三拗汤治疗药源性尿频38例

抗精神病药物常可引起尿频的副反应 ,笔者在临床实践中 ,应用三拗汤治疗本症 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。一般资料38例均为 1 996年 4月～ 1 998年 1 2月在本院住院的精神病患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～ 50岁 ,平均 31 .65± 6.71岁 ;病程 3～ 1 5天 ,平均 7.4 3± 2 .1 5天。所用抗精神病药物分别为氯氮平 1 9例 ,奋乃静 7例 ,氯丙嗪 6例 ,氯氮平合并奋乃静 5例 ,氯氮平合并舒必利 1例。出现尿频时抗精神病药物按效价折合成氯丙嗪剂量为 372±94 mg/日 ,其中处于加量阶段者 1 7例 ,达治疗剂量者 1 4例 ,处于减量阶…     

番泻叶治疗药源性便秘

便秘为抗精神病药物常见副作用之一,临床常用番泻叶治疗。现将我院住院病人中用番泻叶治疗抗精神病药物引起的便秘患者9例报告如下。 对象 病例选择标准是:一是持续服用抗精神病药物达2周以上。二是至少4天未排大便。三是系统体查及必要的实验室检查排除躯体疾病。被选病例中有精神分裂症6例;情感性障碍3例。男性4例,女性5例。年龄最小者19岁;最大者62岁。服用氯氮平者5例;氯丙嗪者1例;奋乃静者1例;舒必利者1例;碳酸锂并氯氮平者1例。     

参白消疹汤治疗抗精神病药所致药疹66例

精神分裂症患者因病程长 ,需长期服用抗精神病药物。由于这些药物的特殊毒理、毒副作用 ,以及患者个体差异等因素 ,导致药疹者甚多。参白消疹汤为治疗多种药物所致皮肤病之经验方 ,笔者用本方加减治疗抗精神病药物所致之药疹 66例 ,疗效满意。1　一般资料66例中男 46例 ,女 2 0例。按中华医学会精神科学会 ( CCMD-2 -R)诊断标准 ,属精神分裂症 43例 ,情感性精神病 2 0例 ,其他 3例 ;所用抗精神病药 :氯丙嗪 3 0例 ,氯氮平 2 1例 ,奋乃静 2例 ,卡马西平 6例 ,碳酸锂 4例 ,氯丙咪嗪 3例。均在服用抗精神病药治疗 2～ 6周后发生药疹 ,多见于…     

长期住院精神病人伴发无症状脑梗塞的原因分析及护理对策

目的:探讨长期住院精神病人伴发无症状脑梗塞的原因及护理对策。方法:选取我院长期住院精神病人伴发无症状脑梗塞患者48例,对其发病原因进行分析,并开展相关护理对策,观察干预效果。结果:使用氯氮平与奋乃静的患者出现脑梗塞最多,氟哌啶醇、碳酸锂、氯丙嗪与阿米替林的使用者也不同程度的脑梗塞发生。48例患者总有效率为89.6%。结论:住院精神病人因长期服用精神药物会造成血液动力学与血液流变学的变化,进而引发无症状脑梗塞的产生,在护理过程中需要关注患者心脑血管的功能情况,避免脑梗塞的发生与加重。     

中药为主治疗药源性闭经48例

笔者于2002年1月～2004年10月,以桃红四物汤加减为主治疗由抗精神病药物所致的闭经48例取得满意疗效,兹报道如下.1一般资料 48例均为精神病女性患者,服用抗精神病药物后月经中断3个月以上（用药前月经尚规律）者,其中18～20岁8例,20～30岁22例,30～40岁18例;月经中断3个月34例,3个月以上14例.服用的抗精神病药物有氯丙嗪片（200～600mg/d）,奋乃静片（20～40g/d）、氯氮平片（200～500mg/d）、氟呱啶酵片（20～60mg/d）、舒必利片（0.6～1.0g/d）、利培酮片（2～6mg/d）等,服用时间一般均超过3个月.符合中医闭经诊断标准.体形多肥胖,舌质淡紫、舌体稍胖,脉弦细.B超检查示子宫附件发育正常,排除早孕.     

秘通治疗药源性便秘

秘通治疗药源性便秘一般资料３００例中，男１２９例，女１７１例；平均年龄４６岁。均因服用治疗精神病药物发生便秘，其中服用氯丙嗪１１２例，丙咪嗪３９例，阿米替林４４例，氯氮平７９例，奋乃静２６例。治疗方法熟地黄１５０ｇ，蜂蜜５０ｇ。将熟地黄加水１０００ｍ...     

