非酒精性脂肪性肝病患者进食夜宵情况的横断面调查

目的：采用横断面调查方法,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进食夜宵情况。方法：以上海中医药大学附属曙光医院体检人群为对象,抽样调查NAFLD组及非NAFLD组人群体重、BMI、血糖、血脂、肝功能、尿酸等机体代谢相关指标以及进食夜宵频率、进食量、进食种类情况。结果：(1)NAFLD组人群体重、腰围、BMI显著高于非NAFLD组人群(P<0.05)。(2)NAFLD组人群血清ALT、AST、γ-GT活性、FBG、LDL指标与非NAFLD组人群相比已出现升高趋势(P<0.05)。(3)NAFLD组人群血清TG、TC、UA含量均显著高于非NAFLD组人群(P<0.05)。(4)NAFLD组人群进食夜宵的比例显著高于非NAFLD组人群(χ²=10.058,P=0.002)。(5)与非NAFLD组人群比较,NAFLD组人群每周进食夜宵频次差异具有统计学意义(χ²=6.112,P=0.013)。(6)进食夜宵的种类,NAFLD组人群以海鲜烧烤类、甜点类、含糖饮料类为主,非NAFLD组人群则以水果蔬菜类、牛奶乳制品类、坚果类为主。结...     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素及其与糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,及其与糖尿病大血管病变的相关性。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,回顾性分析了两组患者的临床指标和大血管病变发生情况,采用Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果有116例住院T2DM患者合并NAFLD(54.2%),98例未合并NAFLD(45.8%)。NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05);且大血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,SBP、TG、GGT是糖尿病发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05);NAFLD、年龄、总胆固醇(TC)水平是糖尿病发生大血管病变的独立危险因素(P<0.01)。结论 SBP、TG、GGT是T2DM并NAFLD的独立危险因素,NAFLD与糖尿病大血管病变高风险密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及血管病变的关系。方法选取住院T2DM患者214例,根据肝脏B超结果分为NAFLD组(合并NAFLD,n=116)和非NAFLD组(未合并NAFLD,n=98),回顾性分析2组患者的临床指标和血管病变发生情况。结果 NAFLD组较非NAFLD组体质指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高(P<0.05或P<0.01);Logistic多元回归分析显示SBP、TG、GGT是NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);NAFLD组大血管和微血管病变发生率显著高于非NAFLD组(P<0.05或P<0.01)。结论合并NAFLD的T2DM患者有明显的代谢综合征表现及肝酶升高,且糖尿病大血管和微血管病变发生率明显升高。     

沈阳地区青壮年非酒精性脂肪性肝病的流行趋势及危险因素分析

目的探讨沈阳地区青壮年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行趋势及其危险因素。方法收集2014年1月至2018年12月沈阳地区东软集团45 187名职工体检资料,分析流行趋势;比较NAFLD职工(NAFLD组)与未患有NAFLD职工(非NAFLD组)各项临床指标,并根据体质量指数(BMI)水平作亚组分析;采用logistic回归分析NAFLD发病的危险因素。结果 2014年至2018年NAFLD患病率分别为29.31%、29.04%、30.67%、32.73和31.54%,呈逐年上升趋势;患者男性居多,肥胖者患病率较高。NAFLD患病人群中男性BMI值高于女性(P <0.01)。与非NAFLD组比较,NAFLD组空腹血糖(FBG)、血细胞比容(HCT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿酸、尿素氮、肌酐均增高(均P <0.001),而红细胞平均体积(MCV)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(均P <0.001)。NAFLD患病人群...     

2型糖尿病男性患者血清睾酮水平低下对非酒精性脂肪肝的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者血清总睾酮水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。 方法 以199例T2DM男性患者为研究对象,应用腹部超声进行NAFLD的诊断及分型,根据超声诊断结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组,并根据超声检查结果将NAFLD组分为轻度NAFLD组及中-重度NAFLD组。用电化学发光法检测患者血清总睾酮(TT)水平,并检测患者相关血清学指标,分析睾酮水平与NAFLD的相关性。 结果 (1) NAFLD组的男性T2DM患者血清总睾酮水平低于非NAFLD组［3.29(2.54~4.21)vs 4.91(3.48~5.99), P<0.01］。 (2) 中-重度NAFLD患者血清总睾酮水平低于轻度患者(3.06±1.11 vs 3.65±1.45, P=0.049)。 结论 男性T2DM患者血清总睾酮水平低下者更易患NAFLD,睾酮水平低下为NAFLD的独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病与中心动脉压的相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与中心动脉压(CAP)的相关性。 方法 收集患者的一般资料和血液生化指标、肝脏影像学检查、肱动脉血压及CAP检测报告,参照NAFLD诊断标准分为NAFLD组(433例)及非NAFLD组(244例),采用t检验和卡方检验比较两组资料的差别,采用二元线性Logistics回归探讨影响NAFLD的危险因素。 结果 与非NAFLD组比较,NAFLD组的男性、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒和心血管疾病(CVD)家族史例数较多,体质量指数(BMI)、甘油三酯、极低密度脂蛋白(VLDL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肱动脉收缩压(bSBP)、肱动脉舒张压(bDBP)、中心动脉收缩压(cSBP)、中心动脉舒张压(cDBP)显著增高(P<0.01)。糖尿病、BMI、cDBP、CVD家族史和甘油三酯与NAFLD相关(OR值分别为3.003,1.336,1.041,2.287及1.445,P<0.01)。 结论 NAFLD患者的cSBP和cDBP显著升高,cDBP是NAFLD的影响因素之一。     

