带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

肱骨髁间粉碎骨折手术前后的护理

我科2003-2005年，切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折27例，疗效满意。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例。年龄20～61岁，平均32岁。按AO／ASI分型均为C3型。伤后至手术时间，闭合性骨折1～7d，平均4d；开放骨折或肿胀严重的骨折8～15d，平均12d。合并颅脑损伤7例，桡骨骨折5例。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例分析

我科2006—02／2006-12采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女11例，年龄19～66（平均34．4）岁。骨折按AO分型：A12例，A24例，A34例，B15例，B26例，B25例，C13例，C23例。受伤至手术时间：6～13d，平均8．2d。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

骨折致老年急性精神障碍16例病情观察与护理

2006年1月～2007年12月,我们共收治16例骨折后出现急性精神障碍的老年患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,62～84岁,平均71岁.住院时间12～45d,平均22d.精神障碍持续时间3～15d,平均8d.创伤原因:自发性摔伤2例,车祸伤14例.骨折部位:多发骨折10例(其中双侧股骨干骨折6例,双侧股骨干骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折2例,股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、锁骨骨折1例,股骨干骨折、骨盆骨折、肋骨骨折1例),单纯股骨干骨折4例,胫腓骨骨折2例.全部患者均无精神病病史及家族史.本组患者在出血症状后3～15d内,精神活动均恢复正常.     

外固定架固定后二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折

目的确定对于不适于立即行带锁髓内钉内固定合适的方法。方法自2004年1至2006年12月，16例患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，其中男性9例，女性7例，平均年龄43岁（17～44岁〉，损伤严重评分为28分（14～44分），平均格拉斯哥评分为12分（4～15分）。股骨骨折在受伤后24h内行单侧外固定架外固定，手术平均时间平均为30min。外固定架时间为7d（1～49d）。结果15例患者随访，15例骨折6个月内愈合。有2例发生并发症，1例为肺栓塞，1例为骨不连，平均膝关节活动度为120°。结论外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，病死率低，骨折愈合快，感染率低，患肢功能恢复好。     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年4月2007年10月,采用人工双极股骨头置换术治疗21例老年股骨颈骨折。男8例,女13例;年龄68～80岁,平均年龄72.6岁。致伤原因：摔伤16例,车祸伤5例。骨折类型：头下型11例,经颈型8例,基底型2例。合并骨质疏松17例,内科疾病31例。伤后至入院时间2～22h,平均16h。结果平均手术时间70min,平均输血量300mL,手术后引流量平均40mL。手术后切口均I期愈合。并发尿路感染3例,肺部感染1例,均经抗生素治疗后痊愈。21例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2.8年。X线片检查示髋关节间隙正常。末次随访时按Harris评分标准评定髋关节功能：优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有能及时解除患者疼痛、恢复关节功能、防止并发症等优点。     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月-2004年12月治疗了74例（74髋）股骨转子间骨折患者，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 本组74例，男32例，女42例；年龄32～86岁，平均68．6岁，其中32～39岁3例，40～49岁5例，50～59岁14例，60～69岁26例，70～79岁21例，80～86岁5例。入院时间：伤后1小时至7天。致伤原因：交通事故伤31例，意外摔伤24例，高处坠落伤19例。合并其他骨折12例。均为单侧转子间骨折。均非病理性骨折。     

骨折术后康复不当59例原因分析

对本院自 1980年以来 59例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析，着重探讨术后康复不当的原因和预防措施。 1资料与方法 本组 59例，男 36例，女 23例，年龄 8～ 64岁，平均 39.5岁。骨折类型：新鲜骨折 43例，陈旧性骨折 16例；开放骨折 21例，闭合性骨折 38例；粉碎骨折 39例，非粉碎骨折 20例。骨折部位：上肢 13例，下肢 46例。 2结果 内固定器材破坏的时间： 1周～ 26月，平均 8.5个月， 80％以上发生在术后 5～ 15个月。断裂 46例。存在的术后康复不当共 42例，其中康复时再次外伤 24例，过早关节功能锻炼或过早上肢持重练习或…     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折

本组10例，男7例，女3例，年龄20～50岁，平均年龄36岁。骨折部位：T11 1例，T12 3例，L1 3例L2 2例，L3 1例。骨折类型：爆裂性8例，压缩性1例，骨折脱位1例．均为不稳定骨折。致伤原因：均为高处坠落伤。并发其它部位骨折2例2处。术前脊髓神经功能按Franke1分级,A级1例、B级3例、C级4例、D级2例。受伤后至手术时间3～15d，平均6d。     

