腹腔内注射抗生素治疗肝硬化腹水感染的临床观察

目的:探讨肝硬化合并腹水感染常规治疗加用腹腔内注药疗效。方法:将我科从2000年至2004年的96例肝硬化合并腹水感染的住院患者随机分成2组,其中腹腔内注射55例,常规治疗41例。结果:常规治疗加腹腔内注药组与常规治疗比较,其治愈好转率及病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗组。     

大量放腹水加腹腔注射抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎30例

目的　观察大量放腹水加腹腔注射抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法　将病人随机分为两组 ,治疗组 30例 ,应用大量放腹水加腹腔注射抗生素 ;对照组单用静脉滴注抗生素。结果　治疗组治愈率及好转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而感染性休克及肝肾综合征的发生率却明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　大量放腹水加腹腔注射抗生素能提高肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效     

腹腔灌洗及腹水浓缩回输联合抗生素治疗自发性腹膜炎58例

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的治疗方法。方法对58例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,在常规应用抗生素基础上,每3～5天以生理盐水进行腹腔灌洗1次,每次8000～10000ml,同时进行腹水浓缩回输,与73例对照组进行对比。结果治疗组病情缓解时间明显优于对照组,治疗组死亡14例（14／58）,对照组死亡33例（33／73）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔灌洗及腹水浓缩回输联合抗生素治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎,病情缓解快,并发症少,并能提高疗效,改善预后。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎（附30例报告）

目的探讨腹腔放液及注入抗生索,并联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,两组病情无显著差异,两组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,静脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,隔日1次,并联合服用复方谷氨酰胺胶囊,4粒／次,3次／d,7d为一疗程,两个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较。结果两组在临床症状、体征的控制方面,以及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,差异显著（P〈0．01）,具有可比性。结论腹腔放液及注入抗生素,并联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效。     

腹腔穿刺引流加头孢噻肟钠腹腔内注射治疗肝硬化自发性细菌性腹腔炎49例临床观察

目的：评价腹腔穿刺引流加头孢噻肟钠腹腔内注射对肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效。方法：采用临床病例对照观察研究方法，把97例肝硬化自发性腹膜炎随机分为治疗组（Ⅰ组49例）和对照组（Ⅱ组48例）。对照组在保肝支持对症治疗的基础上采用头孢噻肟钠静滴2g/q2h，治疗组在保肝对症支持治疗的基础上采用隔日放水（1000—3000ml）之后．腹腔内注射头孢噻肟钠2．0g。结果：治疗组治愈好转率81．6％，死亡率8．2％，而对照组治愈好转率47．9％。死亡率29．2％。结论：腹腔穿刺引流加头孢噻肟钠注射治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效好，病死率低。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎(附30例报告)

目的 探讨腹腔放液及注入抗生素,联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效. 方法 将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,组病情无显著差异,组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,日 1次,联合服用复方谷氨酰胺胶囊,粒/次,次/d,d为一疗程,个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较.结果 两组在临床症状、体征的控制方面,及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,异显著(P ＜0.01),有可比性.结论 腹腔放液及注入抗生素,联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效.     

腹水腺苷脱氨酶测定在肝硬化并自发腹膜炎患者中的诊断价值

目的　探讨腺苷脱氨酶在肝硬化并自发性腹膜炎中的诊断价值。方法　采用氨比色法测定肝硬化患者腹水腺苷脱氨酶水平。结果　肝硬化并发自发性腹膜炎者腹水腺苷脱氨酶水平与未并发腹膜炎者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。且腹腔感染重者腹水腺苷脱氨酶水平又显著高于感染轻者。结论　腹水腺苷脱氨酶测定可作为判断肝硬化并发自发性腹膜炎的一个有价值的生化指标     

