冠心病心绞痛发作时的药物选择

冠心病心绞痛发作是临床常见急症,是心脏明显缺血缺氧所致.那么,冠心病患者一旦发生心绞痛,应如何选用抗心绞痛药物呢? 硝酸甘油 能使全身血管尤其是静脉血管扩张,外周阻力减小,血压下降,减轻心脏的工作负荷,降低心肌耗氧量,使心绞痛缓解.是治疗心绞痛发作最常用的药物.硝酸甘油片0.5毫克,舌下含服,初次用药可先含半片,以观察...     

心绞痛时你会舌下含药吗

当冠心病心绞痛发作时,用舌下含药的方法来缓解心绞痛,是最有效的急救措施之一。有些病人用药后效果不理想,原因就在于用药的方式不正确。 常用的治疗冠心病心绞痛的是硝酸甘油酯类,其中包括速效硝酸甘油片,该药在舌下含化,1～2分钟即可使胸痛缓解。由于硝酸甘油有扩张血管的作用,可造成血压下降,因此     

用药的作用与反作用

临床上,在使用某些对症药物时,有时不但达不到应有的药效,反而起到相反的作用,使病情加重,这常使病人或医生误认为是用药量不足,或认为是病情加重,从而加大用药剂量,这样势必造成严重后果。根据近年来文献报道,有下列几种情况,应引起人们重视: 一、抗心绞痛药引起心绞痛发作。国外学者发现,少部份冠心病人舌下含服硝酸甘油片治疗心绞痛,反使心绞痛加重,并见心电图发生新的缺血性改     

救命药硝酸甘油 你用对了吗

正硝酸甘油是心脏病人的救命药,保证正确的用药,才能真正的救命。1.舌下含服。心绞痛急性发作时,应立即舌下含服硝酸甘油片,1~2分钟心绞痛即可缓解,作用持续时间一般为10~30分钟。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。2.坐位服用。服用硝酸甘油片时以坐姿为好,直立服用可出现头晕、低血压,甚至晕厥;躺着用药会因     

心血管病用药有技巧

一些老年人在服用治疗心血管疾病的药物时,常因对药物属性了解不够,或不遵医嘱,导致药效不佳,甚至使病情加重.在这里,我们简要介绍几种心血管疾病的用药常识,供您参考. 硝酸甘油 有效期短要及时更换硝酸甘油是一种通过舌下含服,治疗心绞痛的急救良药.硝酸甘油片有效期较短,需避光保存于密闭、干燥的棕色小玻璃瓶中.如果6个月未使用,药片就应全部丢弃.含服硝酸甘油时,尽可能取坐位,用水或盐水湿润舌下黏膜,以避免体位性低血压的发生.心绞痛发作频繁者,可在用力大便或劳动前5～10分钟预防性含服.含服时如果舌下无麻刺烧灼感和头胀感,说明药物很可能已失效.     

怎样使用硝酸甘油

心绞痛发作时,应首选硝酸甘油舌下含服缓解心绞痛发作。硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,可直接松弛冠状动脉,使周围血管扩张,外周阻力和回心血量减少,心脏排血量降低,心负荷减轻,心肌耗氧量减少,改善心肌里氧的供需平衡,因而心绞痛得到缓解。此外,硝酸甘油还能促进心脏侧枝循环的形成,增加心肌的血液供应。 硝酸甘油为白色片剂,每片的剂量为0.6毫克(进口)或0.5毫克(国产)。前者片剂较小,溶化较     

怎样使用急救药盒

新疆一读者来信问———急救药盒通常有硝酸甘油片、心痛定片、安定片与亚硝酸异戊酯注射液 ,现根据其药理作用介绍如下。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌 ,特别是小血管平滑肌 ,使周围血管扩张 ,外周阻力减小 ,回心血量减少 ,心排血量降低 ,从而使心脏负荷减轻 ,心肌耗氧量减少 ,随之心绞痛很快得到缓解 ,以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病 ,立即取０ .５毫克 /片放在舌下含化。初次应用可含服０ .３毫克 /片 ,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富 ,吸收很快 ,一般２—５分钟即可见效 ,且能维持３０分钟左右。用药时 ,需将身体紧…     

冬季易发病用药贴士

心绞痛和心肌梗死 案例：65岁的吴老伯因遇冷出现胸痛、胸闷等症状,自我诊断为“胸痛”,口服复方丹参片、止痛片未见效,故到社区卫生服务中心就诊。医生诊断为冠心病、心绞痛,给予中药血府逐瘀汤煎服2小时未见效,转上级医院作进一步检查治疗。医生调整用药,给予硝酸甘油片舌下含服。含服硝酸甘油片5分钟后吴老伯症状缓解,15分钟后消失。之后给予血府逐瘀汤煎服巩固治疗。     

五问硝酸甘油

如何正确应用硝酸甘油,对许多医生和病人尤其是老年患者,都是一个应该引起重视的问题。我们就以下几个具体问题进行商榷,供大家参阅。 怎样正确使用硝酸甘油片 当心绞痛突然发作时,应立即舌下含服硝酸甘油片(0.5毫克),一般在2分钟内奏效。含服4分钟后,心绞痛症状不能缓解或缓解不明显,应立即再舌下含服一片;若疼痛严重者,可将药片嚼碎后放于舌下,以增加药物的吸收面积。但是,如果连用3次仍然无效者,应速送医院诊治,以防病情有变。病人用药时或含服后不宜直     

血管扩张剂在心血管疾病治疗中的应用

血管扩张剂为心血管疾病的治疗开拓了广阔的途径,随着新的、有效的血管扩张剂的出现,以及对血管扩张剂作用机制研究的新进展,使它在心血管病治疗中的地位愈加提高,而且血管扩张剂已普遍应用于临床其它疾病。血管扩张剂治疗心绞痛已有一百多年的历史了,至今仍然是心绞痛有效的治疗药物,如硝酸甘油仍是临床医师首选治疗心绞痛的药     

