美国人医疗费用的支出

目前,美国的公务员制度规定政府机关的公务员不需参加健康保险。医疗保健费开支全部由政府支出。除此,大部份美国人都自愿参加健康保险,但仍有三种人无力投保:一是绝对贫穷人,二是65岁以上老人,三是严重伤残者。政府规定对这三种人均可以享受社会医疗福利基金,     

若干国家的医疗保险制度及对我国医疗保险的借鉴

一、国外医疗保险制度简介第二次世界大战以后,一些发达的资本主义国家纷纷推行“福利政策”,其中包括由国家兴办医疗机构,实行医疗保险制度。不少国家是由职工个人和企业按工资的一定比例缴纳保险金,享受保险医疗服务;有的国家采取免费医疗的深险形式;有的国家采取自愿保险的形式;有的国家则实行强制保险。这些保险机构有国家办     

加拿大医疗保险支付制度的特点和改革实践

加拿大实行国家医疗保险制度,政府通过税收筹集医疗保险基金,向居民提供免费的住院及门诊医疗服务。除国家医疗保险计划所规定的公费医疗项目外,各省和地区政府还为特定的居民提供额外的免费服务(主要是65岁以上老年人、领取福利的贫穷者和丧失劳动能力的个人和家庭)。此外,个人和家庭还可通过私立保险和雇主为雇员购买团体补充保险等方式获得额外补偿。     

加拿大医疗保险体制的历史沿革及现状

加拿大的医疗保险模式是西方国家中较成功的，其比较优势在于全民覆盖基础上(不同于美国有限的覆盖面)相对低的社会支出费用。加拿大和美国医疗保险模式的相同之处是强调个人动议和个人机会，不同之处是加拿大由联邦政府资助和管理的覆盖全体人口的内容详细的医疗保险计划，而美国的医疗保险是以企业为基础的利益享受不均等的计划，联邦政府只对老年人和穷人实施医疗保险。     

全国卫生厅局长会议文摘

卫生事业性质:各级政府、全民企业和集体经济组织等通过国民收入的分配和再分配,举办和补助公有制卫生机构,以非盈利方式为全社会成员提供医疗预防保健服务,体现社会分配的福利特征;同时,享受卫生服务的社会各单位和个人都要合理分担卫生费用,各方尽责,公众受益。因而,我国的卫生事业在总体上是一项具有公益性的福利事业。卫生事业的这一社会属性是我们制定卫生工作方针政策的基本依据之一。     

医院税收筹划

政府根据“负担能力”原则制定税制和实施征税，而纳税人则按“受益原则”衡量自己是否应该纳税，无论税制本身如何公平合理，对纳税人而言，纳税作为一种直接的现金支出，就意味着当期既得经济利益的减少。虽然可以享受到国家收税后所提供的公共福利，但这些福利既不对等也不易量化，从而使纳税人感到纳税越多越吃亏，也必然促使纳税人想方设法减轻和规避税赋。     

合作医疗保险概述

1合作医疗保险的定义合作医疗保险是指通过多种合作方式，共同筹集基金，对其成员在医疗上出现的费用风险，实行互助共济、群体分担的一项社会保障制度。界定这个定义内涵的要点：1．1突出“合作”合作，顾名思义是指合起来操作，为了统一的目的，共同完成某项任务。合作，至少要有两方（人或单位）或两方以上之间合起来操作才能称为合作。保险学上界定的合作保险是指“利用合作的方式来办理保险”。合作医疗保险所指的“合作”，是多方合作，不仅包括传统合作医疗的集体与个人之间，或个人与个人之间合作，而且还包括政府参与的合作。具体…     

通向国家健康保险的全民保健计划

对每年６０００万不能享受健康保险福利的美国人实行全民保健计划越来越引起公众与医疗保健提供者的兴趣，本文讨论了这一计划所包括的各类人员的不同特点，某些重要官员已成为最低保险资助计划支持者的原因，以及实行全民保健计划的资金来源。其结论是近期实行这一计划正得到越来越广泛的支持。实放这一讲的巨大阻力是如何确定人员资格以及具体的资助项目，新机械的费用与行政管理，以及国家在卫生保健服务文方面的经费增加。本文的     

美国卫生保健制度述评

一美国是世界上一个经济发达的国家,它的医学科学技术水平较高,但美国并没有建立起保障全体居民健康的国民卫生保健制度。美国的社会保险发展比较晚。1935年罗斯福总统执政时,推行“新政”,公布了“社会保险法”,但这个法案只包括老年补助、老年福利、失业救济等,还没有“疾病保险”的内容。因此,美国人医疗保健的安全保障只有依靠私人保险公司通过建立各种形式的医疗保险制度来解决。保险是指人们对于一切自然灾害和意外事故所造成的损失实行以“共同分摊”办法代替个别单位或个人承受的一种制度。所谓     

卫生福利政策的产生,局限与出路

如果狭义地理解福利的含义,福利即是社会成员从社会和困家所给予的照顾中所获得的经济利益。那么卫生事业的福利功能,则主要表现在对国民收入再分配进行利益调整。卫生事业的福利作为国民收入再分配的一种形式,不仅受到卫生服务生产与消费的     

新加坡政府医疗保健政策白皮书介绍

“大众化医药保健白皮书”是新加坡政府对卫生政策系统性研究报告。政府的保健哲学是鼓励人民保持健康并对自身健康负有责任；不要过多依赖于医疗保险和政府福利。所能提供的医疗服务应适应于社会和个人经济承受能力。利用竞争机制促使医疗机构改进服务和提高效率，但政府必须加以干预。政府要制定基本医疗服务范围和对医生及医院的管理。在医疗保健资金的分担方面，门诊医疗费主要由个人支付；保健储蓄是为了住院需要；大额费用则由健保双全（大病保险）和政府划拨的保健基金偿付。各项收费中分别含有一定比例的政府津贴，尤以普及应用的项目为多；某些高标准服务政府不予补助。以期既满足社会不同需求，又能保证享受医疗服务的社会公平。对医学科研和医学教育的政策也有论述。     