头孢噻肟与腹腔灌注治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例

目的探讨腹腔穿刺放液联合腔内灌注抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床治疗效果。方法选取2010年1月-2012年8月我院收治肝硬化腹水合并SBP患者60例,随机平均分作对照组和研究组,对照组采取简单静脉及腹腔内注射抗生素治疗措施,研究组在此基础上采取腹腔穿刺放液灌注治疗措施,比较分析两组肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗成效。结果研究组的治愈好转率为83.78%,而对照组仅为58.33%,研究组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论采取腹腔内注射抗生素可用于较好治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎。     

腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperitonitis,SBP)是晚期肝病严重的并发症,诊断及治疗有一定的难度,病死率高[1]。近年来,我们经腹腔注药治疗肝硬化合并SBP的临床疗效好,其病死率下降,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003-01～2005-12因肝硬化腹水合并SBP的住院患者3l例,男28例,女3例,年龄29～56岁,其中乙型肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化5例。随机分为观察组(16例)及对照组(15例)。全部病例均符合全国腹水学术讨论会肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标准[2]。1.2治疗方法①常规保肝、利尿、支持和对症治疗。②抗菌治疗,静脉…     

肠道微生态药物治疗肝硬化腹水及并发症的临床研究

目的　研究肠道微生态药物对肝硬化腹水及并发症的治疗作用。方法　对 86例肝硬化腹水患者随机分成治疗组和对照组 ,并用相应药物治疗 ,观察两组患者治疗前后临床症状和肝功能变化 ,腹水消除及并发症的患病率。结果　治疗组在治疗后临床症状与对照组比较差异非常显著 (P <0 0 0 5) ,肝功能好转 ,腹水消除 ,自发性细菌性腹膜炎减少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　肠道微生态药物对防治肝硬化腹水及并发症疗效明确 ,拓展了肝硬化腹水治疗的良好途径     

肝硬化并自发性腹膜炎46例临床分析

对４６例肝硬化并自发性腹膜炎早期诊断和治疗进行了研究。发现自发性腹膜炎多发于男性，平均年龄为３６岁，死亡１６例（３４．８％），主要死因肝肾综合征７例。上消化道出血５例，肝性脑病４例。将静脉用药及静脉加腹腔联合应用抗生素２种方法比较，其结果，两种治疗方法均有效，治愈例（６５．２％），但腹水常规检查是早期诊断自发性腹膜炎简单有效的方法。对于早期足量使命 素，降低病死率。提高治愈率有至关重要作用。     

肝病患者自发性细菌性腹膜炎36例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(Spon taneous bacteria l periton itis,SBP)是在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生于腹腔的感染[1]。慢性肝病尤其是肝硬化伴腹水时,11%~29%的患者发生SBP,且复发率高、远期生存率低[2],对SBP做出早期诊断及有效治疗是改善肝病患者预后的重要措施。笔者采用生理盐水行腹腔灌洗及腹腔内注药等治疗慢性肝病并发SBP 36例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料36例肝病并发SBP病例均为本科住院患者,均经影像学、血清酶学、腹水常规或腹水培养证实,诊断符合2000…     

培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效

目的　探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床效果。方法　将 89例肝硬化并发自发性腹膜炎的患者随机分为观察组 ( 4 5例 )和对照组 ( 4 4例 )。对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用抗生素进行治疗 ,7d为一疗程 ,共 2个疗程。观察组在对照组治疗基础上用培菲康胶囊 4 2 0mg ,3次 /d ,疗程同对照组。疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况。结果　观察组的总有效率为93% ,而对照组为 6 8% (P <0 0 1)。观察组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失及发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,肝功能改善方面亦存在差异。结论　培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎具有恢复肠道正常菌群、增强免疫、降低内毒素血症的作用。     

大量放腹水后注射抗生素治疗慢性肝病致自发性细菌性腹膜炎的疗效

目的研究分析大量放腹水后注射抗生素治疗慢性肝病致自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法选取我院2013年1月至2016年10月收治的慢性肝病致自发性细菌性腹膜炎患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例,实验组应用大量放腹水加腹腔注射抗生素;对照组单用静脉滴注抗生素,最后观察两组的疗效。结果实验组治愈25例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率为95%;对照组治愈10例,显效20例,有效4例,无效6例,总有效率为85%,两组患者总有效率比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;实验组电解质紊乱3例,感染性休克1例,肝肾综合征4例;对照组电解质紊乱4例,感染性休克2例,肝肾综合征4例。治疗后两组患者常见并发症情况无明显差异(P0.05),无统计学意义。结论大量放腹水加腹腔注射抗生素能提高肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析

