HBV—DNA实时荧光定量检测与HBV免疫标志物结果相关性分析

目的通过对血清中乙型肝炎病毒核酸（HBV～DNA）的实时荧光定量PCR（real—timePCR）（荧光探针法）检测结果与乙肝免疫标志物相关性分析,从而探讨二者在临床诊断中的应用。方法采用real—timePCR法检测HBV—DNA．ELISA法检测血清HBV免疫标志物。结果121例乙型肝炎标本中,FIBsAg＋、HBeAg＋、FIBcAb＋阳性组患者有39例．血清HBV—DNA阳性率67％,平均浓度1．42x10’Iu／rnl;HBsAg＋,HBeAb＋,HBcAb＋阳性组患者有64例,血清HBV—DNA阳性率45％,平均浓度4．29×10^5IU／ml;HBsAg＋,HBcAb阳性组患者有6例,血清HBV—DNA定量值均为〈500;HBsAg＋,HBeAg＋,HBeAb＋,HBcAb＋有2例,血清HBV-DNA阳性50％,平均浓度2．96×10^4IU／ml。结论血清中HBV—DNA定量检测结果与乙肝免疫标志物结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断数据。     

荧光定量PCR检测289例乙型肝炎病毒DNA意义分析

目的荧光定量PCR检测血样中乙型肝炎病毒DNA拷贝数，探讨血清HBV—DNA检测结果与HBV抗原抗体(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)5项标志物(HBV—M)间的关系及临床意义。方法采用荧光定量PCR和ELISA法分别检测289例乙肝患者血样。结果122例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率98．4％；89例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率42．7％；27例HBsAg、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率29．6％；6例HBV—M全阴性血样中，1例HBV—DNA呈弱阳性。结论只有检测HBV—DNA才能确定HBV的真实感染和复制情况。荧光定量PCR检测HBV—DNA作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强、弱等的确定依据，在追踪患者预后及流行病学上有一定意义。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

手术干预前后HBsAg阳性患者HBV-DNA的变化及其临床意义

[目的]探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV-DNA的变化及临床意义。[方法]采用时间分辨免疫荧光分析法58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M,采用实时荧光定量PCR检测了HBsAg阳性手术患者术前和术后d3、d7血清HBV-DNA的变化情况。[结果]（1）58例HBsAg阳性手术患者中27例血清中可检测到HBV-DNA,阳性率为46.1%,HBV-M的各种感染标志组合均有HBV-DNA检出。（2）27例检测到HBV-DNA的患者经外科手术干预后d3和d7,血清HBV-DNA拷贝数比术前显著增高（P﹤均0.01）,另有4例术前感染标志组合表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,但血清未检出HBV-DNA的患者,术后血清出现了10^4～10^6拷贝的HBV-DNA。[结论]（1）各种感染标志组合的HBsAg阳性手术患者体内存在乙肝病毒的活动,外科手术的干预可引起病毒复制增强,临床应重视HBV-DNA的监测,进行必要的抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原与HBV-M和HBV-DNA的相关性分析

目的了解慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原（preS1-Ag）与HBVM、HBV—DNA之间的相关性，探讨preS1-Ag检测的临床意义。方法用ELISA法对568份慢性乙型肝炎患者血清进行HBV标志物及preS1-Ag检测，同时采用荧光定量PCR法检测HBV—DNA。结果在HBsAg阴性血清中，preS1-Ag检测结果均为阴性；在HBsAg阳性血清中，HBeAg阳性时preS1-Ag的阳性率为84．6％，HBeAg阴性时preS1-Ag的阳性率为43．4％，两者之间差异具有显著性（Y。=95．3，P〈0．01）；HBV—DNA与preS1-Ag一致性比较Kappa=0．697，一致性较好；HBV-DNA与libeAg一致性比较KaPPa=0．345，一致性较差。结论preS1-Ag与HBeAg和HBVDNA结果有较好的相关性，同时preS1-Ag与HBVDNA结果的一致性优于HBeAg，preS1-Ag检测可作为判断HBV感染与复制的一项血清学标志物。     

