胆道支架经皮置入术治疗恶性梗阻性黄疸

[目的]探讨胆道本身恶性疾病及周围浸润性原因所致恶性梗阻患者,行经皮穿刺胆道内支架置入的疗效及优越性.[方法]对128例恶性梗阻性黄疸患者,行经皮穿刺胆道内支架置入引流术,或先行经皮肝穿刺置入引流管外引流后再行支架置入;128例共置入支架154枚,其中24例置入2枚,2例置入3枚支架.[结果]全部患者均成功置入支架,治疗2周后总胆红素明显下降,引流通畅中位时间9～11个月,全组中位生存时间12.5个月.[结论]介入性胆道内支架置入术虽对肿瘤无治疗作用,但去除了梗阻性黄疸导致的生存时间缩短这一因素,且提高病人生存质量,是一种疗效肯定的姑息性治疗方法.且因微创,无手术开刀痛苦等优势让临床及患者乐于接受.     

金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施。方法选择在我院就诊的阻塞性黄疸患40例行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术,观察患的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善。结果经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术经过顺利,解除和缓解了胆道狭窄,改善了临床症状。术后无胆瘘、胆道出血和感染等并发症发生。结论充分的术前准备,准确的术中配合,针对性的护理及术后对患严密的病情观察,是保证手术成功的重要措施。     

颈动脉狭窄支架置入术15例围手术期的护理

目的探讨支架植入术成为颈动脉内膜切除术的有效替代方法在临床上的实用性。方法分别从术前、术中及术后进行针对性的护理。结果开展的15例手术术后均恢复正常,达到了预期的效果。结论颈动脉狭窄支架置入术作为替代颈动脉内膜切除术的方法在临床上是可行的。     

主动脉夹层行覆膜支架置入术12例的围手术期护理

目的：探讨主动脉夹层行覆膜支架置人术围手术期的护理。方法：对12例主动脉患者行覆膜支架置入术治疗，采取有效的护理措施防止并发症的发生。结果：患者均痊愈出院，随访3个月，支架无移位、无内漏。结论：通过对主动脉夹层行覆膜支架置人术患者实施围手术期整体护理，其成功率高切安全有效。     

PTCD内外引流治疗恶性梗阻性黄疸38例围手术期观察与护理

我院2001—03／2006—07共行PTCD内外引流术治疗恶性梗阻性黄疸38例，通过围手术期系统护理，收到满意的临床效果。总结如下。     

经内镜胆道支架置入术96例的护理

目的：探讨经内镜胆道支架置入术的围手术期护理方法。方法：对96例梗阻性黄疸患者行经内镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）和金属支架内引流术（EMBE）,并给于围手术期精心护理。结果：成功顺利行ERBD术66例,EMBE术30例,术后发生高淀粉酶血症3例,继发性胰腺炎1例,无胆管感染及胆道再狭窄并发症发生。结论：对经内镜胆道支架置人术患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,提高护理工作满意度。     

胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理

目的：总结并探讨胆道内支架置入患者在介入治疗中的围手术期护理方法。方法：观察梗阻性黄疸胆道内支架置入患者106例,其中男87例,女19例,进行全面系统围手术期护理方案设计,并组织精心护理,在实施过程中对方法及时改进,以适应患者个性化需要。结果：106例患者均能良好地配合介入医生操作,手术顺利;术后胆汁引流效果良好,无明显并发症。结论：经皮肝穿刺胆道内支架治疗梗阻性黄疸手术是治疗高位胆道梗阻患者较为理想的方法,安全,对患者创伤小,能起到立竿见影的治疗效果;而精心、细致、完整系统的围手术期护理是介入治疗成功的基本保证。     

老年胆道感染围手术期护理干预

目的：探讨老年胆道感染护理特点。方法：选择同期58例老年胆道感染与69例非老年胆道感染患者进行临床观察，对临床治疗及护理进行分析。结果：老年胆道感染呈隐匿性、非特异性、不典型性，多数患者伴有多脏器疾病复杂性。通过对患者主要临床表现的观察，认为对老年胆道感染者，根据患者特点实施个体化护理干预，以利于高龄患者安全渡过围手术期。结论：老年胆道感染比非老年胆道感染围手术期有更多的危险性。     

老年人胆石症并阻塞性黄疸72例围手术期治疗体会

胆石症是普外科多发病,随着人类平均寿命的延长,人口老龄化引起的老年胆石症有逐渐增多的趋势,60岁以上的老年人患病率达19．4％,而老年人机体的代谢应激能力差,且黄疸患者死亡率较无黄疸患者死亡率高（P〈0．01）,伴发病多,达60%,注重围手术期治疗是降低手术死亡率,提高手术疗效的重要措施。本院于1990年2月至2005年2月共收治60岁以上胆石症阻塞性黄疸患者72例,现将有关围手术期治疗处理总结分析如下。     