脂肪因子及游离脂肪酸与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的研究游离脂肪酸(FFA)及脂肪因子瘦素(LP)、脂联素(ADPN)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法检测100例NAFLD患者及100例健康对照者FFA、LP、ADPN及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,比较两组间差异,并分析NAFLD患者FFA、LP、ADPN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。结果 NAFLD组FFA、LP及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(P0.01);NAFLD组ADPN低于对照组(P0.01)。NAFLD组HOMA-IR与FFA、LP呈正相关(r=0.374,P0.01;r=0.297,P0.05);HOMA-IR与ADPN呈负相关(r=-0.218,P0.05)。结论 NAFLD患者存在明显IR,检测LP、ADPN及FFA对NAFLD病情评估及指导治疗有重要意义。     

西安市职业人群非酒精性脂肪性肝病患病率及其危险因素调查研究

目的:了解西安市职业人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素,为NAFLD的防治提供参考依据.方法:纳入职业人群6422例,根据是否患有NAFLD分为NAFLD组(2038例)和非NAFLD组(4384例).比较不同年龄及性别人群NAFLD患病率情况,NAFLD组和非NAFLD组一般资料及生化指标,分析...     

非酒精性脂肪性肝病临床分析及海狗油疗效观察

目的对照性分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床特点,探讨海狗油ω-3多不饱和脂肪酸胶丸(海狗油)对NAFLD的治疗效果。方法①收集NAFLD患者和正常健康人资料各76例,以病例对照研究方法分析NAFLD的临床生化指标。②选取18例NAFLD患者,予以海狗油连续治疗12周,动态观察海狗油对NAFLD患者临床生化和影像学检查结果的影响。结果①NAFLD组体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(P<0.01),两组间AST和TCH差异无显著性。②NAFLD组合并肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖中两项或两项以上者和代谢综合征者分别为72.37%(55/76)和46.05%(35/76)。③与治疗前比较,海狗油治疗4周末和8周末时,NAFLD患者的血清LP-a显著降低(P<0.01);治疗12周末时,血清Apo-A1明显降低(P<0.05),肝/脾CT值比值的差异无显著性(P>0.05)。结论NAFLD与肥胖、血脂紊乱和高血糖密切相关,海狗油对NAFLD患者的血脂有一定调节作用。     

武汉某社区老年人非酒精性脂肪肝的流行病学特点及危险因素分析

目的:了解武汉市水果湖社区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行及危险因素。方法:收集3 468例60岁以上社区老年人群的体检资料,对比分析NAFLD组与非NAFLD组之间高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、骨质疏松的患病率;比较体质量指数(BMI)、腰围、腰围身高比(WHtR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)等,并采用多因素Logistic回归分析NAFLD的危险因素。结果:老年NAFLD患病率44. 43%,女性明显高于男性,NAFLD组的BMI、腰围、WHtR、FBG、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、UA均高于非NAFLD组,而HDL-C低于非NAFLD组,NAFLD组高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征的患病率也明显高于非NAFLD组。多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为女性、高血压、代谢综合征、腰围、肥胖、TG、LDL-C、ALT>40 U/L、UA,而HDL-C为保护因素。结论:武汉市水果湖社区老年人NAFLD患病率较高,尤其是老年女性,NAFLD与高血压、代谢综合征、高血脂、高ALT、高尿酸血症等密切相关,而与糖尿病、骨密度水平相关性不明显。     

