振幅整合脑电图在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的临床应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated eleetreencephlogram,aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypox-ie-ischemic encephalopathy,HIE)诊治中的临床应用价值。方法采取回顾性对照分析方法,分析2011年6月—2014年6月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房(intensive care unit,NICU)住院治疗的78例足月新生儿HIE患儿临床资料,根据临床分度、头颅CT分度及按aEEG分类标准,观察并比较三组患儿的振幅整合脑电图监测结果及临床确诊情况。结果通过对HIE新生儿进行脑电图诊断分析,HIE临床分级越高,脑电图的异常率、异常程度就越大,对三组患儿的临床诊断进行分析结果显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论 aEEG可有效地反映出HIE患儿大脑皮层的病变、脑功能状态及脑损伤程度等。aEEG异常程度与HIE临床分度、HIE头颅CT分度密切呈正相关,在早期诊断HIE、判断HIE病情程度及预测病情预后方面有很大的应用价值,在临床值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴惊厥32例临床分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)常见而严重的症状.我们对于1996年6月至1998年3月收治的HIE出现惊厥的32例新生儿进行临床分析,现报告如下.     

磁共振成像和磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期诊断价值及预后评估

目的采用磁共振成像(MRI)和磁共振波谱(1HMRS)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后进行早期诊断,探讨其临床诊断价值及预后评估。方法选取2012年1月-2015年1月于该院确诊的足月HIE新生儿50例,将其作为HIE组,另选取足月无窒息史的新生儿50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,分别采用MRI与1HMRS对新生儿HIE预后进行早期诊断,以探讨其临床诊断价值及预后评估。结果经头颅MRI检查,HIE组新生儿出现6种早期异常现象,分别为皮层TIWI高信号、弥漫性脑颅出血、幕上脑水肿均数/叶数、蛛网膜下腔出血、白质TIWI高信号、双基底节区高信号伴随内囊后肢高信号消失,MRI均能较为清晰地显示;HIE组与对照组基底节兴趣区及额叶兴趣区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酶(NAA)及NAA/Cho比值进行比较,差异均具有统计学意义(t值分别为3.673、4.056、4.168;3.515、4.142、4.948,均P0.05)。结论 MRI与1HMRS均能够对新生儿HIE预后进行很好的早期评估,能够客观反映足月新生儿HIE的脑代谢变化,有助于早期诊断新生儿HIE。     

脑电图在窒息新生儿早期诊断脑损伤的应用价值

目的:探讨脑电图对窒息新生儿早期脑损伤的诊断价值。方法:2003年9月～2005年6月广西壮族自治区妇幼保健院参与了复旦大学儿科医院牵头的选择性头部亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)多中心研究,为了早期诊断窒息后脑损伤,筛查病例进行亚低温治疗,对期间的49例窒息新生儿生后6h内进行EEG检查。结果:49例窒息新生儿EEG异常22例,中、重度HIE患儿EEG异常率达100.0%,而轻度HIE患儿EEG异常率仅40.0%,EEG严重程度与HIE的临床分度基本一致。结论:脑电图可作为窒息后早期发现中重度HIE患儿的重要手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例早期干预效果分析

为了改善新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy．HIE)的预后．作者对江西省妇幼保健院新生儿监护室2000年10月-2002年6月收治的HIE患儿施行早期干预并进行了随访观察。现报告如下。     

行为神经测定法预测新生儿缺氧缺血性脑病预后的意义

<正>临床研究已经证明,新生儿行为神经测定(NBNA)是早期发现脑损害及预后评估的敏感指标。笔者测定80例HIE新生儿行为神经,研究NBNA对HIE预后预测的意义。1 对象与方法1.1 对象:2001年1月-2002年6月本院儿科足月HIE患儿     

早期微量母乳喂养在新生儿中重度缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效。方法将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组。观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等。结果2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P>0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组。结论早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率。中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的。     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法回顾性分析该院2001年11月～2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料.根据HIE的严重程度分为三组Ⅰ组为HIE轻度组(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例).结果胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11%、12.50%)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83%);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度.结论加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义.     

新生儿缺氧缺血性脑损伤与颅内出血的早期诊断及预防

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿时期最常见疾病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍,早期诊断及预防非常重要.我科自1993年5月至1995年10月对疑有HIE和ICH36例患儿做头颅CT检查,结果报告如下.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病早期临床疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期临床效果.方法 20例中重度新生儿HIE患儿(治疗组)在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注,通过新生儿行为神经评分(NBNA)判断药物疗效.与20例常规治疗中重度新生儿HIE患儿(对照组)比较.结果 治疗组在治疗7 d时NBNA评分(≥35分18例,<35分2例)与对照组(≥35分11例,<35分9例)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂在新生儿HIE的早期治疗中作用显著.     

新生儿童缺氧缺血性脑病的CT分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段的CT表现.方法 回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度,低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度.结果 低密度灶范围越广,CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差.结论 CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义.     