三种抗精神病药物对血脂、血糖的影响及对检测方法干扰的探讨

目的:探讨三种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者血糖、血脂的影响及对血糖、血脂检测方法的干扰.方法:应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各20例,取0W、4W、8W、12W血清分别测定其血脂和血糖,运用配对t检验进行服药前后比较.并在正常混合血清添加不同浓度的三种药物.根据NCCLS(EP6-P)进行血脂和血糖检测方法的干扰试验.结果:(1)服药4周后TG显著升高(p≦0.01);TC服药8周以后升高才有统计学意义(p≦0.05),12周后有显著的升高(p≦0.01);服用氯氮平或氯丙嗪8周后LDL-C升高有统计学意义(p≦0.05);GLU服药后出现一定升高的趋势,12周后升高有统计学意义(p≦0.05);HDL-C、APOAl、APOBl00有改变但无统计学意义(p≧0.05);(2)体外药物干扰试验显示,除氯丙嗪在(2.0μg/ML、1.2μg/ML)较高浓度下对APOAl、APOBl00和GLU可能存在正向干扰,三种药物均未发现对血脂和血糖的检测方法的干扰.结论:三种抗精神病药物对血脂和血糖代谢产生较大影响,在较高氯丙嗪血药浓度下检测APOA1、APOB100和GLU可能使检测结果升高.     

抗精神病药物所致闭经的中医治疗

我们在临床上常遇到由抗精神病药物如氯丙嗪、氟奋乃静、氟癸酯等药物所致的闭经。对于此类闭经患者,若停服用药,减少药物副作用,其精神症状会反复或加重;若继续用药,则闭经将得不到治疗。几年来,我们通过对30例药物性闭经患者,在不停服抗精神病药物的基础上,辨证论治,收到了较满意的效果。兹报道如下:     

氯丙嗪抗精神病治疗对眼压影响的临床分析

目的探讨长期服用氯丙嗪治疗精神分裂症对患者眼压的影响。方法对持续抗精神病药物治疗>3年的住院精神分裂症277例患者进行眼压测量,把长期单独或联合服用氯丙嗪患者与服用其它抗精神病药物患者的眼压进行比较分析。结果长期(>3年)单独服用氯丙嗪和联合服用氯丙嗪患者的眼压明显高于使用其他抗精神病药物者(P<0.05);使用氯丙嗪各组的青光眼发病人数均较其他药物组多(P<0.05),且以闭角型青光眼为主。结论长期服用氯丙嗪治疗精神分裂症可引起患者眼压升高,并使其患闭角型青光眼的风险增加。     

番泻叶甘草汤治疗抗精神病药引起便秘136例

笔者应用番泻叶甘草汤治疗因用抗精神病药物引起的便秘 1 3 6例 ,疗效满意 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料本组病例为重性精神病住院病人及门诊病人 ,自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 6月共 1 3 6例 ,其中诊断精神分裂症 1 2 1例 ,躁狂症 7例 ,忧郁症 5例 ,酒精中毒性精神障碍 3例 ;男性 99例 ,女性 3 7例 ;初次发病者 58例 ,复发者 78例 ;病程最长 3 5年 ,最短 3个星期 ;年龄最大 71岁 ,最小 1 5岁 ,平均 2 9.5岁。以上患者分别服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、五氟利多、维思通、阿米替林等精神病药物时发生便秘 ,病人最长大便 1 0天未解 ,…     

头针治疗药物性排尿困难20例

应用抗精神病药物,有时会引起排尿困难。笔者用头针治疗20例,疗效较为满意,现报告如下。一般资料男性19例,女性1例,年龄19～53岁。其中精神分裂症16例,分裂-情感性精神病2例,反应性精神病1例,精神分裂症合并额叶肿瘤1例。服用氯丙嗪者11例,日量250～600mg;服用泰尔登者3例,日量250～350mg;服用奋乃静者3例,日量10～20mg;服     

莱菔子治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍

排尿功能障碍是抗精神病药物常见的副作用。患者出现排尿功能障碍后多数需减少、甚至停用所用抗精神病药物剂量 ,以至影响治疗。严重者甚至需导尿方能解除尿闭。笔者运用莱菔子利气的特点治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍 ,疗效满意。一般资料本组共 2 0例 ,其中男性 1 1例 ,女性 9例 ;年龄最大者 63岁 ,最小者 1 8岁。所服用的抗精神病药物是 :阿米替林者 3例 ,氯丙咪嗪者 4例 ,氯丙嗪并用安坦者 6例 ,氟哌啶醇并用安坦者 2例 ,奋乃静并用安坦者 3例 ,维思通者 2例。所有病例既往均无泌尿系统疾病。治疗方法及效果莱菔子 1 5 g炒熟 ,吞服 …     

惠州二院住院精神分裂症患者药物使用调查

目的:了解惠州市第二人民医院住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。方法:选取2018年3月1日至2018年5月18日惠州市第二人民医院住院的769例精神分裂症患者通过自行设计的调查表对用药情况进行调查。结果:单一抗精神病药治疗的患者436例(56.70%),均为非典型抗精神病药物,两种抗精神病药物联用327例(42.52%),联用苯二氮类272例(35.37%),联用情感稳定剂214例(27.82%),联用抗抑郁药139例(18.08%),抗精神病药物使用频率居前5位的分别是奥氮平、阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、利培酮,均为第二代抗精神病药。结论:本院住院精神分裂症患者的药物治疗,非典型抗精神病药的使用占绝对主导地位,单一用药占多数,联用苯二氮类、情感稳定剂或抗抑郁药治疗情况较多,注意相关治疗药物的合理使用。     

