栓塞治疗髂内动静脉瘘一例

患者女 ,5 2岁。腹胀、气促、口唇发绀伴双下肢水肿 4月余 ,心慌 1个月 ,心脏彩色超声示“房水平右向左分流” ,诊断“房间隔缺损、右心衰”入院。 12年前曾行“子宫切除”和“盆腔肿块切除术”。入院体检 :颈静脉怒张 ,心音分裂 ,心律不齐 ,胸骨左旁第 2、3肋间及三尖瓣区Ⅲ级收缩期杂音 ,其余各瓣膜区亦可闻及收缩期杂音。肝肋下 3指 ,剑突下 4指。胸片示“肺动脉段凸出 ,心影增大 ,以右房右室最明显”。复查心脏彩超示“右房、右室增大 ,重度三尖瓣关闭不全 ,轻度二尖瓣关闭不全。未见房间隔缺损”。腹部Ｂ型超声提示“肝瘀血性肿大 ,腹…     

1例腔内治疗腹主动脉瘤破裂合并髂静脉瘘

本文报道了1例腔内治疗腹主动脉瘤破裂合并髂静脉瘘患者,术中置入分叉型覆膜支架,但术后造影仍有明显渗漏,确定内漏并非Ⅰ型内漏,而是支架膜网孔渗漏,即Ⅳ型内漏。对于该例患者支架膜漏的处理,选择在瘘口放置房缺封堵器,但因瘘口处血管壁形态不平整,致使封闭效果不佳。最终,支架内再放置覆膜支架,使腹主动脉瘤腔内的支架层数最少有二层重叠,最终使膜漏明显减少直至完全消失。     

新生儿颅内巨大先天性动静脉瘘1例及文献复习

先天性动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)是一种血管畸形,男女发病率类似,病变部位以下肢和头颈部多见.广泛动静脉分流导致的血流动力学变化是引起相关临床表现的主要原因.此病发病率低,新生儿颅内巨大先天性动静脉瘘(congenital arteri-ovenous fistula,C...     

巨大复杂髂内动静脉瘘一例

本文报告1例以“胸闷,气短”为主要表现的髂内动静脉瘘患者的诊治过程,介绍此例患者行腔内栓塞治疗的指征、操作方法和注意事项等。     

先天性巨大色素痣伴颅内高压症1例

患者男性，7岁，学生。因“全身黑褐色斑块7年，呕吐6d，抽搐后失语1d”入院。出生时即发现胸腹部及背部大片黑色斑块，四肢呈点状损害，随年龄增长，范围不断扩大，头面部也出现黑斑。入院前6d无明显诱因出现食欲减退，伴频繁呕吐，呈喷射性，为胃内容物，无发热、鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻、便血，无尿频、尿急、尿痛，无头晕、头痛等。1d前突然出现抽搐，表现为双目上翻、口吐白沫，不伴明显肢体抽动，持续约2-3min后自行缓解，继之患儿入睡。醒后即出现失语，且左侧肢体活动减少，当地医院怀疑“脑肿瘤”，予输液等治疗（具体不详）效差，上述症状无改善来诊。既往身体尚健康，否认有癫痫病史。否认家族中有遗传及传染病史。     

先天性巨大腹膜囊肿1例

１ 临床资料 患者女，１８岁，未婚。发现下腹部肿物并逐渐增大３个月，于 ２０００年８月 ２２日入院。自诉下腹部有坠胀感，但无腹痛，无恶心呕吐，无发热，大小便正常。平素下腹稍隆起未引起注意，月经正常。体查：生命体征平稳，发育正常，无贫血貌，全身淋巴结无肿大，心肺正常，中下腹部稍胀，无肠型及蠕动波，可触及约３０ｃｍ× ３０ｃｍ × ２５ｃｍ囊性感肿物，边界不清，无触痛，移动差。彩色多普勒超声检查报告：下腹部巨大囊性肿物。临床诊断：下腹部囊性肿物性质待查。于２０００年８月２５日行囊性肿物切除术。 手术于中下腹…     

先天性巨大肺动静瘘1例

肺动静瘘(ＰＡＶＦ)为肺动脉和肺静脉间直接沟通所致的肺血管先天性发育异常。由于本病肺部病灶形态多变且临床少见,极易误诊为肺结核、肺感染或肿瘤,现将我院经手术证实的ＰＡＶＦ患者1例报告如下,以提高对本病的认识。1　病例介绍患者,男,19岁,主因劳累后胸闷1年,加重2月,院外按“肺结核”诊治2月无效于1998年6月5日入院。患者既往体健,否认手术及外伤史。查体口唇轻度紫绀,杵状指,左肩胛下角线第7肋间可闻及连续性机械性血管杂音,吸气末最响,余未见异常;尿、便常规,肝功能、ＥＣＧ正常,血沉1ｍｍ/ｈ,澳抗及痰采结核菌阴性,ＲＢＣ564×101…     

