外伤性十二指肠破裂的外科治疗

十二指肠破裂并不常见 ,在所有因外伤而行剖腹探查术的病人中仅占 3 7% [1] 。由于解剖上的特殊性 ,加之位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状 ,易造成诊断延误 ,使其治疗不但非常困难 ,而且死亡率极高。1　临床资料我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治外伤性十二指肠破裂 2 2例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 4 2岁 ,男15例、女 7例 ,其中开放性穿透伤 8例 ,闭合性损伤14例 ,合并其他脏器损伤者 9例。按美国创伤外科联合会 (ＡＡＳＴ)分类法[2 ] ,把十二指肠损伤分为 5级 ,Ⅲ～Ⅴ级为复杂性的十二指肠损伤 ,本组有 7例。2 2例病人中采用…     

外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

１９７９年￣１９９年，我院在１５年中收治１４例严重十二指肠损伤的病人，除２例锐器伤外，其余１２例为闭合性损伤，１４例中有１３例合并多脏器损伤。损伤以降部和横部为最多。十二指肠损伤的术前诊断很困叛。１４例中治愈５例，死亡９例，病死率为６９％，术前有６例被误诊，２例术中漏诊。手术根据损伤的部位，程度以及合并多脏器损伤的情况，分别予以各种处理方法。     

创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的 :探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验。方法 :对 15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :治愈 13例 ,治愈率为 86.7% ;死亡 2例 ,病死率为 13 .3 %。结论 :掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率 ,早期明确诊断、根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键     

创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验。方法对15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果治愈13例,治愈率为86.7%,死亡2例,病死率为13.3%。结论掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率,早期明显诊断,根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键。     

十二指肠破裂的诊断与治疗

目的:探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗。方法:回顾总结我们医院1995~2005年经手术证实十二指肠破裂70例早期诊断与治疗经验。结果:治愈67例,治愈率95·71%;术后并发症6例(8·57%);死亡3例(4·29%)。结论:十二指肠破裂的早期诊断与手术治疗,是降低本病死亡率,减少并发症的关键。     

十二指肠破裂14例治疗体会

我院1987～1997年共收治十二指肠破裂患者14例,现将诊治结果体会如下.临床资料本组患者男11例,女3例.年龄17～45岁,平均年龄26.6岁.手术距受伤时间2～70小时,平均5.5小时,病程0.5～30天,平均23.3天.合并伤:肝破裂2例,右肾挫伤4例,结肠破裂2例,小肠破裂3例,胃破裂1例,胰头挫伤1例,腰椎骨折1例,血气胸2例,肋骨骨折3例,四肢骨折1例.合并休克4例.     

创伤性十二指肠破裂12例治疗分析

我科于1991～1998年采用手术治疗创伤性十二指肠破裂12例,现就治疗有关问题作如下分析. 1 临床资料 1.1一般资料:本组12例中,男11例,女1例.年龄18～37岁,平均25岁.损伤原因:刺伤5例,砂枪伤3例,军用手枪伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例.十二指肠损伤部位:球部延及降部上段1例,降部8例,横部2例,横部及降部同时分别有穿孔1例.腹部合并伤:右肝破裂或刺伤5例,横结肠破裂3例,右肾破裂2例,胃窦破裂、胆总管刺破、胰头挫裂及下腔静脉刺破各1例.全部经手术探查明确诊断.     

十二指肠外伤破裂的治疗体会

目的:探讨十二指肠外伤破裂的手术方法,减少术后并发症。方法:回顾性分析26例十二指肠外伤破裂患者的临床资料,分别采用十二指肠破裂单纯修补和肠壁缺损与空肠吻合术及补片修补术治疗十二指肠外伤破裂。结果:本组26例,治愈24例(92.3%),死亡2例(7.7%)。十二指肠瘘2例(7.7%)。结论:早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗十二指肠外伤破裂的重要措施。     

十二指肠损伤16例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和手术治疗方法。方法：回顾性分析16例十二指肠损伤的临床资料。结果：术前明确诊断者2例，手术治疗者16例，均痊愈。结论：重视对十二指肠损伤的认识。手术探查对十二指肠损伤诊断尤其重要。合理选择手术方式，做好围手术期处理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

十二指肠破裂的治疗体会

我院自1980-2002年共收治外伤性十二指肠损伤病人11例，占腹内脏器损伤的3-6％。单纯十二指肠损伤少见，多为复合伤，病情危重而复杂，并且缺乏特异性症状和体征，处理不当容易引起严重后果。因此临床上要提高警惕，力争早诊断，正确处理。现报告如下：     

十二指肠多处破裂手术处理7例

十二指肠多处破裂手术处理７例湖南省红十字会医院（４１０００７）刘楚贤，刘少敏作者１９９０～１９９３年收治十二指肠多处破裂７例，均经手术处理，５例治愈，１例术后并发十二指肠瘘，带管出院，１例死亡。现报道如下：临床资料１一般资料本组均为腹部闭合性损伤，男...     

外伤性十二指肠破裂28例诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法:对1990年5月至2006年4月收诊28例外伤十二指肠破裂病例的临床资料进行总结性分析.结果:术前确诊16例;术中探查确诊12例;治愈25例;死亡3例;并发症7例.十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.结论:早期正确诊断,选择正确手术方式,有效十二指肠内减压和术后肠内外营养是治疗的关键.     

16排螺旋CT对外伤性十二指肠破裂的诊断价值

目的:掌握十二指肠外伤性破裂的影像学表现,提高早期诊断准确率,减少漏诊率,以提高外科诊治水平.方法:分析本院2012～2014年收治的6例十二指肠破裂患者的CT影像诊断情况.结果:合并腹部胰腺损伤的为33％(2/6),单纯十二指肠破裂的为67％(4/6),损伤部位均为十二指肠破裂,术前CT检查影像所见,6例均见腹腔积液征象;2例见网膜囊积气;2例见十二指肠腹膜后血肿,2例可观察到有非常明显的腹腔积气.所有患者均在术后经病理检查证实,患者的十二指肠破裂的长度均在2.5 ～6cm范围内,其中十二指肠降部破裂共有4例,其中包括了水平部、降部均同时出现破裂的患者1例,十二指肠球部破裂患者2例.结论:把握十二指肠破裂的影像学特点,早期手术,加强术中推测,掌握好推测指证,根据伤情,选择合理的术式,提高治愈率,最大限度减少死亡率.     

十二指肠憩室的诊断和外科治疗

十二指肠憩室在临床上日益多见，本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％，为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。     

外伤性十二指肠破裂手术治疗探讨

目的:探讨十二指肠破裂手术治疗特点。方法:回顾分析12例十二指肠损伤的临床资料,手术治疗方法。结果:治愈11例,其中十二指肠瘘1例。转院1例。结论:选择合适的手术方式,有效的十二指肠内外引流是保证十二指肠破裂处愈合,降低并发症的关键。