幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系

目的研究幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染与反流性食管炎的相关性。方法选择反流性食管炎患者202例及对照组240例。采用抗Hp-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测Hp感染。结果反流性食管炎患者Hp感染率为20.30%,而对照组为43.33%（P〈0.05）。结论Hp感染与反流性食管炎存在逆相关性。     

幽门螺杆菌与反流性食管炎发病关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与反流性食管炎（RE）发病的关系。方法回顾性分析2004年1月至2008年5月行胃镜检查患者的报告,将内镜下RE阳性286例患者作为研究组进行分级,选择同期行内镜检查的非RE慢性胃炎250例患者为对照组,统计2组Hp阳性率并进行比较。结果研究组Hp感染率为28．7％（82／286）,明显低于对照组的48．4％（121／250）（χ^2=21．01,P=0．00）。研究组中无论是否存在Hp感染均以轻度食管炎多见,而且其Hp感染率32．0％要高于重度食管炎17．2％,组间比较差异有统计学意义（χ^2=5．153,P〈0．05）。结论Hp在食管炎的发病过程中与消化性溃疡等疾病不同,并非主要致病因素。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与胃食管反流病（GRED）的关系。方法将经内镜确诊的GERD患者50例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者70例,均行14C呼气试验及快速尿素酶法进行Hp检测。结果50例GERD患者Hp感染率为32．7％,70例对照组Hp感染率53．6％,GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GERD患者各级之间Hp感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关。     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系初探

目的：探讨门脉高压性胃病（PHG）与幽门螺杆菌（Hp)感染的关系及临床意义。方法：对204例肝硬化患者进行了胃镜检查和Hp测定。结果：在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性（P＞0．05），不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性（P＞0．05）。门脉高压患者的Hp感染率非常显著低于慢性胃炎组（P＜0．01）显著低于功能性消化不良（FD）组（P＜0．05）。结论：肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低，可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关。     

反流性食管炎300例胃镜检查分析

目的探讨反流性食管炎（RE）胃镜检查表现及特点。方法对9677例患者行胃镜检查,观察是否合并食管裂孔疝（HH）．并行幽门螺杆菌（Hp）感染检测,进行对比分析。结果9677例受检者经胃镜检查诊断为RE患者300例（3．1％）;≤35岁者RE检出率为3．4％,36～45岁者1．7％,46～55岁者2．3％,56～65岁者3．8％,〉65岁者4．7％,呈现出随着年龄的增长,RE检出率逐渐增高趋势,但≤35岁年龄段患者检出率相对较高。RE组Hp阳性率为25．6％（77／300）,非RE的正常组Hp阳性率为36．3％（3404／9377）,明显高于RE组（X^2=14．2751,P〈0．05）。9677例患者中,检出HH22例,其中合并RE者19例,HH患者RE检小率（86．4％）显著高于健康人群的3．1％（X^2=478．4166,P〈0．01）。结论胃镜对于RE的诊断中以A、B级最为常见,与患者年龄有关,Hp感染并未增加RE发病率,HH是RE的高危因素。     

反流性食管炎患者生化检查及其意义

目的测定反流性食管炎患者血浆血管活性肠肽（VIP）、胃动素浓度,及下食管括约肌压力（LESP）,以探讨反流性食管炎的发病机制。方法采用液体灌注体外传感器法测定56例反流性食管炎患者下食管括约肌压力。采用放射免疫法测定其血浆VIP及胃动素浓度。结果病例组血浆VIP浓度与对照组差异有显著性（P〈0．05）。LESP与血浆VIP浓度呈明显负相关（r=-0．912,P〈0．01）。病例组血浆胃动素浓度与对照差异有显著性（P〈0．05）。LESP与血浆胃动素浓度无相关性。结论反流性食管炎患者存在胃肠激素异常,其中血浆VIP升高,胃动素降低。血浆VIP升高可降低LESP,而胃动素降低对LESP无影响。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜炎症程度的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎病理变化之间的相关性。方法胃黏膜活检标本626例,行病理检查,明确慢性胃炎程度,有无肠上皮化生病变,并行H-E和Giemsa染色,在高倍镜下观察,查见Hp并同时做^14C-呼气试验,二者之一阳性者定为Hp阳性。结果626例慢性胃炎患者中轻度、中度、重度胃炎的幽门螺杆菌感染率分别为26．9％、56．2％、78．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）;而并发肠上皮化生患者Hp感染率为80．5％,其中轻度、中度、重度肠上皮化患者Hp感染率分别为62．9％、88．7％、85．71％,轻度与中、重度肠上皮化生比较Hp感染率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性胃炎炎症程度与Hp感染密切相关,胃黏膜肠上皮化生程度与Hp感染也存在密切关系,Hp感染是慢性胃炎炎症发生、发展及肠上皮化生的重要因子。     

