静滴硝酸甘油中发生心源性猝死3例报告

我院心内科1997-2005年遇到3例发生于静脉滴注硝酸甘油近程中的心源性猝死,难以确定其病情及其与静滴药物的关系。现报告如下。     

外伤后心源性猝死1例

1　病例介绍病人男性 ,45岁 ,因头部、胸部被他人击伤后 2小时入院。 2小时前因与人争执 ,被他人用拳脚击伤头部、胸部。当时既感头痛、头晕、恶心 ,无呕吐。查体 :头顶部压痛“ ” ,无头皮血肿及颅骨凹陷 ,左胸部见皮下瘀斑压痛“ ” ,骨擦音“ -”。诊断颅脑轻度闭合性损伤、左胸部软组织挫伤。入院后给予对症治疗 ,病情平稳 ,无特殊变化。入院第 3天的2 0 :30 ,病人主诉胸痛、胸闷。查体 :胸前区轻压痛 ,心肺听诊无异常所见。Ｂｐ 17.5 / 11.0ｋＰａ ,Ｐ 76次 /分。未予特殊处置 ,嘱病人休息。 2 2 :40病人主诉胸痛加剧 ,查无阳性体征 …     

遗传性运动性心源性猝死

遗传性运动性心源性猝死是由与遗传相关的潜在心脏病和运动共同引起的致死性心律失常，其定义涉及3个方面内容：①主要表现形式为心脏事件是以晕厥和心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）为特征。SCD目前比较流行的定义是指在既往健康的状态下，因非创伤性原因引起的意外心脏骤停，并于发病6h内死亡（或存活）。②心脏事件大都发生在运动（尤其是高强度运动期或在高强度运动之后）和激动后马上发生，但也有发生于休息或睡眠中者。     

心源性猝死41例临床分析

心源性猝死是心血管病最危急症之一，世界卫生组织定义为发病６ｈ内死亡者，多数学者主张指发病１ｈ内死亡者。现收集１９８０年４月～１９９８年１２月在我院住院或急症病例４１例，作一回顾性分析，试图探讨有效的防治措施，降低心源性猝死的发生率。１临床资料１．１一...     

植物神经系统与心源性猝死

室速和室颤是心脏病患者(主要是缺血性心脏病)猝死的主要原因,为目前医学领域内重要的研究课题。近年来,有关植物神经系统与心源性猝死的关系已成为心源性猝死防治工作中颇受关注的问题之一。动物实验证实,刺激正常动物心脏交感神经可明显降低室颤阈且显示左侧星状神经节在提高室颤易感性中起主导作用。Verrier等采用序贯性R/     

动态心电图证实心源性猝死2例

心源性猝死是由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。患者过去有或无心脏病史，在急性症状开始的1h内发生心脏骤停、导致脑血流的突然中断，出现意识丧失。我院自1999年—2003年行动态心电图检查的患者近3000例中，出现2例猝死，由动态心电图证实为心源性猝死较少见。故报告如下。     

不稳定性心绞痛致心源性猝死1例报道

不稳定性心绞痛包括初发型、恶化型、严重静息型和所有类型的自发性心绞痛。约 6 4 %的不稳定性心绞痛患者在 2～4年内发生心源性猝死 ,其中 80 %的猝死者伴有严重的心律失常 ,以室性心律失常为主。本病例为不稳定性心绞痛患者在住院治疗期间、未发现高危室早情况下出现严重室性心律失常致猝死 ,提醒我们对于不稳定性心绞痛要高度警惕心源性猝死。患者 ,男 ,5 5岁。因阵发性心前区不适 10余年 ,加重 1月入院。入院时在卧床休息状态下 ,每天发作心前区烧灼样疼痛5次左右 ,每次持续 7～ 8ｍｉｎ。入院诊断为冠心病不稳定性心绞痛型。入院查体…     

