新生儿心肺复苏时肾上腺浓度和剂量的临床研究

目的 探讨新生儿心血肺复苏（ＣＰＲ）时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法 ３８例新生儿ＣＰＲ病例，按静注肾上腺素的不同用药浓度和剂量归类为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组用１：１０００肾上腺素０．０１～０．０３ｍｇ／ｋｇ；Ｂ三组肾上腺素首剂有效率、短期存活期存活率和长期存活率的差异。结果 Ａ组和Ｂ组肾上腺首剂有效率均明显高于Ｃ组（ｘ１＾２＝４．９９，ｘ２＾２＝６．１４，Ｐ〈０．０５），而在Ａ、Ｂ两组间无统计学     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

双功超声评价环孢素A对兔肾脏形态学及血流动力学的影响

本实验采用不同剂量的环孢素Ａ（ＣｓＡ）静脉注射给新西兰大白兔，用彩色双功超声动态观察兔肾脏形态学及血流动力学的变化。将成年新西兰大白兔１８只随机分为３组：（１）Ａ组；（２）Ｂ组；（３）对照组。对照组静脉注射生理盐水；Ａ组和Ｂ组分别静脉注射ＣｓＡ５ｍｇ／ｋｇ／ｄ和１５ｍｇ／ｋｇ／ｄ共２１天。结果：用药组肾脏的长、宽、厚径与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。与对照组相比用药组肾脏小动脉的阻力指数ＲＩ和搏动指数ＰＩ均明显升高（Ｐ＜０．０１），但两个用药组间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。用药１８天后段动脉多普勒频谱形态出现异常，呈“锯齿状”。肾内的彩色血流信号逐渐减少并一直持续到实验末     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压：附32例临床观察

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例临床观察）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素（０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１／次）在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接...     

双黄连粉针不同剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

目的：探讨双黄连粉针不同剂量和不同给药途径对婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎疗效的影响。方法：ＲＳＶ肺炎４０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,每组１０例。各组基础治疗相同,Ａ组静注大剂量双黄连粉针（８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｂ组静注中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｃ组静注小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）加雾化吸入小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｄ组雾化吸入中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）。４组疗程均为７日。结果：Ｄ组患儿发热缓解时间〔（３．１１±０．６４）日〕比Ａ、Ｂ、Ｃ３组〔分别为（２．０９±０．４７）日、（２．０８±０．６７）日和（１．７４±０．６２）日〕明显延长（Ｐ均＜０．０１）,其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干及湿性口罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）,Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比有显著性差异,Ａ、Ｃ组显效较早。结论：双黄连粉针治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关,小剂量双黄连粉针治疗效果较差;小剂量双黄连粉针静注配合小剂量双黄连粉针雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的比较相同ＭＡＣ浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法２０例２０～５０岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术的病人,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ快速气管插管,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）在４７～６０ｋＰａ。以ＴＯＦ监测肌松,维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。以双导联方式监测脑电变化,观察呼气末麻醉药浓度在０５、０８、１０、１３和１５ＭＡＣ时的脑电边缘频率（ＳＥＦ）和双谱指数（ＢＩ）的改变。结果随ＭＡＣ的增加ＳＥＦ和ＢＩ逐渐减小,呈负性线性相关关系（ｒ分别为－０９５和－０９９,Ｐ＜００１）,两组间ＳＥＦ和ＢＩ无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似;ＥＥＧ对监测麻醉深度有一定指导意义。     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的观察

目的：了解国产盐酸艾司洛尔（简称Ｅ）预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法：９０例全麻病人随机分为３组,Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组生理盐水１０ｍｌ。观察基础值、插管前、插管后１、２、３、５、１０、１５分钟３组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组 ＨＲ是,插管后１～１０分钟与Ｃ组比较均有显差异（Ｐ〈０．０５）;Ｃ组插管后ＳＢＰ在１～１０分钟显高于插管前     

川芎嗪治疗特发性肺纤维化临床观察

目的：观察川芎嗪治疗肺间质纤维化（ＩＰＦ）临床疗效。方法：ＩＰＦ３８例，随机分为川芎嗪治疗组２０例（静滴川芎嗪８００ｍｇ／ｄ）和糖皮质激素治疗组１８例（强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１）疗程２月。采用临床，Ｘ线，生理综合观察法判定疗效，结果，川芎嗪可明显改善ＩＰＦ患者的呼吸困难（Ｐ〈０．０１），Ｘ线表现（Ｐ〈０．０５），提高动脉血氧分压（Ｐ〈０．０１）和ＶＣ，ＦＶＣ（Ｐ〈０．０５，０．０１）且优     

B超下主动脉壁厚度与血清载脂蛋白的关系

Ｂ型超声心动图下测量了１２８例高血压病患者主动脉壁厚度（ＡＷＴ），同时检测了血脂指标。结果显示：与正常血脂组比较，高脂血症组血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平和ＡＷＴ均增加（Ｐ＜均０．０１），ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ均降低（分别Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），合并冠心病的患病率亦增高（Ｐ＜０．０５）。直线相关分析显示：ＡＷＴ与ＡｐｏＢ呈正相关（ｒ＝０．３１４），与ＡｐｏＡ１（ｒ＝－０．４１１）和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（ｒ＝－０．７５１）呈负相关，Ｐ＜均０．０１。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ有显著作用的血脂指标是ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ。     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。