浙江省舟山地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况的调查分析

目的：调查分析舟山地区不同年龄上消化道疾病患者幽门螺杆菌（ Hp ）感染率。方法收集舟山市妇幼保健院2009-2011年胃镜检查的上消化道疾病患者共1918例的临床资料,按年龄分为青年组582例、中年组958例、老年组378例,进行回顾性分组分析,统计各种上消化道疾病患者的Hp感染率。结果上消化道疾病患者Hp 感染率：慢性胃炎26．28％（395/1503）,胃溃疡47．56％（78/164）,十二指肠溃疡53.47％（77/144）,复合溃疡71．01％（49/69）,胃癌21．43％（3/14）,胃癌术后吻合口炎16．67％（4/24）;其中胃溃疡、十二指肠溃疡患者Hp感染率明显高于另外三种疾病,慢性胃炎与胃溃疡患者Hp感染率之间差异有统计学意义（χ2＝32．9,P＜0．05）。老年组上消化道疾病患者感染幽门螺杆菌比率29．10％（110/378）、中年组33.61％（322/958）、青年组29．90％（174/582）,幽门螺杆菌感染率各年龄组差异无统计学意义（ P＞0.05）。慢性胃炎患者三组Hp感染率相仿;胃、十二指肠溃疡、复合溃疡患者,青、中年组Hp感染率高于老年组;胃癌患者Hp感染率老年组高于青、中年组;胃癌术后吻合口炎患者Hp感染率,中、老年组高于青年组;但差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论上消化道疾病与Hp感染关系密切,临床应积极防治。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑对反流性食管炎的治疗效果。方法选取有临床症状并经胃镜检查确诊的反流性食管炎患者120例,随机分为2组：治疗组62例,服埃索美拉唑20mg,每日2次;对照组58例,服奥美拉唑20mg,每日2次,疗程4周。结果治疗组反流性食管炎愈合率为85．48％,症状缓解率为90．32％;对照组愈合率为70．69％,症状缓解率为86．21％,2组愈合率相比差异有显著性（P〈0．05）,而症状缓解率差异无显著性（P〉0．05）。结论埃索美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物。     

幽门螺杆菌CagA抗体与消化系统疾病的关系研究

目的探讨贵阳地区CagA阳性幽门螺杆菌感染状况及其与消化系统疾病的关系。方法收集2007年10月至2008年4月266例于贵阳医学院附院消化科住院和消化科门诊Hp菌株感染患者．其中男144例,女122例,平均年龄（49．95士17．35）岁,用酶联免疫法检测其CagA抗体。结果266例Hp阳性患者中CagA抗体阳性189例,阳性率为71．05％。最小患者年龄8岁,最大87岁,CagA抗体阳性患者好发于30～69岁。男性患者CagA抗体阳性率为69．44％,女性患者阳性率为72．95％,男女阳性率无明显差异（P〉0．05）。在慢性胃炎（CG）、胃十二指肠溃疡（PU）、胃癌（GC）、食管炎（RE）患者中,CagA抗体的阳性率分别为67．544％、73．17％、90．00％、53．33％,差异有显著意义（P〈0．05）。结论本地区上述消化系统疾病发生的患者与CagA阳性Hp菌株感染密切相关,感染的Hp绝大多数为CagA阳性菌株。     