460例HBsAg阴性者血清HBV感染标志物检测分析

目的探讨HBsAg阴性者血清HBV感染标志物的相互关系。方法：对460例HBsAg阴性者测定血清HBV感染标志物。结果：血清HBV感染标志物全阴性72例，单纯HBsAb阳性，HBV-DNA阳性率9．4％；伴HBcAb阳性，HBV-DNA阳性检出率10．9％；同时伴HBeAb、HBeAb阳性，HBV-DNA阳性检出率33．3％。单纯HBcAb阳性，HBV-DNA阳性检出率27．3％；伴HBeAb阳性，HBV-DNA阳性检出率60．0％。结论：血清HBsAg阴性的HBV感染结合HBV-DNA测定更有意义。     

乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体双阳性检测HBV-DNA的结果分析

目的 了解乙型肝炎病毒两对半中.HBeAb,HBcAb双抗体阳性的HBV-DNA的含量,来判断乙型肝炎病毒是否有病毒复制及有无传染性.方法 (1) HBeAb、HBcAb阳性的乙肝两对半是应用化学发光法检测;(2)双抗体阳性的57份标本应用实时荧光定量PCR方法进行HBV-DNA检测.并随机检验同期小三阳(HBsAg+、Hbe-Ab+、HBc-Ab+)50例进行比较.结果 HBeAb、HBcAb双抗体阳性HBV-DNA的阳性率(77/57) 12.2％.小三阳阳性率48.0％.其复制、传染性较小三阳低,但两组均低复制状态.结论 通过对57例双抗体阳性的标本的HBV-DNA的检测,表明HBV复制及有无传染性依据HBsAg(+)或HBeAg(+)是不够的,易造成部分乙型肝炎的漏诊,对于HBsAg阴性只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV-DNA作为诊断乙型肝炎的进一步筛查.     

乙型肝炎表面抗原阴性人群血清HBV—DNA的检测及其临床意义评估

目的探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV—DNA的存在情况。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV—DNA的检查资料。结果544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV—DNA阳性率5．9％,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV—DNA阳性率最高,达27．7％,HBsAb阳性模式的血清HBV—DNA阳性率最低2．1％,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV—DNA,阳性率为2．8％。结论乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒。     

乙型肝炎血清标志物联合病毒DNA检测的临床研究

目的讨探乙型肝炎血清标志物五项（HBV—M）联合病毒DNA（HBV—DNA）检测在临床应用中的意义。方法HBV—M采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，HBV—DNA采用实时荧光定量PCR法（FQ—PCIK）检测。结果HBsAg^＋各组HBV-DNA阳性率显著高于HBsAg^-各组（P〈0．001）；HBsAg^＋各组HBV-DNA拷贝数显著高于HBsAg^-各组（P〈0．001）。结论乙型肝炎血清标志物五项联合乙型肝炎病毒DNA检测，有利于对乙型肝炎的疗效观察和病程监控。     

抗-HBs阳性与HBV-DNA检测在选择血源及器官移植中的意义

目的 了解抗-HBs阳性时HBV—DNA含量及其复制情况，明确是否具有传染性，探讨其对血源及移植供受体选择的意义。方法 采用ELISA法检测乙型肝炎病毒标志物（HBV-M），选择单项HBsAb（＋）样本，用荧光定量聚合酶链反应技术检测HBV—DNA。结果 共检测出单项HBsAb（＋）190例，HBV-DNA阳性率为8．4％，46例既往有乙型肝炎疫苗注射史，HBV-DNA阳性率为0%；144例未注射乙型肝炎疫苗，HBV-DNA阳性率为11．11％，HBV-DNA（＋）的16例中定量〈10^4拷贝／ml占68．75％，（10^4～10^6）拷贝／ml占31．25％，〉10^6拷贝／ml为0。结论 注射乙型肝炎疫苗组单项HBsAb（＋），确为机体产生的保护性抗体，未注射乙型肝炎疫苗组单项HBsAb（＋）病例中大部分HBV—DNA停止复制，HBsAb也为机体产生的保护性抗体，但有少数病例HBV-DNA仍呈低中度复制，具有一定的传染性，可能成为隐慝感染源，在选择血源和器官移植供体时应引起高度重视。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究分析

