连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣治疗尿道下裂

目的探讨包皮内板在不同尿道成形手术方法中对尿道下裂的疗效，观察其皮瓣血循环对手术方法的影响。方法取包皮内板带血管蒂皮瓣，皮瓣的一端与外板相连接(不切断皮肤)，形成尿道外口，另一端游离，在形成皮管后与尿道口吻合，阴茎皮肤顺势向腹侧旋转，覆盖创面后缝合。同时做尿道外口向远端延伸的处理。结果临床应用23例，年龄22个月至16岁，均一次手术成功，随访3～10个月，临床效果良好。结论连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣一期治疗尿道外口位于阴茎体部的尿道下裂是一种有效的治疗方法。     

游离包皮内板一期治疗尿道下裂

目的改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常.方法应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较.结果游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67%.带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18%.结论注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术.     

游离包皮内板一期治疗尿道下裂

目的 改变传统带蒂包皮内板方法与包皮内板长度限制,使阴茎功能与外观更接近正常。方法 应用注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术治疗尿道下裂12例与同期带蒂移植物尿道管成形术治疗尿道下裂17例比较。结果 游离组2例术后发生尿瘘,10例一期手术成功,尿瘘率16.67％。带蒂移植物组7例术后发生尿瘘,尿瘘率41.18％。结论 注水后横裁游离包皮内板尿道管成形术优于带蒂移植物尿道管成形术。     

带蒂包皮管治疗12例尿道下裂

本院自 1988年以来收治 19例尿道下裂病人 ,其中 12例阴茎背侧包皮过长 ,通过施行带蒂包皮管正位尿道口一期尿道下裂成形术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 4 19岁 ,平均 6 5岁。其中阴茎型 9例 ,阴茎阴囊交界型 3例。本组尿道外口均在阴茎腹侧异位开口 ,直立排尿 ,其中 4例尿液呈喷洒状 ,但尿流方向正常 ;2例外口狭窄 ,尿流细 ,查无肾积水。全部病例阴茎均明显下弯 ,背侧包皮过长呈鹰帽状。心、肺、双肾及肾功能均未见异常。1.2　手术方法1.2 .1　尿流改道 :常规硬膜外麻醉后 ,先行耻骨上膀胱穿刺造瘘…     

带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复尿道下裂

目的总结带蒂包皮皮瓣施行尿道Ⅰ期成形术治疗尿道下裂的优点及手术要领。方法对30例尿道下裂患儿采用带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复治疗尿道下裂。结果随访30例6~18个月,阴茎外观正常无下弯,尿道开口位于阴茎头前端,排尿通畅。成功26例,另4例再次治疗痊愈。结论带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂取材方便,易成活,极少形成瘢痕,外观满意,尿瘘及尿道狭窄发生率较低,达到站立排尿,成年后能进行正常性生活,手术成功率高,效果确切可作为临床首选方法之一。     

带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告

1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下。1一般资料本组65例,男性,年龄4~25岁,平均6.5岁。其中阴茎型29例,阴茎阴囊型24例,阴囊型12例。术中行会阴尿道造瘘10例,耻骨上膀胱造瘘55例。2手术方法2.1切口和阴茎伸直:牵引龟头显露冠状沟,距冠状沟约0.5cm处行包皮内板环形切口直达阴茎海绵体白膜,白膜表面剥离皮肤皮下组织直达阴茎根部,充分切除纤维瘢痕组织,矫正阴茎下弯;同时分离带有尿道海绵体的异位尿道口。2.2分离并切取带血管蒂的包皮皮瓣:横行切取宽1.2cm、长约4cm~6cm(相当…     

运用带蒂包皮矩形皮瓣治疗一期尿道下裂75例临床分析

2003—03—2008—08,我院采用带蒂包皮矩形皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂患者75例,效果满意,现报告如下。     