LDH浓度及估计肾小球滤过率与NAFLD关联性的性别差异

近年来,我国脂肪肝的发病率逐年上升,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是其中的一种类型,研究发现NAFLD与炎症状态以及肾功能减退等密切相关。本文通过分析NAFLD患者(观察组)和健康人群(对照组)乳酸脱氢酶值(LDH)、估计肾小球滤过率(eGFR) 的差异,旨在研究影响NAFLD的危险因素及这些因素的性别差异。结果发现NAFLD患者中男性LDH值、eGFR值均低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明LDH浓度过高和肾功能减退都与NAFLD有关联,且女性NAFLD患者LDH浓度更高、而男性患者的肾功能减退更严重。因此及时关注LDH浓度和肾功能可指导 NAFLD患者临床诊疗。     

多囊卵巢综合症患者非酒精性脂肪肝发病调查及相关危险因素分析

目的:调查多囊卵巢综合征(PCOS)中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病情况并对相关危险因素做出分析。方法:将本院2001年2月~2010年3月收治的142例PCOS患者按照B超诊断分为两组,非NAFLD组92例,NAFLD组50例,比较两组之间BMI、To、FINS、2hINS、Homa-IR、CHO、ALT、AST等生化、代谢指标。结果:142例PCOS患者经B超诊断,NAFLD的发生率为36.62%(52/142);PCOS患者中已婚患者的NAFLD发病率(37.50%)与未婚患者的NAFLD发病率(33.33%)之间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖PCOS患者中NAFLD的发病率(66.07%)明显高于非肥胖NAFLD的发病率(17.44%),且差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组上述各项生化、代谢指标均大于非NAFLD组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:控制体重、适量运动、低脂饮食、改善胰岛素抵抗、早期检测和干预是防止PCOS患者中NAFLD发生的重要措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗及肝损伤的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及肝损伤的影响。方法 收集NAFLD患者共60例,所有患者完善夜间多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)是否≥5和(或)最低血氧饱和度≤90%,分为OSAHS合并NAFLD组(30例),单纯NAFLD组(30例)。所有受试者均抽取空腹静脉血检测血清胰岛素、血糖、血脂及肝功能。结果 OSAHS合并NAFLD组血胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均高于单纯NAFLD组(均P <0.05)。OSAHS合并NAFLD组AHI指数、空腹血清胰岛素及HOMA-IR指数均高于单纯NAFLD组(均P <0.05),OSAHS合并NAFLD组夜间最低血氧饱和度低于单纯NAFLD组(P <0.05)。OSAHS合并NAFLD组患者中,AHI≥15患者空腹胰岛素水平及HOMA-IR指数均高于AHI <15患者(均P <0.05)。两组患者AHI指数与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、ALT及AST均呈正相关(均P <0.05);夜间最低血氧饱和度与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、胆固醇、ALT及AST均呈负相关(均P <0.05)。结论 夜间间歇性缺氧会加重NAFLD患者肝功能损伤,增加血脂代谢异常以及增加血清胰岛素及胰岛素抵抗水平,NAFLD患者肝功能损伤及胰岛素抵抗水平随着夜间缺氧加重而加重。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与颈动脉内中膜厚度及斑块发生率的关系研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率之间的关系。方法按T2DM患者是否合并NAFLD分为4组:正常对照组、T2DM不合并NAFLD组、T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组。超声检测各组患者颈动脉IMT,记录斑块数量。结果与正常对照组、T2DM不合并NAFLD组比较,T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT明显增加,斑块检出率显著升高,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT、斑块检出率显著高于T2DM合并轻度NAFLD组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM合并NAFLD患者的颈动脉IMT及斑块发生率明显增加,且T2DM合并中重度NAFLD的患者增加最为显著。     

新疆维吾尔族人群与NAFLD的相关危险因素分析

目的 探讨新疆地区维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.方法 收集新疆医科大学第一附属医院新入院维吾尔族患者及新疆医科大学体检中心维吾尔族健康体检者共966例,进行问卷调查及血生化和B超检查,依据体检情况分为NAFLD组(569例)和非NAFLD组(397例);按照体质量指数(BMI)和腰围身高比值(WHtR)分层对NAFLD组进行危险因素的相关性分析.结果 两组对象BMI、WHtR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);超重(OR=2.527,P＜0.05)和肥胖(OR=1.938,P＜0.05)是NAFLD的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:BMI、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)与NAFLD有关(P＜0.05),是NAFLD的危险因素.结论 BMI、WHtR、FPG和TG是NAFLD的危险因素,在评价和预测NAFLD的高危人群中具有一定的临床意义.     