目的探讨乙肝病人以乙肝病毒前S1抗原（HBV—PreS1抗原）的检测作为早期诊断乙肝病毒（HBV）感染及其传染性的依据。方法491份样品采用ELISA法做HBV—M、HBV—PreS1抗原及PCR法做HBV—DNA检测，并进行分类计算统计。结果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性模式的样品做HBV—PreS1抗原及HBV—DNA检测，两者符合率达90％以上；尤其是急性肝炎两者符合率达97．89％。结论HBV—PreS1抗原检测可用ELISA法，方法直接，操作简单，成本低廉，可作为临床上判断乙肝病毒复制及传染性的新标志。     

Sexual behaviour and multiple infections in drug abusers

We have studied the prevalence and the serological profile of HBV, HCV, HDV and HIV infections in 137 Italian subjects addicted to the intravenous use of heroine and correlated the virological findings with sexual behaviour. HBV and HCV viremia were also measured in 114 patients. Anti-HCV was detected in 81% of the addicts, and one or more markers of HBV infection were detected in 62.8% (4.4% were carriers of HBsAg, 58.4% had evidence of past HBV infection and 13.1% of the latter also had HDV markers). Anti-HIV was positive in 23.4%; 26% of those positive for anti-HCV and 4.6% of those positive for HBV markers had no other viral marker: none had only anti-HIV. HBV-DNA was negative in the carriers of HBsAg, and HCV-RNA was not detected in any of the HBsAg carriers who also had circulating anti-HCV Overall, 34% of the anti-HCV positive addicts had HCV-RNA in their blood. The prevalence of the virus infection correlated with the duration of drug addiction but not with sexual behaviour, and sexual behaviour did not influence the acquisition of any virus. HCV infection was most frequent and probably the first infection to occur, but exposure to HBV was also common despite a low rate of HBsAg carriage. The prevalence of HDV infection was high (50%) in the HBsAg carriers, while the overall prevalence of HIV was lower (23%) than expected. Lack of HBV-DNA and HCV-RNA in carriers of HBV with anti-HCV in serum may indicate that HBV and HCV mutually inhibit their own replication.     

荧光定量PCR技术用于乙型肝炎病毒宫内感染监测的临床观察

目的:探讨应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)在宫内感染监测中的意义。方法:应用FQ-PCR检测142例HBsAg阳性孕妇血清及其新生儿脐带血的HBV-DNA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清及其新生儿脐带血的乙肝血清学标志物,并对其结果进行分析。结果:新生儿脐带血HBV-DNA阳性率(16.2)高于HBsAg的阳性率(9.85),P<0.01;血清HBeAg阳性孕妇,其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为41.0(16/39),高于HBeAg阴性孕妇组的阳性率6.80(7/103),P<0.01;新生儿脐带血的HBV-DNA阳性率随孕妇HBV-DNA含量增加而增加(P<0.01)。结论:孕妇血清HBV-DNA高含量是乙型肝炎宫内感染的高危因素,应用FQ-PCR检测新生儿脐带血HBV-DNA是监测乙型肝炎发生宫内感染的较敏感指标。     

乙肝孕妇血清病毒标志物模式与宫内感染的关系

目的:检测乙肝感染孕妇的血清乙肝病毒标志物及所产新生儿脐血清HBV-DNA,探讨孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染的关系,寻找有效阻断乙肝宫内感染的措施。方法:采用ELISA法检测302例乙肝感染孕妇血清乙肝病毒标志物,用Realtime-PCR法检测新生儿脐血清HBV-DNA。结果:"大三阳"和"小三阳"孕妇分别占64.90%和21.19%,"大三阳"组孕妇的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.88%,明显高于"小三阳"组的1.02%。孕妇血清HBeAg阳性组的新生儿脐血清HBV-DNA阳性率为46.27%,远高于阴性组的1.28%。结论:孕妇乙肝感染状况与新生儿宫内感染率密切相关,孕妇血清HBeAg可作为宫内感染发生的预测指标;HBeAg阳性妇女待HBeAg转阴后再妊娠,可大大减少宫内感染的发生。     

1517例乙肝标志物和HBV-DNA定量相关性分析

目的探讨血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的相关性。方法采用实时荧光定量PCR对1517例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组患者血清HBV-DNA检出率98.24%;HBsAg、HBeAg阳性组为100.00%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组为60.98%;HBsAg、HBcAb阳性组为37.71%;HBcAb阳性组为12.90%。结论患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关,采用FQ PCR法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况。     