心力衰竭心源性猝死的研究进展

心源性猝死(SCD)是临床常见急重症,在心力衰竭患者中发病率较高。SCD发生由多种病因引起,其主要机制为心律失常。由于SCD病死率高,早期发现和预防在临床工作中显得尤为重要。近年来,关于SCD预警因素的研究越来越多,实验证明纽约心功能分级、左心室射血分数、心率变异性、T波交替及多种血清学指标均对SCD的预防具有指导意义,也进一步为SCD的治疗提供了客观依据。     

心源性猝死59例临床分析

目的：探讨心源性猝死患者的病因及防治措施,以预防和减少心源性猝死的发生。方法：对本院急诊科接诊59例心源性猝死病例进行回顾性临床分析。结果：59例患者男性高于女性;院内发生猝死抢救成功率远高于院外;猝死发生3分钟之内心肺复苏开始抢救成功率较高;超过10分者存活率极小。结论：冠心病仍是心源性猝死的主要基础疾病,猝死前多有严重的心律失常和心功能不全,无结构异常的心脏病也同样严重威胁生命健康。现场进行快速及有效心肺复苏是抢救成功的关键。     

酒精性心源性猝死22例临床分析

目的探讨酒精性心源性猝死发病机制及临床特点。方法对22例酒精性心源性猝死患者,进行年龄、性别、诱发因素等进行分析。结果酒精性心源性猝死,40～50岁为高发年龄,男性：女性=10：1;45．45％为冠心病患者。结论过量饮酒为心源性猝死诱发因素之一,戒酒可减少酒精性心源性猝死发生。     

42例心源性猝死病例临床分析

目的:分析心源性猝死病因,以预防和减少心源性猝死发生.方法:对42例心源性猝死病例进行年龄、性别、猝死前主要疾病、诱发因素、地点等项内容临床分析.结果:心源性猝死患者,50岁～60岁为高发年龄;男性∶女性=3.67∶1.其中57.14%为冠心病患者,33.33%患者有情绪不稳,71.4%患者猝死院外.结论:及早和长期干预冠心病多种危险因素,减少冠心病发生,避免诱发因素,有望减少心源性猝死发生.     

运动和心源性猝死

<正>参加体育运动和各项竞赛的职业运动员逐年增多,在运动中和运动刚结束后引起的猝死事件虽很罕见,但因不能预料而被关注。即使不是职业运动员,只要进行高强度的训练或剧烈活动,就存在猝死的潜伏危险。一些不经常参加体育锻炼的人,偶而参加剧烈运动,发生心脏性猝死的危险更大。     

124例心源性猝死患者的心电图分析

目的：观察心源性猝死患者生前的心电图变化,探讨心源性猝死前心电图表现特点,为降低心源性猝死发生率提高理论依据。方法：选取我院2008年2月—2013年2月住院期间发生心源性猝死的患者124例,回顾性分析其心电图特点。结果：心电图异常率为100％。两种以上异常102例（82．3％）,三种以上异常85例（68．5％）,其中主要以ST-T改变以及恶性心率失常为主。结论：对于已有器质性心脏病的住院患者需密切监测心电图,积极针对病因治疗,减少心源性猝死的发生率。     

37例心源性猝死患者的心电图分析

本文就37例本院住院心源性猝死患者的心电图进行分析。     

心源性猝死院外救治46例分析

报告４６例心源性猝死院外救治的相关资料分析，其中男女之比为２．０７：１，〉６０岁２７例（５８．７％），冬春季发病３１例（６７．４％）冠心病４１例（８９．１％）有前驱症状者３０例（６５．２％）经心脏按压，人工呼吸及临时起搏器，电复律等救治，抢救成功８例（１７．４％）死亡３８例（８２．６％），分别认为，尽快实施现场急救，加强冬季春季６０岁以上冠心病人的监护和和平时预防，开展心肺复苏技术培训和普及急救常     

静滴硝酸甘油导致休克1例

在临床中偶遇到静滴硝酸甘油(剂量、滴速均低于安全范围)导致休克一例(二次发作),现报道如下。