巨噬细胞表型转换在NAFLD发生过程中的可能作用

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者网膜脂肪、皮下脂肪中巨噬细胞数量及不同表型,以及其与NAFLD严重程度的关系及意义。方法选择2012年4～12月于第三军医大学大坪医院野战外科研究所住院的NAFLD伴单纯性胆囊结石患者27例(NAFLD组),以及同期单纯性胆囊结石但排除NAFLD及其他一切肝病的肝功能正常的单纯性胆囊结石患者28例(非NAFLD组)。对两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、腹围、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)进行比较。使用CD68标记巨噬细胞、CD11C标记M1亚群巨噬细胞,CD206标记M2亚群巨噬细胞,免疫组织化学染色检测其网膜脂肪组织、皮下脂肪组织的巨噬细胞及M1亚群,M2亚群数量。结果 NAFLD组和非NAFLD组的年龄、性别、腹围、血糖、ALT、AST、总胆红素(TB)、FFA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而BMI、胰岛素、HOMA指数、TG在NAFLD组明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。在NAFLD组中,网膜脂肪M1亚群、皮下的脂肪M1亚群及M2亚群巨噬细胞数量明显增高,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义(P<0.01),三者与NAFLD活动度积分(NAS)评分呈正相关(r=0.465、r=0.657、r=0.496,P<0.05)。其中网膜及皮下均以M1亚群巨噬细胞增高明显(P<0.01)。网膜及皮下脂肪组织的M1/M2在NAFLD组中较非NAFLD组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),但与NAS评分相关不显著(r=0.168、r=0.242,P>0.05)。结论 NAFLD患者存在胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱,网膜脂肪及皮下脂肪中的巨噬细胞数量及其表型转换可能参与了NAFLD的疾病进展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的回顾性分析

目的: 回顾性分析2型糖尿病(T2DM) 合并非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD) 患者胰岛素抵抗的特点。方法: 2007-2009年住院的患者中,有T2DM无NAFLD者791人,有NAFLD无T2DM者267人,同时有T2DM和NAFLD者173人,选取无T2DM及无NAFLD的患者207人作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果: T2DM合并NAFLD组的 HOMA-IR均高于对照组( P <0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组( P <0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR无显著性差异。结论: T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM患者及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝检出率及临床特点

目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)检出率及临床特点.方法 分析1 766例2型糖尿病患者NAFLD的检出率以及患NAFLD者(NAFLD组)与不患NAFLD者(非NAFLD组)在性别、年龄、腹围、高血压患病率、血脂代谢方面的差异.结果 2型糖尿病患者NAFLD检出率为50.45%(891/1 766),男性、女性NAFLD检出率无差异,40～49岁年龄段NAFLD检出率达高峰.NAFLD组中心性肥胖、高血压检出率、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于非NAFLD组.结论 2型糖尿病患者NAFLD的检出率较高,2型糖尿病并NAFLD患者具有中心性肥胖、高血压检出率高以及更严重的脂代谢紊乱的特点.     

非酒精性脂肪性肝病及肥胖与ASCVD高风险的关系探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肥胖与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2020年1月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康检查的人群, 根据有无NAFLD及体重指数将入选者分为无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组。收集入选者的基本信息、吸烟史、饮酒史、既往史, 以及体格检查、实验室检查和肝脏超声检查等的结果。将体重指数≥28.0 kg/m2定义为肥胖, 通过超声检查诊断脂肪肝, 根据2020年《中国心血管病一级预防指南》中的相关标准评估ASCVD风险。采用多因素logistic回归模型分析NAFLD及肥胖与ASCVD高风险的关系。结果共入选1 486人, 男性1 051人(70.7%), 年龄(56.0±9.0)岁。其中, 无NAFLD组564人, NAFLD无肥胖组689例, NAFLD合并肥胖组233例。无NAFLD组、NAFLD无肥胖组和NAFLD合并肥胖组人群中ASCVD高风险者分别有155例(27.5%)、345例(50.1%)、144例(61.8%), NAFLD无肥胖组和...     

非酒精性脂肪性肝病的临床特点和相关危险因素

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素和临床特点，为NAFLD的早期诊断、预防、治疗提供科学的依据。方法：运用回顾性的病例对照研究，结合多元kogistic回归分析，探讨NAFLD的相关危险因素和临床特点。结果：BMI、舒张压、高脂饮食、甘油三脂(TG)、栽脂蛋白B(ApoB)等5个因素为NAFLD独立危险因素，高密度脂蛋白(HDL)为NAFLD的保护因素。NAFLD组血清转氨酶异常率与对照组相比差别有统计学意义。重度脂肪肝与轻中度脂肪肝相比主要以转氨酶和尿酸(UA)的升高为主。肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等为NAFLD的伴发疾病。结论：控制体重，改变生活方式，定期体检为预防NAFLD的重要措施。