先天性冠状动脉肺动脉瘘1例

病人 ,女 ,45岁。因活动后心慌、憋气 6年 ,加重 12 0ｄ入院。病人体质较差 ,活动后易疲劳。偶有心前区疼痛 ,曾在当地医院按冠状动脉粥样硬化性心脏病给予硝酸异山梨酯等药物治疗 ,症状无明显改善。查体 :神志清楚 ,口唇无紫绀 ,呼吸 2 2ｍｉｎ- 1 ,血压 18.6/11.3ｋＰａ ,双肺呼吸音清 ,心浊音界不大 ,胸骨左缘第 2肋间可闻及柔和的连续性杂音 ,局限 ,心前区无震颤 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线片示双肺纹理增粗。心脏彩超未发现异常 ,心电图正常。冠状动脉造影 :左冠状动脉的前降支起始部有一迂曲扩张的分支与肺动脉相通 ,右冠状…     

先天性右冠状动脉右心室瘘1例

患者，男性，26岁。因“劳力性心悸、呼吸困难10年，加重半年”入院。既往无剧烈胸痛及活动后青紫、蹲踞史。查体：体温37．5℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压158／83mmHg。颈静脉怒张，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘3、4肋间可触及收缩期震颤。心浊音界向两侧扩大。     

先天性冠状动静脉瘘1例报告

患者,女性,55岁,因劳力性心前区紧束样疼痛不适伴反复呃逆1年,于1997年7月9日以冠心病收治我科.既往史无特殊,查体无阳性发现,入院后常规化验及心电图、胸片、心脏B超、动态心电图均未示异常,为明确诊断,于1997年7月15日作了选择性冠状动脉造影检查,在左前斜60°时,注入造影剂后可见左回旋支显影的同时心大静脉随之显影,并经冠状静脉窦口造影剂呈扇形喷入右房、右房亦轻度显影,从而证实存在左回旋支--心大静脉瘘.     

经导管封堵儿童先天性肺动静脉瘘的临床报告

目的：总结儿童先天性肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistulas,PAVFs）的临床特点及介入治疗效果,进一步探讨经导管介入治疗PAVFs的方法及治疗原则。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2004年7月至2016年12月行心导管介入治疗的8例先天性PAVFs患儿,观察其临床表现、封堵效果及随访情况等。结果：8例患儿均封堵成功,术前术后经导管监测平均肺动脉压力无明显变化（P=0.757）;术后随访6月至10年,无残余瘘及其他并发症发生,将术前及术后末次随访血氧饱和度、血红蛋白量对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经导管介入封堵是治疗儿童PAVFs的有效且安全的方法。     

先天性肛门闭锁并会阴瘘1例报告

直肠肛门畸形是新生儿常见的先天性畸形，据文献报道其发病率不一，3000—5000个新生儿中即有1例患婴。现将我院手术治疗的1例报告如下。     

颅内巨大先天性蛛网膜囊肿1例

1 临床资料患者,男,14岁,因低热伴鼻塞、流脓鼻涕2周就诊.病程中否认头痛、头晕.头颅CT扫描发现颅内巨大低密度阴影.查体:神志清楚,智力正常,头颅不对称,左＞右,四肢肌力V级,感觉正常,未引出病理反射.头颅CT冠状位检查:左侧额颞顶部颅板下可见广泛脑脊液样低密度阴影,CT值16 Hu,脑组织明显受压,中线结构明显向右移位.     

先天性婴儿巨大膈疝1例

1　患儿 ,男 ,6个月 ,第二胎足月顺产。主因间断性憋气 2月 ,加重伴呼吸困难 2 0天入院。于 2个月前无明显诱因出现食奶后憋气、呼吸困难、但未引起患儿家属注意。近 2 0天患儿上述症状加重 ,并干咳、恶心 ,非喷射状呕吐 ,呕吐物均为乳汁及胃内容物 ,时轻时重。同时 ,家属发觉患儿进食后 ,腹部无明显膨隆 ,反而凹陷 ,腹部皮肤松弛 ,大小便正常。在当地诊所以“肺炎”治疗无效。遂来本院门诊以“肺炎”收住院。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 38次 /分 ,体重 5 .5ｋｇ ,发育正常 ,营养可 ,精神差 ,呼吸急促 ,口唇颜面发绀 ,急性痛苦病…     

髂外动脉回结肠吻合瘘1例

1　患者 ,男 ,2 2岁 ,因急性阑尾炎于 1998年 10月在基层医院行阑尾切除术。术后阑尾切口感染形成窦道 ,经半年换药治疗 ,窦道经久不愈。于 2 0 0 1年 6月 2 1日在连硬麻醉下行阑尾切口窦道切除术 ,术中见窦道与回盲部粘连 ,形成一个直径约 5ｃｍ的肿块 ,并见右髂窝多个小脓肿