血管内支架置入术治疗大动脉炎的围手术期护理

目的 探讨血管内支架置入术治疗大动脉炎的围术期的护理。方法 对80例行血管内支置入术患者术前有针对性的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血压、脉搏等体征,并加强对局部出血、栓塞、感染等并发症的观察。结果 本组患者术后血压及其它狭窄症状均明显改善。其中4例术中出现下肢动脉血栓,3例术后出现穿刺点渗血,经积极治疗、护理后痊愈。结论 合理有效的围术期护理是血管内支架治疗大动脉炎性主动脉狭窄成功的一个重要保障。     

食管支架置入术的围手术期护理

食管癌为我国常见恶性肿瘤之一,且有不同程度的吞咽困难,食管支架置入术是用特制的网面筒状支架置入食管狭窄的部位,形成一个人工通道,快速解决了由于食道狭窄所致的吞咽困难,迅速恢复进食。近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法,能有效地解除患者吞咽困难等症状,保证患者食     

老年胆道患者76例围手术期的护理

胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且并发症多,术后并发症发生率高,病情进展快。然而,老年人各脏器功能减退,代偿能力和免疫能力低下。因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要。本人共护理60岁以上胆道手术患者76例。现将护理体会报告如下。     

恶性梗阻性黄疸胆道内支架植入及影响因素

我们自 1 999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4采用经皮植入胆道内支架方法 ,为 2 3例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者进行了姑息治疗。本文就该方法的应用价值及支架植入后影响黄疸消退的因素总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 57.6岁。胆管癌 9例 ,胰腺癌 7例 ,肝门部肝癌 3例 ,肝门部转移癌 4例。术前行 B超、CT或 ERCP等项检查以明确梗阻部位、胆管解剖情况。临床主要表现为皮肤、巩膜黄染进行性加重 ,或伴有肝区疼痛 ,陶土便、皮肤瘙痒等。1 .2　方法　选择右腋中线第 8或 9肋间 (左侧肝管选…     

急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理

1999-01～2004-12我科共收治急性梗阻性化脓性胆管炎49例，其中男18例，女31例，年龄27～84岁，平均63．7岁。胆总管结石47例，壶腹部占位2例。首次手术45例，2次手术4例。单纯T管切开取石引流术2例；胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术43例；胆囊切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例。术后死亡1例。死亡原因为多器官功能不全。     

14例主动脉夹层覆膜支架置入术的围手术期护理

对14例主动脉夹层Ⅲ型的患者行覆膜支架植入术的治疗方法及护理进行回顾。术后患者病情均得到控制，恢复良好出院，提出严密监测血压、心率及动脉搏动情况，发现异常症状及时反映并处理，是治疗及护理的重要因素。     

瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩196例围手术期的护理

目的：探讨瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩的疗效及护理。方法：在瘢痕内切除大部分瘢痕组织,将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄,无张力缝合拆线后给予曲安缩松注射,一般3-5次。观察瘢痕疙瘩的愈合与好转情况,同时,配合相关的护理措施。结果：190例痊愈,随访6个月未复发,6例因月经紊乱等原因放弃治疗,导致部分复发。结论：该方法简单,经济、不产生新的供皮区,较传统方法留瘢痕小。     

PPH手术治疗痔疮的围手术期护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的围手术期护理,促进患者早日康复。方法对扬州市妇幼保健院肛肠科2009-01-2009-12行PPH手术的126例痔疮患者的围手术期护理进行回顾性分析,对术前、术后、出院护理方面进行归纳。结果术后均无并发症发生,一般住院7～10 d。全部康复出院。结论 PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好等特点。加强围手术期护理对增加患者手术信心,提高患者舒适度,减少并发症的发生具有重要意义,是确保手术成功的必要条件。     

覆膜支架置入术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层围手术期病人的护理研究

[目的]探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期系统化整体护理的安全性及有效性。[方法]将Ⅲ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗病人40例，按入院先后顺序分为整体护理组和对照组，观察两组病人术后卧床时间，住院天数以及并发症情况。[结果]两组病人术后卧床时间，住院天数，并发症发生例数均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备；术中严格无菌操作，积极配合医师顺利完成手术术后密切观察病情变化，及时发现并采取有效的整体护理措施防止并发症发生，有助于手术的安全和提高手术的成功率，促进病人早日康复。     

手术切除椎管内肿瘤4例围手术期的护理

我科2006-01/2008-10共手术切除椎管内肿瘤4例,效果良好,现将护理报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男1例,女3例,年龄46～58(平均53)岁.病程4～13个月,平均病程7个月.病变部位:胸椎管内肿瘤1例,腰椎管内肿瘤3例.