目的探讨肝硬化发生自发性细菌性腹膜炎的危险因素。方法对1998～2002年收住的56例肝硬化腹水患者并自发性腹膜炎进行回顾性分析,比较并发自发性细菌性腹膜炎与未并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现,肝功能及腹水检查特点。结果细菌性腹膜炎组发热、上消化道出血、腹痛、便秘发生率明显高于非细菌性腹膜炎组,两组比较有显著差异(P<0．05);腹水蛋白低(≤10 g／L),血清胆红素增高(>51.3 μmol/L)者较腹水蛋白高(10 g／L),血清胆红素低(<51．3 μmol／L)者自发性细菌性腹膜炎发生率高,两者相比较有显著性差异(P<0．01)。结论发热、上消化道出血、腹痛、便秘、腹水蛋白降低(≤10 g／L)及血清胆红素增高(>51．3 μmol／L)均为肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的高危因素。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效分析

对８８例肝硬化腹水患者分别采用常规、腹腔注射药物和中西医结合治疗。结果发现：中西医结合治疗组平均每天尿量增多，腹围减小，腹水消退时间缩短，其疗效均较常规组和腹腔注药组显著（Ｐ＜０．０１）；且血清白蛋白与球蛋白比值明显上升（Ｐ＜０．０５），对减少腹水的再发率优于其他二组（Ｐ＜０．０１）。     

胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法 72例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分为两组,对照组（36例）为常规保肝、抗感染及对症支持治疗,治疗组（36例）在常规治疗的基础上加用胸腺肽α11.6mg,隔日1次,皮下注射;两组疗程均为1个月。治疗前后观察两组患者临床症状、体征、腹水常规及培养结果。结果治疗组治疗总有效率（80.6%）明显优于对照组治疗总有效率（52.8%）（P〈0.05）;治疗组死亡率（8.3%）明显低于对照组死亡率（19.4%）（P〈0.05）;治疗组临床症状、体征、腹水常规和培养结果恢复正常的时间明显较对照组缩短（P〈0.05）。结论胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,能明显调节患者的机体免疫功能,提高治疗率和生存率。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效分析

对８８例肝硬化腹水患者分别采用常规，腹腔注射药物和中西医结合治疗，结果发现：中西医结合治疗组平均每天尿量增多，腹围减少，腹水消退时间缩短，其疗效均较常规组和腹腔注药组显著（Ｐ〈０．０１），且血清白蛋白与球蛋白比值明显上升（Ｐ〈０．０５），对减少腹水的再发率优于其他二组（Ｐ〈０．０１）。     

血清C反应蛋白在肝硬化并发腹膜炎中的意义

目的观察肝硬化腹水合并自发性腹膜炎与血清C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择60例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者为观察组,并以60例肝硬化腹水未合并感染的患者作为对照组,检测比较两组治疗前后的CRP。结果与对照组比较,观察组血清CRP浓度显著增高;与治疗前比较,观察组治疗后血清CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CRP检测可作为诊断肝硬化腹水并发腹膜炎较敏感的指标之一。     

腹腔灌洗术后的观察与护理

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎是肝硬化常见的并发症,本病如不能得到及时正确的治疗和护理,将严重威胁病人的生命。腹腔灌洗术是治疗腹膜炎的一种方法,能消除或减轻腹内感染,排除腹内的毒性物质,明显降低肝硬化并自发性腹膜炎的病死率。我科应用腹腔灌洗治疗肝硬化并腹膜炎病人78例,由于采取正确的护理措施,取得了明显的效果。现将护理体会介绍如下。