中医药防治胃癌转移的实验研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球胃癌的死亡率占各恶性肿瘤的第二位。在我国，特别是进展期胃癌患者的5年生存率仅15％左右，其中超过50％死于复发和转移。胃癌转移主要包括以下几个方面：原发瘤增殖；癌细胞侵袭毛细血管基底膜，进入血管或淋巴管；癌细胞在循环系统存活、增殖；穿出血管或淋巴管，在靶器官形成转移灶；肿瘤问质内新血管生成，转移瘤快速生长。在分子水平，肿瘤转移可分为黏附、降解、运动三个方面，     

中医药抗胃癌转移研究进展

胃癌作为一种常见恶性肿瘤,其发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位。而转移作为胃癌晚期的重要特点之一,是患者死亡的重要原因。胃癌转移是胃癌细胞通过血管、淋巴管播散到新的地方生长成实体瘤。临床研究表明中医药具有一定抗胃癌转移作用;实验研究表明中医药可能通过多种机制干预胃癌转移过程,包括基质金属蛋白酶机制、血管内皮生长因子机制、癌基因与抑癌基因机制、细胞粘附分子机制等。综合目前研究,进步综述中医药抗胃癌转移作用。     

乌梅丸对小鼠乳腺癌增殖转移及Fas、FasL分子表达的影响

目的：观察乌梅丸及其拆方抑制小鼠乳腺癌增殖和转移的作用,并探讨其作用机制与调控肿瘤细胞凋亡相关因子Fas、FasL的关系.方法：采用小鼠乳腺癌4T1细胞接种的原位移植瘤模型,通过计算瘤重、抑瘤率及肺癌转移灶数,观察药物抑制肿瘤增殖和转移的作用;通过免疫组织化学方法,初步研究了药物对乳腺癌细胞Fas、FasL分子的表达情况.结果：乌梅丸及其拆方可以减轻接种原发瘤灶的瘤重,其抑制肿瘤增殖的作用以乌梅组、乌梅丸组和去乌梅组的顺序递减;在抑制肿瘤肺部转移中,乌梅丸及其拆方均有一定的作用,但以全方乌梅丸组最为显著;乌梅丸及其拆方各组能提高肿瘤细胞Fas分子的表达,降低FasL分子的表达,但各组间无明显差异.结论：乌梅丸及拆方均可以一定程度上抑制乳腺癌的增殖和转移,其转移机制可能与调控Fas、FasL分子的表达有关.但这些作用是否与酸敛熄风的乌梅有直接关系还需要进一步的探讨.     

肺一丸对非小细胞肺癌患者肿瘤生长转移和血清VEGF、TSGF的影响

目的观察中药肺一丸对血管内皮生成因子 (VEGF)、肿瘤特异性生长因子 (TSGF)分泌的影响及抑制中晚期非小细胞肺癌侵袭转移的临床疗效.方法将患者 126例分为化疗组 (28例 )、综合组 (48例 )、肺一丸组 (50例 ),化疗组化疗后对症治疗,综合组化疗前后服用肺一丸,肺一丸组单纯服用肺一丸;疗程 2个月.治疗前后测定血清 VEGF、 TSGF水平,观察患者原发瘤灶、转移灶变化和新转移灶出现情况,评价生活质量和毒副反应.结果治疗后原发病灶瘤体综合组与化疗组比较差异显著;转移灶瘤体综合组治疗后转移灶的增大显著低于化疗组和肺一丸组;肺一丸组和综合组新转移灶、淋巴结转移和远处转移的发生情况显著低于化疗组;与治疗前相比,化疗组患者治疗后血清 VEGF水平表现出上升趋势,肺一丸组和综合组血清 VEGF水平显著下降,综合组患者血清 TSGF水平显著低于化疗组和肺一丸组.结论中药肺一丸能够协同化疗起到抑瘤、防止复发转移的作用.     

CT诊断肺转移瘤的体会

目的探讨肺转移瘤CT表现及转移途径。方法对60例原发肿瘤进行螺旋CT扫描。结果原发肿瘤以结直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、胆囊癌、肾癌、成骨肉瘤、甲状腺癌、恶性胸膜间皮瘤多见。血行性肺转移瘤31例占51%,淋巴管性肺转移5例占8%,胸膜转移15例占25%,气道转移2例占3%,混合转移7例占11%。结论血行性和淋巴肺转移是肿瘤主要的转移方式。CT是肺转移瘤的重要手段之一。     

