臂丛复合颈丛阻滞用于肩部手术的体会

目的探讨臂丛复合颈丛阻滞用于肩部手术的体会。方法选择100例肩区手术患者,随机分为2组,每组50例,Ⅰ组为对照组行单纯臂丛神经阻滞;观察组为Ⅱ组,行臂丛复合颈丛神经阻滞。结果Ⅱ组麻醉效果明显好于Ⅰ组,镇痛完善,肌肉松弛充分。(P<0.05)Ⅱ组无一例出现颈丛神经阻滞并发症。结论臂丛复合颈丛神经阻滞用于肩部手术,麻醉效果肯定,值得推广。     

神经刺激器定位臂丛神经阻滞的临床应用

目的 通过观察外周神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞,进行肩部手术的临床效果,与传统盲探的肌问沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞进行比对观察分析.方法 将肩部手术患者30例分为两组,每组15例.Ⅰ组使用神经刺激器定位下的肌间沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞;Ⅱ组采用传统的肌间沟臂丛神经阻滞联合传统颈丛神经阻滞.局麻药物选择1%利多卡因与0.25%左旋布比卡因.记录并比较两组麻醉效果.结果 Ⅰ组阻滞完全者占86.7%(13/15),显著高于Ⅱ组的46.6%(7/15)(P<0.01);Ⅰ组阻滞不全者占13.3%,显著低于Ⅱ组的26.7%(P<0.01).Ⅰ组无阻滞失败病例;Ⅱ组阻滞失败4例.结论 使用外周神经刺激器定位行肌间沟臂丛联合颈丛神经阻滞,能明显提高臂丛神经阻滞成功率.     

臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果观察

目的观察臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果。方法60例肩部及锁骨手术患者随机均分为肌间沟进路臂丛神经阻滞组（A组）和肌间沟进路臂丛联合颈丛神经阻滞组（B组）。用1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因复合液25～30ml行神经阻滞。观察术中镇痛效果及麻醉并发症。结果B组术中镇痛效果28例优良好于A组的19例（P〈0.05）。麻醉并发症比较无差异（P〉0.05）。结论臂丛颈丛联合阻滞用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果完善,不增加并发症发生。     

颈臂丛联合神经阻滞在颈肩部手术中的应用

目的观察颈臂丛联合神经阻滞在颈肩部手术中的麻醉效果。方法选90例颈肩部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组，A组为单纯臂丛神经阻滞，B组为单纯颈丛神经阻滞，C组为颈臂丛联合神经阻滞。观察3组神经阻滞的麻醉效果、麻醉后合并症及对生命体征的影响。结果A组患者麻醉优良率为40％，B组为33％，C组为90％。C组与A组与C组的优良率差异均显著（P〈0．01），而A组与B组麻醉效果差的发生率明显高于C组（P〈0．01）。对生命体征的影响A组与B组患者MAP、HR麻醉后较麻醉前提高，以手术开始为甚，C组患者MAP、HR麻醉后变化不大（P〉0．05）。3组患者均无明显并发症，不良反应基本相当（P〉0．05）。结论颈臂丛联后神经阻滞应用于颈肩部手术，麻醉效果明显优于单纯颈丛阻滞和臂丛阻滞，生命体征平衡，且不增加麻醉的不良反应及并发症。     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的 临床观察颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果.方法 随机选取64例ASA Ⅰ-Ⅱ级锁骨骨折患者,女28例,男36例;年龄18～56岁;体重48～73.4kg.分为两组,麻醉方式采用颈臂丛联合阻滞和颈丛麻醉.结果 颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好,其优良率达100%,高于颈丛阻滞组(81.26 %) (P<0.05).而2组不良反应对比则差异无统计学意义(P> 0.05).结论 颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于颈丛神经阻滞.     

肌间沟臂丛加颈丛神经阻滞用于肩部和上臂手术

目的：探讨在肌间沟臂丛神经加颈丛神经联合阻滞下,行肩部和上臂手术的麻醉效果。方法：选择肩部和上臂手术的患者84例,用1%的利多卡因加0.45%的罗派卡因混合局麻药液,行肌间沟臂丛神经联合颈丛（C4一点深浅丛）神经阻滞。阻滞时间维持在180～300分钟。全组满意率100%。结论：本组针对肩部和上臂手术,用利多卡因与罗派卡因混合局麻药液,行臂丛神经加颈丛神经阻滞,以解决单纯臂丛神经阻滞,在肩部和上臂手术中的阻滞不全问题,取得了满意的效果。     

两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果观察

目的观察不同神经阻滞方法用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法选择锁骨骨折内固定手术患者68例,ASA I~Ⅱ级,肌间沟解剖定位清楚,随机分为2组,Ⅰ组为颈丛、臂丛两点法联合阻滞,Ⅱ组为肌间沟臂丛顶点法阻滞。观察并记录2组患者的麻醉效果及不良反应。结果与Ⅰ组相比较,Ⅱ组患者的麻醉效果同样确切,无特殊不良反应发生。结论肌间沟臂丛顶点阻滞用于锁骨骨折患者与颈丛、臂丛两点法联合阻滞相比较,麻醉效果同样确切,在临床操作上具有更简单易行的优势。     

颈4横突阻滞联合臂丛神经阻滞用于肩部手术的临床观察

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,危险性大,除非颈丛或臂丛麻醉失败,并不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛麻醉,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静、我们根据肩部神经分布的特点,将颈4神经阻滞联合肌间沟径路臂丛麻醉用于肩部手术中,麻醉效果完善,大大规避了全麻带来的风险。     