小儿带蒂包皮内板一期尿道成形术的护理

小儿尿道下裂的手术方法较多，并有较大的改进。我科1991～1993年施行带蒂包皮内板一期尿道成形术15例，效果较满意。现将手术前后护理体会总结如下。     

游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂

目的探讨利用游离包皮内板皮管治疗先天性尿道下裂的效果。方法自1998年1月-2007年5月，对25例先天性尿道下裂患者采用游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂。结果本组25例，一次手术成功22例，占88％，阴茎伸直理想，排尿通畅。发生尿瘘3例，经延长留置膀胱造瘘管后，1例愈合，另2例分别于术后3月、6月回院行瘘口修补术，治愈出院。随访18例，时间6月～3年，6例在术后3月～6月出现尿道外口狭窄，经予尿道扩张后，排尿通畅。全部病例无吻合口狭窄、尿道假憩室或尿道憩室样扩张、尿道结石等远期并发症。结论利用游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂，使尿道开口达生理位，外形美观，效果满意，且手术操作简便，易于掌握，并发症少，是治疗先天性尿道下裂的较好方法。     

两种手术方式治疗小儿尿道下裂的效果比较

目的分析Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术、带蒂包皮内板术两种方法对尿道下裂的治疗效果。方法根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,其中Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术18例,带蒂包皮内板22例,分析比较治疗效果。结果 Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术,15例一次手术成功,出现术后并发症尿道瘘3例,冠状沟处尿瘘2例,原尿道开口处尿瘘1例,成功率为83.33%,带蒂包皮内板术22例,13例一次手术成功,出现术后并发症尿道瘘9例,冠状沟处尿瘘5例,原尿道开口处尿瘘4例,成功率为59.09%。两组一次手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Snodgrass联合去上皮组织瓣双重覆盖术在小儿尿道下裂中成功率明显优于其他手术方式。     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期修复阴茎体型尿道下裂

目的总结应用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复阴茎体型尿道下裂的效果。方法本组36例,术中尿道内插入F8～12导尿管或细硅胶管,距冠状沟0.5cm环形切开阴茎皮肤,紧贴阴茎白膜＂脱套＂状分离至阴茎根部皮肤,矫正阴茎下曲。沿标志线将包皮内板切开形成一带蒂矩形皮瓣,充分游离与皮瓣相连的血管蒂,使皮瓣旋转90°至腹侧且无张力。包皮内板绕F10-12硅胶管,用5-0可吸收线间断缝合成管状。将皮管近端与尿道远端作斜形端端吻合,皮管远端经阴茎头隧道形成正位尿道外口,留置硅胶导管插入膀胱。包皮背侧正中切开并转移至腹侧,覆盖新尿道,分二层缝合皮肤。结果随访3个月～5年,32例术后站立排尿通畅,2例合并尿瘘,经二次手术修复成功。2例出现尿道狭窄,行尿道扩张和留置导尿而愈。2例患者成年后性生活正常。结论带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂很少出现尿瘘、感染、切口裂开、尿道狭窄等并发症,能够达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和恢复良好的排尿功能以及成年后有正常性生活能力等现代尿道下裂矫治要求。     

双面带蒂包皮瓣一期尿道下裂成形术

目的 应用双面带蒂包皮瓣技术I期修复尿道下裂.方法 自1998至2009年采用双面带蒂包皮瓣技术I期修复尿道下裂85例.年龄2～18岁,平均5.2岁.其中冠状沟型27例,阴茎型50例,阴茎阴囊型8例.切除纤维束带,充分伸直阴茎,矫正下曲畸形.切取双面带蒂包皮瓣形成皮管旋转90.至阴茎腹侧重建尿道,包皮外板覆盖尿道及创面...     

带蒂包皮管治疗12例尿道下裂

本院自1988年以来收治19例尿道下裂病人,其中12例阴茎背侧包皮过长,通过施行带蒂包皮管正位尿道口一期尿道下裂成形术,效果满意,现报告如下.     

带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗尿道下裂21例分析

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形 ,手术方法很多 ,术后并发症发生率比较高 ,手术治疗效果与术中操作和术后护理密切相关。我们从 1990年 1月至 2 0 0 2年12月采用带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗阴茎体型与阴茎阴囊型尿道下裂 2 1例 ,手术效果满意 ,报告如下     

阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂35例

我院1990年9月～2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组35例 ,年龄3～17岁 ,平均6 5岁。均为阴囊型尿道下裂 ,均行了一期阴茎下曲矫正、尿道成形术。阴茎伸直后阴茎头尖距尿道外口距离5 0     

横行带蒂岛状包皮瓣一期修复重度尿道下裂的效果

目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.