化痰消瘤方对荷Lewis肺癌小鼠nm-23,VEGF表达的影响

目的:观察化痰消瘤方对Lewis肺癌小鼠瘤质量及肺转移灶的影响,检测瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF),nm-23 mRNA表达的情况,探究其作用机制。方法:取雄性C57BL/6J小鼠30只,随机分为空白组,化痰消瘤方组(50 g·kg~(-1)·d~(-1)),环磷酰胺(CTX)组[0.06 g·kg~(-1)·(3,7 d)~(-1)],共3组,每组10只。右腋下注射细胞悬液建立荷Lewis肺癌小鼠模型,造模后观察21 d,处死,剥离瘤组织,计算抑瘤率,摘取肺组织,固定后显微镜下观察肺转移灶个数,计算抗肺转移率,通过实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测瘤组织中nm-23,VEGF mRNA表达情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测瘤组织中nm-23,VEGF蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,化痰消瘤方组及环磷酰胺组瘤质量、肺转移灶个数均显著降低(P0.01)。与空白组比较,化痰消瘤方及环磷酰胺能显著下调VEGF蛋白和VEGF mRNA的表达水平(P0.01),能显著上调nm-23蛋白和mRNA的表达水平(P0.01)。结论:化痰消瘤方具有抑制Lewis肺癌瘤体生长及转移的作用,其作用机制可能是通过降低VEGF的表达水平,减弱了肿瘤新生血管的生成,同时上调nm23 mRNA表达水平,抑制肿瘤生成与转移来实现的。     

乳宁冲剂及拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的影响

通过体内实验探讨乳宁冲剂及其拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的抑制作用。选雌性BALB/c裸鼠,以对数生长的体外培养的MDA MB435高转移乳腺癌细胞造模。随机分为模型组、乳宁冲剂组、乳宁冲剂拆方温肾组、乳宁冲剂拆方疏肝活血组、三苯氧胺组(TAM组)、环磷酰胺组(CTX组),给药7周后记录移植瘤直径、瘤重,解剖显微镜下计数肺转移结节,病理切片观察肺转移灶大小及流式细胞仪检测瘤组织细胞周期。结果:乳宁冲剂组对肿瘤生长抑制作用明显;乳宁冲剂组及拆方温肾组、理气活血组对裸鼠乳腺癌移植瘤的肺转移抑制作用分别为46.36%、32.73%、18.2%,乳宁冲剂组作用与CTX组(50.91%)比较无显著差异;乳宁冲剂组可抑制细胞的有丝分裂,增加G0/G1期细胞数量,减少S期细胞数目,与模型组比有统计学意义(P<0.05),温肾组也有此作用趋势。乳宁冲剂全方抑制肿瘤生长及抗转移作用优于拆方,而拆方组以温肾组抗转移作用优于疏肝活血组。乳宁冲剂可能通过调整细胞周期,抑制DNA合成而抑制肿瘤生长及转移。     

人参皂甙Rh2对小鼠移植瘤细胞间连接蛋白JAM的表达及对肿瘤淋巴管形成的影响

目的:观察人参皂甙Rh2对小鼠移植瘤肿瘤细胞间连接黏附分子JAM在肿瘤细胞间及淋巴管上表达的影响,探讨其抗肿瘤转移作用机制。方法:昆明小鼠40只(雌雄共用),前肢皮下接种S180小鼠癌性腹水0.2mL造模,成瘤后随机分为2组,给药组给予人参皂甙Rh2(20mg/kg-1)灌服;对照组给予等量生理盐水,4周后取材。免疫组化二步法观察LYVE-1在肿瘤组织淋巴管和JAM-1在癌细胞,JAM-2在淋巴管的表达。结果:JAM-1在两组阳性表达的肿瘤细胞吸光度(IA)有明显差异。LYVE-1在两组阳性表达的淋巴管数密度有明显差异。JAM-2阳性表达的淋巴管数密度两组间的明显差异P<0.05。结论:人参皂甙Rh2抑制肿瘤细胞脱离癌巢及淋巴管的生成,进而抑制肿瘤生长,干扰肿瘤的转移途径。     

壁虎冻干粉抑制肿瘤新生淋巴管实验研究

肿瘤在其生长过程中会诱导血管及淋巴管新生,肿瘤血管新生是为了肿瘤生长的需要,而淋巴管新生则为肿瘤转移提供了通道。已有研究表明,壁虎冻干粉在抑制肿瘤生长的同时可抑制肿瘤新生血管的生长。但壁虎冻干粉对肿瘤新生淋巴管的作用尚未见报道。我们应用壁虎冻干粉喂饲BALB/c荷瘤小鼠,并对荷瘤小鼠肿瘤内血管及淋巴管应用5＇-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色,观察壁虎冻干粉对肿瘤新生血管和新生淋巴管的抑制作用。     

无瘤技术在乳癌根治手术中的运用体会

肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物特性。外科手术是切除肿瘤的一种重要有效的方法。但手术操作中往往会增加恶性肿瘤医源性扩散几率而影响到手术治疗的效果。1954年Cole等提出了无瘤操作技术的概念[1]。无瘤技术是指手术中采取系列措施,防止瘤细胞沿着血管、淋巴管扩散以及癌细胞在创面种植[2]。大量研究已经证实,无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期[3]。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。