经皮锁定加压板内固定治疗多段胫骨干骨折30例

目的：探讨微创经皮钢板内固定方法（MIPPO）结合锁定加压板（LCP）治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法：2003年2月至2006年6月收治30例胫腓骨骨折AO．C2型多节段骨折患者．其中按照Gustilo分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，其余15例为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗，其中男18例，女12例，平均38岁（16～66岁）。结果：本组30例均得随访，随访时间12～38个月，平均28个月。手术均在1周内完成．手术时间40～130min，平均75min，术中出血100～300mL。X线片示骨痂出现时间为4～6周。平均5周．14周骨折端出现大量骨痂，骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估，本组患者部分负重时间平均为6周，完全负重时间平均为16周。按Johner．Wruhs评分标准，优21例。良6例。可3例．差0例，优良率90％。其中1例术后出现8。外旋畸形，1例出现骨延迟愈合。无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡；1例浅表伤口感染。结论：MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法。具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切等特点     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

复杂胫骨平台骨折的临床研究

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折的处理相当困难,容易残留肢体畸形及功能障碍［1］。2009年1月-2013年7月本院治疗复杂胫骨平台骨折30例,治疗效果满意,现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　本组30例,男l7例,女13例,年龄20～59岁;左侧16例,右侧14例;均为闭合性骨折,合并前交叉韧带撕脱骨折者4例,后交叉韧带撕脱骨折者3例,半月板损伤3例。骨折按Schatzker分型：V型18例,Ⅵ型l2例。受伤至手术时间7～15 d,平均12．4 d。损伤原因：21例为交通事故导致的损伤,高处坠落伤3例,重物砸伤4例,其他伤2例。     

跟骨骨折术后刀口愈合缓慢28例分析

1 临床资料 本组男21例,女7例.年龄15～53岁,平均29岁.其中左足16例,右足15例,双足同时骨折者3例,均为男性.合并胫腓骨骨折者5例,股骨干骨折者3例,胸椎压缩骨折者6例,腰椎压缩骨折者9例,颅底骨折者2例.术前均拍摄跟骨侧、轴位X线片,伤后3～7 d手术,手术采用跟骨后外侧L切口,长约10～13 cm.复位后骨缺损者取髂骨或异体骨填充.将正常刀口愈合、拆线时间定为15～18 d.本组中31只足,切口愈合时间最短18 d,最长30 d,平均22 d.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

胫腓骨骨折的骨外固定治疗

胫腓骨骨折是临床上很常见的骨折,我院自1992年4月至1993年10月共收治胫腓骨骨折43例,其中21例采用经皮穿针单边式外固定支架治疗,取得了满意效果,现报告如下。 1 一般资料 21例单边外固定治疗病例中,男17例,女4例,年龄17～59岁,平均29岁。致伤原因:车祸11例,重物砸伤5例,铳枪伤2例,高处坠落伤3例。骨折类型为:粉碎10例,多段3例,斜行4例,横断4例,各例骨折均移位。其中开放骨折16例,闭合骨折5例。受伤到入院时间为0.5～48小时。     

手法复位治疗严重移位肱骨髁上骨折16例体会

肽骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，对严重移位的病例治疗方法较多，没有一致意见。作者自1988年5月～1996年5月手法复位治疗严重移位肱骨髁上骨折16例均收到良好效果。现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男11例，女5例，年龄4～13岁，平均7．5岁，9例左侧，7例右侧，伤后距入院时间3小时内者3例，4～12小时10例，12小时以上者2例，其中1例达48小时，15例为伸直型，1例为屈曲型。全部病例均为闭合骨折严重移位，伴有桡神经损伤2例，挠动脉搏动消失及例，桡动脉搏动减弱甲床再充血时间延长，血循环不良2例。1．2治疗方法1．2．1复位…     

急性肾衰误诊26例分析

对我院2003-01～2007—02急性肾衰误诊26例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女12例，男女比例1．17：1；发病年龄15～55岁，平均35岁。发病至我院就诊时间，最短2d，最长50d，多数为5～7d。发病至确诊时间10～63d。     

急性重度久效磷农药中毒15例分析

久效磷农药中毒易导致急性呼吸衰竭，死亡率较高。我院曾先后收治了几例，现报告如下。1临床及实验室资料1．1一般资料15例为我院1988年6月至1993年6月5年间入院治疗的病人。男性6例，女性9例。年龄15～53岁，平均32岁。均为口服中毒。服毒量：久效磷原计30～150毫升（1例服药量不详），平均80毫升。服毒至入院时间在30～55分钟。1．2临床表现入院时神志清醒者7例，意识模糊3例，昏迷5例，其中呼吸心跳停止1例。出现脑膜刺激征1例，神经系统病理征2例。1．3实验室检查低血钾6例（2．9～3．4mmol／L），低钠5例（128～134mmol／L）。肝功能…     

可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自1996年6月-2001年6月，采用可折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折80例，通过不断改进手术方法，术后全程指导患者治疗及康复，从而降低了并发症，提高了治愈率，使得疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组80例，男32例，女48例。年龄在26～70岁，平均年龄48岁。按骨折部位分型：头下型15例，颈中型44例，基底型21例。按骨折移位程度即Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型57例，Ⅳ型6例。入院时间均在1周内，手术在入院后3～7d进行。Ⅲ型、Ⅳ型骨折术前常规行骨牵引3～5d，床边摄X线片证实复位满意。