怎样使用硝酸甘油

程洪朋友：硝酸甘油是心绞痛患者和心肌梗塞患者的必备药品，如果使用不当，不仅收不到应有的效果，反而会引起病情恶化。因此，在使用时应注意以下几点：使用时机心绞痛或心肌梗塞患者出现胸闷、胸痛等症状时，均可使用硝酸甘油，以防不测。心绞痛病人在劳累、精神极度紧张、寒冷、饱餐的情况下，可口含硝酸甘油片，以防发作。使用方法取出硝酸甘油片，舌下含化，严重时可嚼碎分布于口腔，以加快吸收，但不能吞咽下去。服药姿式应取坐位，即将身体靠在椅子或沙发上，切忌站、卧位服用。治疗急性心肌梗塞，可采用静脉注射硝酸甘油；治疗顽固…     

冠心病人的家庭用药

冠心病人常备应急药物冠心病人若经常有胸闷、胸痛等症状，除坚持服用治疗冠心病的药外，还应常备一些药物随身携带，以防心绞痛的发生。常备药硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛、心痛定、安定、硫氮唑酮、氨酰心安等。用法心绞痛发作时，立即含服一片硝酸甘油，含服后１～５分钟生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服一片消心痛，便能维持三小时药效。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者，可口含心痛定１片，５分钟内开始降压，可持续４～６小时。典型劳力性心绞痛发作，伴有心率增快、血压高而无心衰及传导阻滞的，可服心得安１／４或…     

服用硝酸甘油八项注意

硝酸甘油是冠心病患者常用的一种急救药,但并不是每一位患者都能正确、合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效,更快地缓解心绞痛,现就使用该药的八个注意事项作如下介绍:注意用药途径心绞痛急性发作,应立即将硝酸甘油片含于舌下。因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。注意服药姿势应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。坐位含药比躺着、站着都好,因为硝酸甘油有扩张血管作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效;站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。注意…     

心绞痛患者如何选药、管药、服药

心绞痛发作时,首先要镇静,并立即休息(以坐在靠椅上最适宜)。及时选用有快速治疗作用的硝酸甘油或消心痛(舌下含服),或亚硝酸异戊酯(吸入)。使用这类药物时注意以下几点: 1、将上述药物置于冠心病“保健盒”或“急救盒”内。保健盒应放在随手可及的枕边、外衣口袋里。但不要放在贴身衣袋里,因为体温的影响会使药物降低药效。 2、注意服药姿势。服用抗心绞痛药时(尤其是亚硝酸异戊酯)不宜立位。用药后全身血管扩张,立位时更易发生大脑缺血,以致头晕摔倒。另一方面,卧位时回心血量增加,心脏负荷加重,可使心绞痛加剧。因此,最好是采取坐位,靠在椅背上用药。     

冠心病人忌讳乱用药物

1.长期服用心得安不可骤然停药。骤然停药会出现交感神经过度兴奋,导致心慌、心脑血管缺血性改变等临床表现,甚至加剧心绞痛发生,诱发心肌梗死。2.硝酸甘油不要站着服。心绞痛发作时,患者应立即舌下含服1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下。此时切忌站立位含服,而应坐在宽大的椅子上,以免摔倒晕厥。如果无效可在15分钟后再用一次,切忌同时服用两片以上,或反复使用。这是因为硝酸甘油的扩血管作     

硝酸甘油的新用途

硝酸甘油为临床主治心绞痛的灵丹妙药。近年来,随着药剂学和药效学的不断深入研究,硝酸甘油制剂的临床应用,已远远超出了抗心绞痛的范围。 治疗高血压:在首次测量血压、心率后,即给患者舌下含服硝酸甘油片0.3毫克,一般用药后2分钟开始出现降压效应,10分钟时降压效果最佳,降压作用可维持120分钟。观察治疗30例,总有效率为97％,其中显效率达89％。治疗前后比较,患者血压变化有显著性差异。研究中发现,对用利尿剂和β—受体阻滞剂治疗原发性高血压无效者,加用硝酸甘油贴剂治     

舌下含药好处多

提起舌下含药,不少人马上想到:冠心病心绞痛发作时可立即舌下含化硝酸甘油片。确实,舌下含药是药物经口腔毛细血管吸收而发挥药效,时间只需要1分钟左右,而口服药物,药物从胃肠道吸收而发挥药效,约需10-20分钟。所以,舌下含药无疑是心绞痛的首选用药方式。除此之外,此方法还可治疗其它多种疾病。     

谨防药物的反作用

抗心绞痛药引起心绞痛。常用的抗心绞痛药硝苯吡啶能增加冠状动脉血流量,减慢心率和降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。但硝苯吡啶还有降压作用,使冠状动脉远端局部灌注减少;突然停用硝苯吡啶,可出现全身动脉特别是冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。硝酸甘油有扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量的作用,但本药可使周围血管扩张,造成相对性冠状动脉血流量减少而引起心绞痛。心得安在应用过程中突然停药,可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗塞。     

服用硝酸甘油要注意耐受性

硝酸甘油是防治心绞痛的常用药物之一。一些心绞痛患者可能有这样的体会,开始应用半片至一片就可使心绞痛症状缓解,但反复应用一段时间后,即使加倍剂量,也许也不能使心绞痛缓解,这就是硝酸甘油耐受性的表现。服用硝酸甘油一般连续用药2—3周后可出现耐受性,但停药1—2周后其耐受性消失,恢复原来的敏感性。     

冠心病病人用药禁忌与三杯水

用药禁忌牢记心(1)心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时,应立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子或凳上。(2)伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因