反流性食管炎375例临床和内镜特点分析

目的:分析反流性食管炎患者的临床和内镜检查特点.方法:回顾性分析自2006年1月-2008年12月诊治的反流性食管炎患者的性别、年龄、是否存在幽门螺旋杆菌感染和食管裂孔疝,并且按照洛杉矶标准进行分级.结果:375 例反流性食管炎患者中,男女比例为2.4:1,二者差异有显著性(P＜0.01).男、女性患者的平均年龄比较差异有显著性(P＜0.01).患者发病高峰年龄在40～60 岁.根据洛杉矶标准,A、B级分别与C、D级患者间年龄差异有显著性(P＜0.01).Hp阳性患者81 例,感染率明显降低(P＜0.01).合并有食管裂孔疝患者36 例,与食管炎严重程度和年龄显著相关(P＜0.01).结论:反流性食管炎男性患者的平均年龄较低,检出量多于女性患者.食管炎患者Hp感染率明显降低.高龄和合并有食管裂孔疝的患者食管炎更严重.患者黏膜破损较易发生在食管右半侧壁.     

无锡地区机关体检人群幽门螺杆菌感染现状调查

目的：了解江苏无锡地区机关体检人群幽门螺杆菌（Hp）的感染现状。方法采用13C尿素呼气试验（13C‐UBT）检测2814例健康体检者Hp感染情况,分析Hp感染特征及其相关因素。结果该组Hp感染率为48.83％;Hp感染程度多以Hp（揣）为主（49.56％）;男性Hp感染率低于女性（47.24％vs．52.80％）（P＜0．05）。无胃病史者Hp感染率低于有胃病史未治疗者,高于有胃病史治疗者（P＜0．05）。结论江苏无锡地区机关体检人群中Hp感染率较高,与年龄、性别、胃病史及治疗情况有关。     

2 357例幽门螺杆菌感染及抗菌素耐药分析

目的：检测2357例上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情况及其药物敏感性。方法：对患者胃黏膜组织进行增菌、分离培养、菌落涂片镜检、鉴定；Hp呈阳性者，采用纸片琼脂扩散法（K—B法）进行药物敏感性检测。结果：Hp阳性945例（40．09％）。胃癌、胃炎、消化性溃疡分别为70．27％（26／37），44．40％（737／1660），36．93％（154／417）；胃癌与胃炎、溃疡之间有显著性统计学差异（P〈0．01），胃炎与溃疡之间有明显差异（P〈0．01）。男女性别总感染率分别为59．81％和57．81％，男女性别问差异无显著性统计学差异（P〉0．05），45～55岁为Hp感染多发年龄段。药物敏感试验左氧氟沙星全部敏感；克拉霉素、庆大霉素和痢特灵3种药物的敏感率均在81．90％以上；甲硝唑的耐药率是98．10％（927／945），阿莫西林的耐药率是70．48％（666／945）；且存在多重耐药。结论：Hp是胃癌发生的重要因素，同时也是胃炎和溃疡发病因素。45～55岁之间属于Hp高感染阶段。在治疗时应注意Hp感染菌株对甲硝唑、阿莫西林和克拉霉素等药物耐药。     

胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究

目的探讨胃癌与幽门螺杆菌L型（Hp—L）感染的关系。方法取186例胃癌患者胃窦和胃体粘膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Hp—L型细菌。结果Hp—L型检出率为56-45％（105／186），革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为60．22％（112／186）和58．60％（109／186），差异无显著性（x^2=0．1，P〉0．05），男女患者阳性率依次为69．16％（74／107）和39.24％（31，79），前者明显高于后者（x^2=16．55，P〈0．01）。30岁以下、30岁～、40岁～、50岁～患者Hp—L型阳性率分别为33.33％（4／12）、41．38％（12／29）、52．73％（29，55）、66．67％（60，90），差异显著（x^2=9．39，P〈0．05）。Hp—L型阳性率在肠型胃癌患者中为75．42％（89／118），明显高于弥漫型患者为23．53％（x^2=47．26，P〈0．01）；胃窦部胃癌患者（64．71％）高于贲门部患者（41．79％）。结论胃癌患者Hp—L型感染率较高，且男性高于女性。Hp—L型检出率随年龄增长而增高，且主要作用于胃窦部，是引起肠型胃癌的重要致病因子之一。     