臂丛复合颈浅神经阻滞用于颈肩部手术麻醉的体会

颈肩手术以往采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈浅丛神经阻滞 ,阻滞效果往往不完善 ,病人痛苦大。本文笔者采用臂从复合颈浅丛神经阻滞用于颈肩部手术的麻醉 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择拟行颈肩部手术的病人 30 0例 ,男 2 4 8例 ,女 5 2例 ,     

两种神经阻滞麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较研究

目的探讨两种神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术中的效果。方法锁骨骨折手术患者40例随机分为2组,每组20例。Ⅰ组：肌间沟入路臂丛神经阻滞;Ⅱ组：臂丛联合颈浅丛神经阻滞。对2组切皮、剥离骨膜、复位内固定分别进行VAS评分,记录使用镇痛药的例数并观察不良反应。结果Ⅰ组剥离骨膜、复位内固定评分显著低于切皮时（P〈0.05）;Ⅱ组切皮时评分与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,剥离骨膜、复位内固定评分与Ⅰ组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组使用镇痛药的例数低于Ⅰ组。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配,锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配,亦有部分颈丛神经参与。采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法。     

颈椎横突一点阻滞法在肩部手术中的应用

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,诱导及苏醒时间长,一般不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛神经阻滞,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静.颈丛联合臂丛神经阻滞用于肩部手术麻醉效果确切[1],但多次穿刺,操作相对繁琐.我们根据肩部神经分布的特点,选择第五颈椎横突作为穿刺点,局麻药可以在第五颈椎平面上下扩散,拟用此一点阻滞麻醉用于肩部手术中,旨在寻求肩部手术更简单易操作的麻醉方法.     

臂丛神经-颈丛浅支神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的观察臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将60例行锁骨骨折内固定术的患者分为2组,每组30例,臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞组（Ⅰ组）和单纯臂丛神经阻滞组（Ⅱ组）,观察2组麻醉前、切皮时、骨折复位后3个时间点的心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,及2组的麻醉效果。结果Ⅰ组3个时间点NIBP、HR较Ⅱ组下降（P）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P）。结论臂丛神经-颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有较好的临床效果。     

锁骨上神经联合臂丛阻滞用于锁骨手术的麻醉效果观察

目的观察锁骨上神经联合臂丛阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法选择120例行锁骨手术患者,随机分为三组,Ⅰ组、Ⅱ组单纯行颈丛和臂丛神经阻滞,Ⅲ组行锁骨上神经联合臂丛阻滞。三组均于麻醉前30min肌内注射苯巴比妥、阿托品,局麻药配方为1%利多卡因与0.375%罗哌卡因25～35ml行神经阻滞。观察术中麻醉效果及麻醉并发症情况。结果Ⅰ组麻醉优良率为70%,Ⅱ组麻醉优良率为75%,Ⅲ组麻醉优良率为90%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨上神经联合臂丛阻滞用于锁骨手术安全有效,临床麻醉效果满意,而且针对性强,操作简便,值得临床推广应用。     

颈臂丛联合阻滞在锁骨手术的临床观察

目的评价颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床应用价值。方法锁骨手术120例,ASAI～Ⅱ级,随机分3组,分别采用臂丛颈丛联合阻滞、肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。观察麻醉效果以及有无中毒等不良反应。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好,其优良率达100%,高于颈丛阻滞组（75.4%）和肌间沟臂丛阻滞组（64.2%）（P〈0.05）。而3组不良反应对比则无明显差别（P〉0.05）。结论颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术临床效果明显优于肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞。     

改良颈臂丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉体会

目前,锁骨手术在神经阻滞麻醉方面多采用肌间沟臂丛神经联合颈深丛阻滞的方法,颈深丛阻滞常带来诸多并发症.为了减少这些麻烦,笔者采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术68例,效果满意现报道如下.     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用效果

目的探讨锁骨骨折手术中颈臂丛联合阻滞麻醉在临床应用效果。方法 2011年1月至2013年6月选取100例锁骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,分别实施臂丛神经阻滞以及颈臂丛联合阻滞,观察2组阻滞效果及不良反应。结果观察组及对照组患者的优良率分别为100%、86%(P<0.05),实施颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显高于臂丛阻滞麻醉。观察组出现了3例喉返神经阻滞,对照组出现了4例喉返神经阻滞,2组不良反应对比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术,临床阻滞效果优于颈丛神经阻滞,值得临床推广。     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的应用

目的 观察颈臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 选择90例行锁骨骨折内固定术患者,随机分为臂丛阻滞麻醉组、颈丛阻滞麻醉组、颈臂丛联合阻滞麻醉组,对三种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结果 颈臂丛联合组麻醉效果较另两组满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义.结论 颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术.麻醉阻滞效果满意.不增加不良反应.罡一种可取的麻醉方法.     

改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术180例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意，须复合局麻或全麻才能完成手术，我院近四年来采用改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术，取得了满意的效果，现报道如下：     

颈臂丛联合麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨锁骨手术较理想的麻醉方法。方法 A组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉,先行臂丛阻滞,10 m in后再行颈丛阻滞,臂丛阻滞方法与B组相同;B组采用臂丛阻滞麻醉。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果确实,而副反应发生率的差异无统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开内固定术,麻醉阻滞的效果可靠,是一种较为完善的麻醉方法,值得推广运用。     

探析臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的观察肩锁关节手术中肌间沟的臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果作用。方法 50例患者随机分为两组,各25例,1组为臂丛神经阻滞在行肌间沟;2组是行肌间沟上的臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。同时记录生命体征、镇痛等级和并发症。结果两组的镇痛效果2组有效率为96%,1组有效率为60%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。1组患者的生命体征表现为BP、HR在手术前升高,手术前后比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。2组患者的生命体征表现为手术中BP、HR比1组低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在肩锁关节脱位手术中镇痛效果上,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的镇痛效果比臂丛神经阻滞在行肌间沟好,安全有效,并且无并发症发生。