舌咽神经痛的诊断及治疗(附七例报告)

原发性舌咽神经痛,临床较少见,原因不明,国内仅见8例报告,近年来有关茎突部病变所致舌咽神经痛的报告较多。对此应引起今后注意。我科自1980年11月至1982年4月,共遇见舌咽神经痛患者5例,6人次。占同时期门诊总数4,873人次的0.1％,加上笔者前二年在沂水中心医院经治的2例,共7例8人次,现将诊治情况报告如下:     

颈性舌咽神经痛1例

颈性舌咽神经痛１例空军沈阳医院（１１００４２）林治田颈性舌咽神经痛临床鲜见报道，笔者遇到１例患者，经颈椎旋转复位手法治愈。现报告如下。女患，５４岁。１９８９年１０月无明显原因颈伴双肩病，右半舌痛，呈脉冲样刺痛，疼痛向同侧耳部放散，吞咽、咳嗽疼痛加重。...     

微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效

目的 对微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效进行总结分析，以利提高对舌咽神经痛和面肌痉挛的治疗水平。方法 回顾性分析1997-03—2003-03对8例舌咽神经痛和28例面肌痉挛患者进行微血管减压手术的治疗效果。结果 出院时疼痛及痉挛完全消失28例，改善6例，无效2例。结论 微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛是一安全有效的方法。     

咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床观察

目的观察口咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法选择12例原发性舌咽神经痛患者，首先采用射频疼痛治疗系统进行咽部舌咽神经咽支和舌支的热凝，然后在合谷等穴位配合针刺治疗5次。结果10例患者症状完全消失，2例症状明显改善。其中10例患者得到3个月至1年复诊和随访，9例症状均未再发作，1例疼痛发作但较原来明显减轻。结论咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛具有简单、安全、效果确切、严重并发症极少发生等优点。     

咽部阻滞疗法治疗特发性舌神经痛（附六例报告）

咽部阻滞疗法治疗特发性舌神经痛（附六例报告）第二临床学院耳鼻喉科管国芳，许亚辉关键词特发性舌咽神经痛，咽部阻滞法，酚甘油中图号Ｒ７６６．２０５自１９７９年起我们采用口咽部阻滞法治疗特发性舌咽神经痛６例均收到满意的效果，兹报告如下。１临床资料６例原发性...     

舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例疗效分析

目的 :评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的效果。方法 :进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛 12例 ,对其中 3例伴有同侧三叉神经痛者 ,同时进行了三叉神经根显微血管减压术。结果 :所有 12例患者术后舌咽神经痛立即消失 ,3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失 ,追踪 3个月～ 6a,无疼痛复发。结论 :乙状窦后径路舌咽神经根切断术是治疗舌咽神经痛安全而有效的方法     

微血管减压治疗舌咽神经痛的护理

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经耳咽支分布区的频发短暂发作性剧烈疼痛,采取微血管减压治疗舌咽神经痛能安全、有效解除病人的痛苦.我院1998年4月～2004年10月收治6例舌咽神经痛病人,均行微创手术治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.     

舌咽神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛的临床观察

目的观察舌咽神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法选择26例原发性舌咽神经痛患者,首先采用舌咽神经咽支和舌支的神经阻滞,然后配合服用牵正散加味治疗。结果 20例患者症状完全消失,5例症状明显改善,1例基本无效。其中20例患者经过l-3年复诊和随访,15例症状未再发作,4例疼痛发作但较原来明显减轻。结论神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛具有简单、安全、效果确切等优点。     

舌咽神经痛的手术治疗与病因学探讨

目的 探讨舌咽神经痛的病因，提高治愈率。方法 采用局麻下乙状窦后进路舌咽神经根显微神经血管减压术。结果 30例舌咽神经痛，29例疼痛立即消失，1例无效者于术后1月行第2次手术治愈。术后随访0．5～6年，疼痛均未再发作。结论舌咽神经痛的病因主要为血管压迫舌咽神经根，而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根的无法缓冲，受其动脉搏动性的压迫敏感区是病因学基础。认为舌咽神经根显微血管减压术是一种解除病因的治疗方法，治愈率高，复发率低。     

