小剂量胰岛素合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：比较小剂量胰岛素合参麦注射液与单纯小剂量胰岛素两种给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗效果。方法：60例住院的DKA患者，随机分为参麦注射液合胰岛素治疗组（简称参麦组，36例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组，24例）。分别观察两组血糖、尿酮和CO2CP的变化及胰岛素的24h用量等。结果：参麦组胰岛素24h用量较对照组明显减少（P〈0．05）；血糖及尿酮恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05）；血CO2CP及血钾的变化两组无显著性差异（P〉0．05），低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小剂量胰岛素合参麦注射液能更有效更安全地治疗DKA。     

血必净注射液治疗空腹上消化道穿孔的疗效观察

目的 观察血必净注射液治疗上消化道穿孔的临床效果.方法 将123例空腹上消化道穿孔患者随机分成治疗组77例和对照组46例.两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的禁食、胃肠减压、抗生素、质子泵抑制剂、营养及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每12小时1次.观察治疗后临床症状变化,比较治疗前和治疗后血清降钙素原(PCT)、血清C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗组7d后各项实验室检查指标趋于正常,均痊愈出院,平均住院时间8d;对照组7d后仍有11例患者各种实验室检查指标有异常,平均住院时间12 d.两组平均住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血PCT、CRP水平均明显下降,而血必净治疗组下降更明显.结论 早期应用血必净注射液能有效抑制空腹上消化道穿孔患者的全身炎症反应,缩短住院日,改善预后.     

血必净注射液治疗脓毒症的疗效分析

目的：评价血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法：将45例脓毒症患者随机分成2组,对照组（n=22）给予常规治疗;治疗组（n=23）在常规治疗基础上联合应用血必净100ml,静脉滴注1次/d,连用1周。治疗前后对患者进行APCACHEⅡ评分,白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白定量,记录28d死亡率。结果：与对照组比较,治疗组的APCACHEⅡ评分,白细胞计数及C反应蛋白水平明显降低,28d死亡率也明显下降（P〈0.01）。结论：血必净注射液可阻断全身炎症反应综合症（SIRS）的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

脓毒症患者早期应用血必净注射液治疗的临床研究

目的 观察早期应用血必净注射液治疗脓毒症患者的疗效.方法 筛选本院2007年6月1日至2008年3月31日收治的脓毒症成年患者32例,按随机数字表法分为试验组(16例)和对照组(16例).两组均参照2004年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;试验组早期加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,5 d为1个疗程.患者入重症监护病房(ICU)后每日观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU时间以及入ICU 24 h后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU治愈率和28 d生存率.结果 试验组治疗后,PT、APTT均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05或P<0.01),两组间PLT变化则无明显差异;试验组机械通气时间及住ICU时间均明显短于对照组[(83.28±68.87) h比(249.21±269.86) h,(3.58±1.16) d比(14.54±3.63) d,均P<0.05];且MODS发生率明显低于对照组(31.25%比37.50%,P<0.01).试验组与对照组患者ICU治愈率(87.50%比68.75%)、28 d生存率(81.25%比68.75%)比较差异均无统计学意义.结论 早期应用血必净注射液治疗可改善脓毒症患者的凝血指标,降低患者MODS发生率及缩短机械通气时间、ICU住院时间;而对ICU治愈率和28 d生存率的改善作用无统计学意义.     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:探究血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法:选择我院86例SIRS患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规方法治疗,观察组于常规治疗基础上加用血必净注射液,持续治疗1周后,比较两组患者治疗前、治疗1周后的呼吸、心率、体温、白细胞计数(WBC)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);检测对比两组血清炎症介质指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗1周后观察组患者呼吸、心率、体温、WBC、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6水平较对照组低,IgA、IgM、IgG水平较对照组高,差异具有统计学意义,P0.05。结论 :对全身炎症反应综合征患者应用血必净注射液治疗效果显著,且能有效调节其体液免疫功能。     

血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的观察

目的观察血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,探讨其对2型糖尿病的辅助治疗效果。方法120例2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者按病情给予胰岛素治疗,治疗组给予血必净注射液120ml／d,治疗4周后,观察两组患者胰岛素用量变化及胰岛素抵抗指数变化。结果治疗开始前,治疗组每日应用胰岛素平均量28U,胰岛素抵抗指数为6．63,对照组胰岛素平均用量为29U,胰岛素抵抗指数为6．74,两组间无显著差异（P〉0．05）,治疗2周后,治疗组胰岛素平均量为20U,对照组为28U,治疗组少于对照组（P〈0．05）,治疗组胰岛素抵抗指数为4．36,对照组胰岛素抵抗指数为6．57,治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液能够减少2型糖尿病患者胰岛素用量,降低胰岛素抵抗指数,发挥对2型糖尿病的辅助治疗作用。     

血必净注射液治疗急性肺挫伤的疗效

目的 观察血必净注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效.方法 选择62例急性肺挫伤患者,随机分为对照组30例和观察组32例.两组均给予常规西医治疗,观察组加用血必净注射液治疗(血必净注射液50 ml加入10％葡萄糖注射液100 ml),1次/d,两组疗程均为7d.观察患者呼吸频率、心率、血压、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化情况.结果 治疗后,观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组(P均＜0.05),第3天后气管插管呼吸机辅助呼吸病例数观察组少于对照组(P＜ 0.05).结论 血必净注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显的治疗作用.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：为了比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗效果。方法：将DKA患者随机分为胰岛素泵治疗组（CSII）和常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗组（对照组）,观察治疗后血糖、尿酮体和pH值的变化及低血糖的发生率。结果：结果CSII组血糖恢复时间与对照组比较差异无统计学意义,而尿酮和pH值恢复时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：CSII能模拟人生理胰岛素分泌,更有效、更安全地治疗DKA。     

