (其中儿童颌面软组织外伤 32例 ) ,不包括合并脑、骨、眼睑、耳、鼻及腺体外伤者 ,经处理后效果良好 ,不影响外观 ,未发生畸形。2　处理原则2 1　清创处理　除用 1 5 %～ 3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗创面伤口、彻底清除污物及残留异物外 ,还对污染较严重的伤口用 1 5 %甲硝唑注射液再作冲洗 ,然后创面放入适量青霉素粉 (试验阴性者 )或红霉素粉以防术后感染。尽可能地保留组织 ,除坏死组…     

小腿开放性骨折减张延期治疗的临床评价

目的评价小腿开放性骨折减张延期治疗的临床疗效。方法收治小腿开放性骨折186例,其中98例(A组)均经清创一期缝合伤口,88例(B组)经清创后减张一期或延期缝合伤口。结果A组伤口浅层感染36例(36.7%),骨髓炎18例(18.3%),骨不愈合21例(21.5%);B组伤口浅层感染3例(3.5%),骨髓炎2例(2.2%),骨不愈合5例(5.6%)。B组三种并发症均明显少于A组。结论针对Ⅱ级以上的小腿开放性骨折,彻底清创后给予减张一期或延期缝合,对降低伤口感染率及骨髓炎、骨不愈合的发生率有明显的效果。     

无纺布敷贴在门诊换药中的应用

我院门诊换药室是门诊外科伤口换药集中的场所,由于每天急诊病人小清创缝合术后伤口换药占大部分,且此病人一般伤口面积小、分泌物少,病人清创后换药常规使用碘伏消毒,然后用无菌小纱布包扎,然后再用医用胶带或绷带固定。此种方法,虽然病人伤口同样愈合得很快,但是有的病人会发生医用胶     

皮肤小伤口的缝合原则

作为闭合伤口的一种方法,缝合技术已经被应用了几个世纪.尽管缝合方法改进了,使用的缝合材料增多了,但缝合的原则没有改变：1.拉拢组织直到组织间恢复了足够的张力强度.2.降低出血和感染的危险.3.通过拉近伤口边缘来关闭死腔,以获得功能上和审美上的最佳结果.大多数小伤口适合应用缝合技术或其它闭合技术进行闭合,如皮肤粘性胶带或组织粘合剂.术前应认真评估伤口并选择最佳闭合方法.     

拉合伤口法在腹部手术Ⅱ期愈合纵切口中的应用效果观察

目的探讨拉合伤口法在腹部手术Ⅱ期愈合纵切口中的应用效果。方法将50例经换药至切口新鲜后的腹部纵切口,随机分为拉合组26例(采用伤口拉合法)和缝合组24例(采用2次缝合法),比较两种方法在愈合时间、疼痛程度、医疗费用方面的差异。结果与切口采用缝合方法比较,采用拉合伤口法处理后切口愈合时间缩短、患者疼痛程度降低和所需医疗费用减少,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论在腹部手术后Ⅱ期愈合纵切口采用拉合伤口法优于缝合法,其能缩短愈合时间、降低医疗费用、减轻了患者再次缝合的痛苦,值得临床推广应用。