颈侧切经颈静脉孔舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛

目的:分析17例舌咽神经痛的临床特点、术式及疗效.方法:2007年9月至2011年4月对17例确诊为原发性舌咽神经痛患者进行颈侧经颈静脉孔舌咽神经切断术.结果:17例患者均行颈侧切开经颈静脉孔舌咽神经切断术,术后随访6月～4 a,所有患者疼痛症状均完全消失.其中15例术后疼痛立即消失,1例于术后两周疼痛完全消失,1例于...     

舌咽神经痛的诊断和治疗体会

舌咽神经痛是临床工作中较少遇到的脑神经疼痛 ,有时易与三叉神经痛混合存在并相混淆 ,故在数年的临床工作中诊治数例舌咽神经痛病人 ,对此病有了更为深刻的认识 ,现报告如下 :1　临床资料12例舌咽神经痛病人 ,系 1997年 7月～ 2 0 0 1年9月我科门诊与病房收治病人 ,其中男 8例     

舌咽神经痛的显微外科手术治疗(附17例病例分析)

目的：探讨治疗舌咽神经痛的有效手术方法。方法：１９８６年１月～１９９７年１２月,对１７例舌咽神经痛患者进行了外科手术治疗,其中显微血管减压术３例、血管减压术同时行舌咽神经根及迷走神经上部１根～２根丝切断术４例、舌咽神经根及迷走神经上部１根～２根丝切断术１０例。结果：１７例患者疼痛全部消失,３例出现偶发性干咳,其中１例伴轻度声音嘶哑及吞咽功能障碍。结论：显微血管减压术、舌咽神经根及迷走神经上部１根～２根丝切断术或２种术式合用均为治疗舌咽神经痛的有效治疗方法,采取哪种手术方式应由术中有无责任血管压迫及责任血管压迫的方式而定     

乙状窦后入路内窥镜舌咽神经切断术

目的 探讨经乙状窦后入路在内窥镜视频监视下进行桥脑小脑角区舌咽神经切断术的可行性和治疗舌咽神经痛的效果。方法 9例舌咽神经痛者年龄38～65岁，病程6月至5年。采用4mm直径硬质内窥镜乙状窦后进入桥脑小脑角找到颈静脉孔及舌咽、迷走神经，切断舌咽神经，必要时再同时切断迷走神经最上1～2束纤维。结果 术后观察2～5年无疼痛复发，虽有术侧软腭运动及咽反射减弱，8例均无不适感，仅1例感术侧咽部干燥。无腭咽闭合不全发生。结论 内窥镜下舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛具有独到的优势，是一种好方法。     

液氮冷冻板机区治疗原发性舌咽神经痛2例报告

原发性舌咽神经痛为少见疾病,发病机制至今未明,患者一般都有疼痛板机区。我院用液氮冷冻治愈了2例原发性舌咽神经痛,彻底解除了患者痛苦,兹报告如下: 例1:汤××,男性,44岁,于1977年11月22日入院。诉有阵发性咽痛伴头晕已7年。于1970年开始有发作性右侧咽部刀割样疼痛,向同侧耳、颞部放射,吃硬食或饮过热饮料即诱发。发病以来曾到各处就诊,均诊断为“原发性舌咽神经痛”,用镇静剂、止痛药、封闭疗法等,症状仅能暂时得到缓解。近1周来发作频繁,约20～30分钟1次,收治本院。     