未来美国健康保险应考虑的问题

为了处理好各方面的利益关系和矛盾,美国未来健康保险应考虑以下几方面问题: 1.所有的美国公民提供基本利益的健康保险,解决越来越多的非保险人口利益。由于美国财政的困难,在医疗保险中将努力遏制经费。因此可以肯定,今后享受医疗保险者需要支付更多的费用。 2.允许私人支付资金,选择更大利益的医疗保险类别。这既可满足高薪阶层的利益,又可活跃美国医疗保险市场。     

《柳叶刀》杂志：美国医改仍然面临诸多挑战

近日，《柳叶刀》杂志发表了题为“UShealthre．formstillfaceschallenges”的文章。文章认为，尽管奥巴马成功连任美国总统，但《可负担医疗法案》（TheAffordableAct，ACA）的实施依然面临诸多挑战。文章指出，美国仍有许多州不赞同建立医疗保险交易所（Health Insurance Exchange）。根据ACA，美国将建立以州为基础的医疗保险交易所，小企业和个人可以在交易所里通过联合议价，享受与大公司员工或联邦政府雇员同样优惠的保险费率。小企业为员工购买医疗保险还将享受政府税收减免。     

纽约老年活动中心的生活

<正>去美国探亲,我有幸参观了一次纽约老年活动中心。美国是一个高福利、高税收的国家,老年人没有后顾之忧。在美国,凡交过保险税的人退休了,可以领到养老保险金和享受医疗保险;对于没有交过保险税的人,政府也会每月发给救济金。这里的人不管已婚或是单身,年满62岁,就可以申请入住老人     

透视“医患新矛盾”促进改革与稳定

透视之一:经济利益调整后产生的矛盾 市场经济条件下,人们的经济利益发生了调整,多种所有制经济成份使得企业之间、群体之间的分配体制和机制不同,产生了一定程度上的分配收入差异。另外,劳动者个人素质的差异、劳动者组织群体的差异,通过市场获得的经济认可产生了社会劳动量、社会价值和劳动者收入的差异。同样,在医疗保健支出方面,城镇职工医疗费用由个人基本不掏腰包转化为享受基本医疗水平前提下的需要个人承担一部分医疗费     

全球医疗体系大检阅

一,市场主导型(美国为代表)美国是以市场为主导,实施商业医疗保险的典型。医疗服务的提供主要是以市场为主,政府不作为主要的医疗服务提供者,而是作为监管者。但是从成本效益来分析,美国的医疗提供效率并不尽如人意。二○○一年,美国卫生保健费用占GDP的比重为13.9%,联邦在医疗保健方面的支出占GDP的比重就达到6.2%。可是在如此高的费用下,还有大约15%的人口没有医疗保险。二,国家福利型(英国、加拿大为代表)英国卫生服务的特点是国家推行福利政策,实行国家卫生服务制度(NHS),卫生经费主要来源于税收和社会慈善经费,居民享受近乎免费的…     

急救医疗体系建设中的资源整合问题

在急救医疗体系建设中最为棘手的就是资源整合问题．因为资源整合的实质与其说是资源重组，不如说是利益再分配，而利益再分配往往是牵一发而动全局的疑难问题．必然受到人们的高度关注。我们国家的急救医疗体系建设并非是在非典以后开始的，已经有了一二十年的历史。所以．几乎所有的省市和地区的急救医疗体系建设都不是在一张白纸上绘蓝图，而是要在原有的基础上，通过必要的资源整合来开展急救医疗体系建设，因此．这个问题非常值得研究和探讨．     

我国卫生资源的筹资模式和渠道

卫生资源的筹资实质是一个融资的过程．它包括公共筹资和个人筹资。公共筹资．主要指政府筹资．直接来自于政府税收（收入所得税、销售税、营业税等）：个人筹资，指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买医疗服务和药品所支付的直接医疗费用。卫生资源的筹集是整个卫生服务过程的起点．在此基础上才能合理地配置和利用卫生资源。卫生筹资有广义和狭义之分．就广义而言．卫生筹资涉及3个主要方面：第一．卫生资金的筹集：第二．卫生资金在不同地区、人群、机构和医疗卫生服务之间的分配：第三，医疗卫生服务系统的支付机制。卫生筹资包括了从资金来源到分配．最后到受益方的全过程。从狭义上看．卫生筹资只包括卫生资金的筹集．     

美国国家大气质量标准的制订和修订程序

美国《清洁空气法令》要求为大气中每种污染物制订国家大气质量标准,即对公众健康和福利不致造成有害影响的大气中污染物的容许浓度。它分为两级:①一级标准,目的是保护公众健康;②二级标准,目的是保护公共福利(指动植物、能见度、作物、人造材料、个人舒适等)。本文讨论制订一级大气质量标准时的各种考虑。     

自组织数据挖掘在卫生总费用预测中的应用

本文采用自组织数据挖掘方法建立了卫生总费用的预测模型，发现影响我国卫生总费用的重要因素有：GDP、医疗卫生服务成本、全国保险福利费用总额、全国从业人员数、城镇职工医疗卫生支出、政府卫生支出等。模型预测结果显示：中国卫生总费用在今后若干年会有比较快的增长，需要政府从宏观政策上加强卫生改革的力度来控制医疗卫生服务成本，并积极推进医疗保险制度改革。