96例农村儿童上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的探讨重庆地区农村儿童上消化道疾病病种及幽门螺杆菌（Hp）感染率。方法对96例具有上消化道症状的农村儿童进行胃镜检查,并在胃窦部钳取胃黏膜组织一块作Hp快速尿素酶试验。结果96例儿童在上消化道均发现有各种病变,检出率为100％,其中慢性浅表性胃炎63例、十二指肠球部溃疡13例、十二指肠球炎7例、胆汁反流性胃炎4例、蛔虫6例、钩虫3例。Hp阳性率51％（49／96）,其中慢性胃炎Hp阳性率57．1％（36／63）、十二指肠球部溃疡76．9％（10／13）、十二指肠球炎28．6％（2／7）、胆汁反流性胃炎25％（1／4）。3～6岁儿童组Hp阳性率35．5％（11／31）,7—12岁儿童组Hp阳性率58．5％（38／65）。结论儿童胃镜检查以慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡多见;Hp感染以十二指肠球部溃疡最高,其次是慢性胃炎,且随年龄增长而增加。     

中西医结合治疗反流性食管炎50例

目的：观察中西医治疗反流性食管炎的诊治疗效。方法：我院从2003年10月～2008年10月收治的50例反流性食管炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,疗程均为1个月。结果：治疗组总有效率为92．0％,对照组总有效率为64．0％。治疗组与对照组治疗结果有显著性差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗反流性食管炎,症状得到明显改善,治疗效果满意,值得进一步推广。     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将54例反流性食管炎患者分为奥美拉唑组（对照组）27例,奥美拉唑＋莫沙比利组（治疗组）27例,观察两组症状缓解情况。结果治疗组总有效率92．59％,对照组总有效率70．37％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎优于单独使用奥美拉唑。     

健胃愈疡片治疗反流性食管炎44例疗效观察

目的：观察健胃愈疡片治疗反流性食管炎的有效性和安全性。方法：将85例反流性食管炎的患者随机分为两组。治疗组44例，服用健胃愈疡片1．2g，qid，4周为一疗程；并设对照组41例，服奥美拉唑20mg，qd，吗丁啉10mg，tid，疗程同治疗组。结果：近期疗效，治疗组总有效率为93．17％；对照组总有效率为92．69％。经统计学处理，2组总有效率比较差异无显著性（P〉0.05）。复发情况，经6个月、12个月复查，治疗组复发分别为15例（34．09％）、20例（45．45％）；对照组分别为17例（41．70％）、30例（73．19％）。两组复发率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：健胃愈疡片治疗反流性食管炎效果显著，未见明显不良反应，并可减少复发率，值得临床推广应用。     

新疆五家渠地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学分析

目的了解新疆五家渠地区汉族体检人群幽门螺杆菌（Hp）的感染情况及分布特征。方法选取该地区汉族2012年3～12月在新疆兵团医院的健康体检者288例,以性别和年龄进行分组。男性150例,女性138例;低年龄组（〈30岁）26例,中年龄组（30～55岁）137例,高年龄组（〉55岁）125例,应用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒快速检测体检人群中Hp的感染情况。结果男性和女性体检者的Hp感染阳性率分别为34．7％（52／150）和34．1％（47／138）,男性和女性体检者的Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;低、中、高年龄组的感染阳性率分别为15．4％（4／26）、31．4％（43／137）和43．2％（54／125）,且低年龄组与高年龄组的Hp感染阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该地区汉族体检人群Hp的感染阳性率随年龄增加而升高,但与性别无关。     

中药联合三联治疗Hp感染的相关性胃病临床观察

目的评价中西医结合治疗Hp感染的相关性胃病的疗效。方法90例Hp感染的相关性胃病患者。分为对照组和观察组。对照组：泮托拉唑、阿莫灵及克牡霉素口服1周．后单独予泮托拉唑口服;观察组：在对照组用药方式的基础上。加用中药汤荆口服。结果观察组4周有效率90．27％（65／72）高于对照组显效率71．42％（50／70）,差异具有显著性（见表1。P〈0．05）;观察组8周有效率100．00％（72／72）高于对照组总有效率94．28％（66／70）,差异具有显著性（见表1,P〈005）。两组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗Hp感染的相关性胃病疗效可靠,疗程缩短,安全性高。