磁共振体层血管造影对舌咽神经痛诊断价值的研究

目的探讨磁共振体层血管造影(MRTA)对舌咽神经痛的诊断价值。方法回顾分析了40例经手术治疗的舌咽神经痛患者的MRTA表现及手术结果。结果40例患者中MRTA检查有血管压迫或接触的34例,手术发现有血管压迫或接触者33例;MRTA检查无血管接触的6例中,手术发现有血管压迫或接触者2例。MRTA检查的敏感性94.6%,特异性83.3%。结论MRTA成像能较好地显示舌咽神经脑池段与周围血管之间的关系,从而为舌咽神经痛的病因诊断及微血管减压术(MVD)术前评估提供可靠的影像学依据。     

经颅舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛

研究原发性舌咽神经痛的诊断、手术治疗及预防。方法：采用术前术中双重诊断法、改良经颅 舌咽神经切断术、舌咽神经剪进行诊断治疗。对该病做流行病学调查。结果：前１０例用传统术式与后２０例用改 良术式加舌咽神经剪相比较，后者住院日短、并发症少，操作简便。单纯切断舌咽神经者１７例，同时切断迷走神 经根丝者１３例，后者常遗留永久性神经损害症状。有明确上咽部及面颅慢性炎症者１９例，占６３％。结论：①改 良经颅舌咽神经切断术加舌咽神经剪是治疗原发性舌咽神经痛最简便、安全、可靠的方法。②双重诊断法不但使 诊断确立无误，也决定是否切断迷走神经根丝。而迷走神经损害较严重，应尽量避免。③上咽部及面颅慢性炎症 至少是主要诱因，应预防治。     

颅神经疾病微血管减压术患者并发症的观察与护理

原发性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛是一类常见的颅神经疾病.我院2002年6月～2010年6月共完成各种颅神经疾病微血管减压术426例,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组426例患者中男143例,女283例,年龄22～73岁,平均41.5岁.面肌痉挛126例,三叉神经痛293例,舌咽神经痛7例;病程6个月～28年.多数为其它治疗方法无效的难治性患者.面肌痉挛126例患者中,116例术后痉挛停止或显著减轻;293例原发性三叉神经痛患者中248例术后痛症状消失或明显减轻;7例舌咽神经痛患者,术后均取得满意止痛效果.术后并发症多发生在近期,远期并发症较少.426例患者中,169例患者有程度不等的头晕、头痛、恶心、呕吐等低颅压反应,14例出现面部感觉减退,麻木并迟发型面瘫,19例有耳鸣,其中11例有听力下降,5例出现复视;3例有暂时性声嘶、咳嗽、吞咽困难;9例脑脊液鼻漏;5例伤口感染.     

神经性高血压病因及外科治疗的初步观察

本文报告神经高血压９５例，其中伴三叉神经痛者９３例，面肌痉挛和舌咽神经痛各１例，采用局麻耳后小切口开颅行三叉神经、面神经、舌咽神经血管减压术或三叉神经后根部分切断术等。术后颅神经症状解除，高血压得以控制。认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪波动有明显关系，从临床初步观察来看与左右侧及延髓或后组颅神经元明显关系。     

舌咽神经痛的手术治疗

目的 评价手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)的疗效,并介绍微血管减压术(microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)的治疗经验.方法 自1986年以来共对63例舌咽神经痛患者施行手术治疗,其中施行微血管减压术55例,神经根切断术8例.结果 所有患者的疼痛症状术后均得到缓解,且随访6个月内无复发.38例患者随访5～12年,没有复发.手术治疗无并发症.结论 微血管减压术及神经根切断术治疗舌咽神经痛效果明确.     

舌咽神经痛的治疗

舌咽神经痛是一种相对较少见的疾病,其以剧烈、短暂的刺痛、电击样痛为特点,通常可向耳根、舌根、扁桃体、下颌三角等处放射。患者通常因吞咽、讲话、咳嗽等诱发。舌咽神经痛给患者带来巨大的痛苦,严重影响患者生活质量。但由于其发病率低,目前还没有一种公认有效的治疗方法。现就治疗舌咽神经痛的方法进行综述。