乙肝病毒宫内感染与孕期乙肝免疫球蛋白的临床应用研究

目的 :探讨孕妇乙肝病毒感染 (HBV)与胎儿宫内感染的关系 ,以及孕期注射乙肝免疫球蛋白的临床应用价值。方法 :应用逆转录聚合酶链反应法 (PCR)定性检测 2 0 0例大、小三阳的孕妇血清、乳汁 HBV-DNA,对 HBV-DNA阳性者孕 3月起 ,1次 /月肌注乙肝免疫球蛋白 2 0 0 U,直至分娩 ,分娩后 2 4h内 ,取新生儿末梢静脉血进行 HBV-DNA定性测定。结果 :10 0例大三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 86% ,10 0例小三阳孕妇血清 HBV-DNA阳性率为 3 6% ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其宫内感染率为 2 2 .95% ,孕妇血清阴性者 ,其宫内感染率为 5.13 % ,两者相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 5) ;孕妇血清 HBV-DNA阳性者 ,其乳汁 HBV-DNA阳性率为 16.3 9%。孕期注射乙肝免疫球蛋白可阻断宫内传播。结论 :孕妇乙肝病毒感染可导致胎儿宫内感染 ,HBV-DNA阳性孕妇具有更强的传染性 ,孕期注射乙肝免疫球蛋白可减少胎儿乙肝病毒感染     

各期日本血吸虫病人治疗前后HBV感染血清标志物的比较分析

目的　了解各期血吸虫病人治疗前后 HBV感染标志物的变化。　方法　对 80例急性期、78例慢性期及 60例晚期血吸虫病人吡喹酮杀虫治疗 ,用 EL ISA法测定治疗前后 HBV5项标志物含量。　结果　急性血吸虫病人治疗前后HBV阳性率分别为 62 .5 0 %和 2 8.75 % ,慢性血吸虫病人治疗前后 HBV阳性率分别为 2 8.2 1%和 3 0 .77% ,且各项阳性率与对照人群相似 ;晚期血吸虫病人治疗前后 HBV感染标志物阳性率分别为 5 0 .0 0 %和 5 3 .3 3 % ,两者无显著性差异 ,但其小三阳阳性率治疗前后分别为 3 3 .3 3 %和 3 1.67% ,在各组病例中最高。　结论　急性血吸虫病人治疗前 HBV阳性率明显高于治疗后 ,且 HBV感染标志物组合阳性率也是治疗前高于治疗后。慢性和晚期血吸虫病人 HBV感染率治疗前后变化不大 ,但晚期血吸虫病人 HBV感染标志物小三阳和大三阳的阳性率高于慢性和急性治疗后。     

Pre-S1抗原在临床及健康体检中的应用价值

目的探讨Pre-S1抗原检测的临床意义。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒“两对半”及Pre-S1抗原,HBV-DNA检测运用荧光定量PCR方法。结果在HBsAg阳性的标本中,HBV-DNA检出率为69.3%,而Pre-S1检出率为65.8%;97例Pre-S1阳性而HBeAg阴性的标本,占Pre-S1总阳性病例的27.8%,在HBeAg阴性的病例中HBV-DNA阳性为97例,占HBV DNA总阳性病例的25.5%。在HBsAg阴性组的标本402例中,检出Pre-S1阳性9例。结论Pre-S1抗原与HBV-DNA高度相关;PreS1可替代或补充HBe系统及HBV-DNA的检测,建议纳入从业人员健康体检和献血员筛查的检测项目。     

乙肝病毒标志物与PCR-HBV定量水平的关系

目的：研究乙型肝炎病毒标志物定量检测结果与其HBV－DNA含量的临床关系。方法：采用时间分辨免疫定量和荧光定量－PCR技术，对HBV－M和HBV－DNA含量进行检测。结果：在HBsAg/HBeAg/HBcAb,HBsAg/HBeAb/HBcAb,HBeAg/IC及单纯HBcAb阳性的4个组中，HBV－DNA阳性率分别是97．17％，30．56％，100％和25％；在HBsAg，HBeAg，HBeAb、HBcAb定量检测高、低值两组HBV－DNA含量对比中，HBV－DNA阳性率分别为76．92％，58．14％；100％，97．26％；20．00％，11．42％；64．62％和27．63％。结论：HBV－DNA比HBV－M更能及时准确反映乙型肝炎病毒感染的病程情况。