自制桃红醒脑丸联合利培酮治疗精神分裂症临床观察

目的:观察中西药结合治疗精神分裂症临床疗效.方法:将70例患者随机分为两组各35例,合用组利培酮联合桃红醒脑丸治疗,对照组单用利培酮治疗,疗程8周.疗效标准参考1994年6月28日国家中医药管理颁布《中医病症诊断疗效标准》制定.结果:合用组有效率94.3％,,对照组85.7％.两组有效率比较均有明显差异(P＜0.05).结论:中西药结合治疗精神分裂症比单一服用抗精神病药物更能有效改善精神病性症状.     

中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经的临床观察

在精神科,女性患者在服用抗精神病药物(如氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等)过程中,常出现药源性闭经,尤以舒必利为重,常同时伴有体重增加。药源性闭经是精神科治疗过程中影响病人服药依从性和治疗效果最棘手的问题之一。为此,笔者采用西医人工月经周期和中医辨证论治结合的方法,治疗36例缓解出院的女性患者,取得了较为满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组57例,全部为缓解期出院的女性患者,均符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准[1],随机分为两组。治疗组36例,年龄17～40岁,平均(26.15±5.40)岁;病程1～12年…     

1例精神病患者伴心律失常的护理

精神病患者伴心律失常的护理，有着区别于一般心律失常患者的特殊性。精神病患者自理能力差，自感不灵敏，表达不确定，真假需分辨，这些对抢救心律失常患者是非常不利的，必须针对其特点进行有效的护理。１病例报告 患者，女，４８岁，农民。患精神病２３年，多次住院，给予氯氮平、奋乃静等治疗，１９９９年３月１５日再次入院，同时伴有心律失常， Ｐ １４０次／ｍｉｎ， ＢＰ １９／ｓｋＰａ，心电图为窦性心动过速，频发室早二联律。经祛除病因、抗心律失常及抗精神病药物治疗后痊愈出院。２护理体会２．１心理护理：要关心、同情患者…     

利培酮治疗酒精所致精神障碍

目的探讨利培酮对酒精所致精神障碍的临床疗效与安全性。方法将64例患者随机分为两组,分别用利培酮和奋乃静治疗,疗程4周。用阳性与阴性症状与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果利培酮组有效率为87.5%,奋乃静组为71.9%,两组比较差异有显著性。结论利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少。     

熟地黄治疗药源性便秘

一般资料　120例均系精神病人。男37例,女83例;平均年龄27岁;服氯丙嗪65例,丙咪嗪8例,阿米替林17例,氯氮平26例,奋乃静4例。服用抗精神病药发生便秘者即可入组,排除习惯性便秘及其他原因所致便秘。治疗方法　熟地黄100g煎浓液500ml,每晚顿服,连服3d。服药期间停用其他泻下药。治疗效果　有效(服药3d内大便排出,便秘解除)112例,无效(服药3d内无大便排出)8例。仅有1例女性患者出现短暂轻微腹痛。讨论　长期服用抗精神病药易致药源性便秘,临床医师多选用大黄、番泻叶、果导片等一过性泻药治疗,久而久之,一过性泻药用量增加,泻下通便力减弱,继而…     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症48例观察

目的:主要就是探讨无抽搐电休克治疗对精神病的根治以及所出现不良的反映.方法:将48例的患者分为两组,主要针对精神病分裂症的患者进行分析,A组精神病患者进行药物的治疗,B组患者在服用药物的基础上采用无抽搐电休克治疗.将48例患者分为两组,每组24例,对A组患者进行药物的治疗,服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮,B组在服用以上药物的基础上在进行无抽搐电休克治疗.结果:经过一段时间的治疗,在一周出现效果的大约有10％,一周后有效果大约是35％左右,在两个月后有效果大约是52％.通过无抽搐电休克治疗可以将其难治的精神病分为阴性症状分、阳性症状分、一般的精神病理等.结论:无抽搐电休克治疗对于一些难治的精神分裂病症的效果是比较显著的,并且产生的不良效果比较少.     

香砂六君子丸治疗抗精神病药物流涎副作用70例

2004年1月～2007年1月,我院采用香砂六君子丸治疗抗精神病药物流涎副作用,取得满意疗效,现报道如下。一般资料人组标准：135例为我院住院患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》,其中诊断为精神分裂症（包括分裂样精神病）106例,情感性精神障碍（躁狂发作）26例,其他精神病3例。使用抗精神病药物有氯氮平、利醅酮、奋乃静、氟哌啶醇等,