血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的疗效观察

脓毒症患者常伴有严重凝血功能障碍，予以对症支持及保护各脏器功能治疗的同时加用血必净注射液可取得良好疗效，报告如下。     

血必净注射液防治家兔应激性脏器损伤的研究

目的探讨血必净注射液对家兔应激性脏器损伤的保护作用及其机制。方法40只大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、西药治疗组和血必净组。以浸水方法制成应激模型，制模后西药治疗组和血必净组分别注射冬眠合剂和血必净注射液，观察各组家兔给药后不同时间血清皮质醇（Cor）、血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET）以及一氧化氮合酶（NOS）含量变化；并观察胃黏膜、肾上腺以及心肌细胞的病理变化。结果制模后家兔Cor含量显著升高（P〈0．01）；西药治疗组和血必净组含量均有所降低，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；西药治疗组和血必净组ET和TXA2含量均明显降低，NOS含量均明显升高，两组间比较差异具有显著性（P均〈0．05）。血必净组胃黏膜、肾上腺以及心肌的病理学变化改善明显优于西药治疗组。结论血必净注射液对于应激性脏器损伤具有良好的保护作用。     

血必净注射液治疗重症脑挫裂伤的疗效和安全性观察

选取2010年3月~2012年3月在我院接受治疗的重症脑挫裂伤患者56例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各28例。对照组行常规综合治疗及手术治疗,研究组在对照组的基础上加用血必净注射液进行治疗。结果对照组22例存活,6例中途死亡;研究组27例存活,1例中途死亡。急性期内对照组和研究组的病死率分别为21.4%、3.6%,两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组与同期的对照组的相比,反应蛋白比降低更明显,脑水肿恢复情况更理想(P<0.05)。血必净注射液治疗重症脑挫裂伤,可以有效控制患者死亡率,显著降低血清C反应蛋白,减轻脑水肿,安全可靠,具有临床推广价值。     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭 ,危及生命。1　代谢紊乱“糖尿病酮症酸中毒”引起代谢紊乱机制主要有以下几点 :1 1　高血糖 　“ＤＫＡ”时血糖增高 ,体内各器官系统发生异常 ,持续高血糖可引起渗透性利尿水分大量丧失产生脱水 ,同时病人因恶心呕吐食欲减小等胃肠道症状 ,加之摄入不足而加重脱水 ,发生循环不良 ,使肾血流量及肾小球滤过率明显下降 ,尿糖排除也相应减小 ,从而使高血糖更加明显。1 2　酮症 　包括三种物质 ,乙酰乙酸、β 羟丁酸、丙酮。其中前两种为强酸 …     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

将66例患者随机分为CSII治疗组(34例)和对照组(32例),对照组患者运用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,CSII治疗组患者运用胰岛素泵治疗,观察两组血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

血必净注射液治疗丁草胺中毒1例

1病历简介 患者女性，14岁。因误服丁草胺农药20ml，感咽干、恶心、呕吐1h入院。查体：体温36．6C，呼吸频率18次／min，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）；心、肺检查未见异常；腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。入院后急行血、尿、粪三大常规检查，均未见明显异常；肝、肾功能检查显示：血尿素氮5．23mmol／L，肌酐95μmol／L，     

血必净注射液治疗急性肾衰竭34例疗效观察

目的观察中药血必净注射液(简称血必净)治疗急性肾衰竭(ARF)临床疗效及作用机制。方法将64例急性肾衰竭患者随机分组,Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果Ⅰ组总有效率为91.18%,Ⅱ组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)恢复正常时间与Ⅱ组比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组少尿总时间、治疗后少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及血液透析平均次数,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对于急性肾衰竭具有良好的治疗作用。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗分析

我们近3a来共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱等治疗，满意效果，分析如下。     

小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

【目的】探讨小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理措施改进前、后血糖下降、酮体消失的时间。【方法】选择160例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为观察组82例与对照组78例,两组患者入院确诊后即开放2条静脉通道。观察组为小剂量胰岛素持续静脉滴注过程中挤压输液袋及输液管,而对照组常规持续静脉滴注小剂量胰岛素,两组输液速度相同,同时鼓励患者多饮温开水,吸氧3L／min,心电监护,每小时监测血糖、尿酮体一次;比较两组降糖、消酮效果。【结果】观察组的血糖下降平稳、尿酮体消失时间显著低于对照组（P〈0．01）。【结论】小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症护理措施改进前后血糖平稳下降、酮体消失迅速,无低血糖等并发症发生,救治效果安全有效,值得推广。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理体会

观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效,并总结相关的护理经验。67例DKA患者随机分为2组,观察组(n=35例)采用胰岛素泵治疗,对照组(n=32例)采用连续静脉输注胰岛素治疗,观察两组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率,并总结相关的护理经验。观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率明显优于对照组(P0.05)。对DKA患者采用胰岛素泵治疗并进行综合护理,可有效控制高血糖并降低低血糖的发生率。     

糖尿病酮症酸中毒中的水电解质紊乱治疗

酮尿酸中毒是糖尿病的严重并发症,该类病人由于胰岛素的相对或绝对缺乏,组织利用葡萄糖能力下降,脂肪分解代谢及糖原异生作用的增强,肝脏生成酮体增多而造成了高血糖及酮症而诱发了一系列水、电解质及酸碱平衡的紊乱。本文结合近十年来我科收治的36例酮症酸中毒病人治疗情况,重点就酮症酸中毒的代谢紊乱的治疗谈一点体会。