新生儿HIE早期喂养与胃肠紊乱临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期喂养对胃肠功能的影响。方法：对88例HIE新生儿临床喂养资料进行分析。结果：喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高（P＜0．05），第4天明显减少；前3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者（P＜0．05），糖水喂养者低于稀奶喂养者（P＜0．05）。3天后开始全奶喂养紊乱发生较少；轻、中度HIE生后前4天喂养紊乱率差异无明显性（P＞0．05）。结论：新生儿HIE生后不宜过早开奶，前3天无论轻度或中重度均要同样慎重喂养；喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，全奶喂养宜从三天后开始；第一天无论是糖水或稀奶最好不要喂养。     

纳洛酮治疗35例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的评价纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用.方法35例HIE早期(生后12 h内)开始应用纳洛酮静脉治疗.结果纳洛酮治疗新生儿HIE与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论;纳洛酮治疗新生儿HIE疗效确切,尽早使用可提高HIE患儿的治愈、好转率.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值.方法:选取2012年1月～2013年12月该院收治的足月HIE患儿50例,在其出生后3～12 h进行aEEG动态监测.从背景活动、睡眠-清醒周期(SWC)和惊厥发作(SA)3个方面分析aEEG结果与HIE临床分度的相关性,评价aEEG在HIE早期诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:50例HIE患儿中aEEG正常26例(52.0％),轻度异常14例(28.0％),重度异常10例(20.0％);aEEG异常程度与HIE临床分度呈正相关性(r=0.684,P＜0.05);aEEG对中重度HIE早期诊断的灵敏度为86.4％、特异度为93.3％、阳性预测值为95.0％、阴性预测值为82.4％,与HIE临床分度具良好一致性(Kappa值=0.612,P＜0.05);aEEG SWC对中重度HIE早期诊断的灵敏度为81.8％、特异度为100.0％;重度HIE患儿8例出现SA,以aEEG SA预测中重度HIE的灵敏度为77.3％、特异度为100.0％.结论:出生后早期及时监测aEEG有助于早期诊断HIE,并可预测病情的轻重程度.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中神经元特异性烯醇酶与行为神经的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,发病率很高,且部分患儿可遗留严重的后遗症。早期诊断HIE及其程度,不仅可以作出早期的治疗,还可进行神经系统的早期干预,减少和减轻神经系统后遗症的发生。本文对56例HIE进行了行为神经评分(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的测定,以探讨HIE患儿NSE与NBNA的关系。1资料和方法1·1资料选取2005年11月~2006年5月在我院儿科住院的HIE患儿56例,分为轻、中、重3组,其中轻度组20例,中度组22例,重度组14例。临床诊断依据及分度均符合第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血…     

新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的特点及相关因素的关系。　【方法】　回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 75例新生儿HIE的窒息程度、临床分度、头颅CT、治疗与转归。　【结果】　 75例中有出生窒息者 5 0例 (66.7% ) ,兴奋或激惹者 43例 (5 7.3 % ) ,抽搐者 3 0例 (4 0 % ) ;1、5minApgar评分与新生儿HIE临床程度显著相关 (P均 <0 .0 0 5 ) ,5minApgar评分与治疗转归相关 (P <0 .0 5 ) ;临床与头颅CT分度显著相关 (P <0 .0 0 5 ) ,但二者并不一致 ;临床严重程度与治疗转归相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　在新生儿HIE诊治中 ,应注重临床病情动态观察 ,结合孕期、生产情况、头颅CT等及早发现、早期干预治疗 ,避免不良预后     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法将36例中重度HIE患儿分为早期干预组20例和非干预组15例.对早期干预组从1个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月,所有病例均于生后每隔3～6月进行智能发育检测.结果早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比非干预组高(P＜0.01),干预组预后不良发生率10.0%,而非干预组为33.3%.提示早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育,有效地防治HIE所致的后遗症.     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性病的护理.方法:对本院住院42例HIE患儿通过改善缺氧,合理喂养,维持体温,早期抚触,早期干预措施.结果:1例早产儿合并肺出血放弃治疗,41例HIE患儿住院期间恢复快且无并发症发生.结论:护理是HIE综合治疗的关键性环节.     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的:探讨脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期治疗中所起的作用及临床意义。方法:对2002年6月～2004年6月该院新生儿科收治的66例新生儿HIE急性期随机分为两组,观察组病例在常规综合治疗(对照组)基础上加用脑活素治疗,依靠临床症状、体征恢复时间作为评定疗效的标准。结果:观察组总有效率为94.28%,对照组总有效率为80.64%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:脑活素用于临床治疗新生儿HIE有显著的疗效,且未发现有明显的毒副作用,值得临床推广。     

早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。方法:80例HIE患儿随机分为干预组和对照组,对照组仅接受常规HIE治疗,干预组在常规HIE治疗的基础上进行早期干预和高压氧康复治疗。早期干预训练至月龄24月,高压氧治疗每天1次,每疗程7次,住院期间治疗1个疗程。分别在早期干预3月龄、6月龄、12月龄、24月龄时采用盖泽尔量表(GESELL)对患儿进行智能发育评价。结果:治疗3、6、12、24个月后,干预组GESELL智能发育评分与对照组比较上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期干预治疗HIE能有效改善患儿的智力发育水平,值得临床推广应用。