丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态（statusepilepticus,SE）的有效性及安全性。方法60例sE患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用丙戊酸钠注射液,首剂以15mg／kg剂量缓慢静脉推注,推注时间5分钟。然后以1mg／（k·hr）的速度静滴。对照组使用地西泮注射液,首剂以10mg缓慢静脉推注,推注时间5分钟。随后以地西泮100mg溶于生理盐水500ml中,于12小时内缓慢静脉滴注。结果两组控制例数差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组对呼吸、意识的影响小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉滴注丙戊酸钠治疗sE是一种有效的方法,不良反应少,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的治疗体会

目的探讨丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的疗效。方法通过对16例癫痫持续状态患者采用丙戊酸钠联合机械通气进行治疗。结果 16例患者于10~30min内抽搐全部控制,1~4天后均顺利脱机拔管。结论丙戊酸钠联合机械通气控制癫痫持续状态迅速、有效、安全、副作用小。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的系统评价

目的系统评价丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Pub Med图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普等数据库(检索时限均从建库至2013年9月),收集国内外关于丙戊酸钠与苯妥英钠片治疗癫痫的随机对照实验。按照Cochrane系统评价的要求,制定纳入与排除标准,由3名研究者独立进行纳入研究的方法学质量评价和有效数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,430例患者。Meta分析结果显示,丙戊酸钠组与苯妥英钠组在癫痫控制有效率方面效果类似[P=0.56>0.05,OR=1.14,95%CI=(0.73,1.76)];丙戊酸钠组与苯妥英钠组在治疗癫痫的复发率方面效果也类似[P=0.91>0.05,OR=0.97,95%CI=(0.54,1.72)]。结论当癫痫患者进行治疗时,可以考虑选用丙戊酸钠或苯妥英钠进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照实验验证。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果观察

目的 观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果。方法 采用回顾性、随机对照研究方法,将2015年2月—2017年9月在遂宁市中心医院诊治的难治性癫痫持续状态患者190例分为观察组与对照组各95例,对照组给予丙戊酸钠治疗,初剂量为5~10 mg/（kg·d）,然后每周增加剂量5~10 mg/（kg·d）,持续增加到剂量为20~30 mg/（kg·d）后进行维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予奥氮平6 mg治疗,1次/d。两组都治疗观察4周。比较两组近期疗效、不良反应及认知功能情况。结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.9%和88.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率4.2%与对照组（6.3%）无统计学差异。两组治疗后的简易精神状态检查量表（MMSE）评分均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的MMSE评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态能提高治疗效果,不会增加不良反应的发生,能促进患者认知功能的改善,有很好的应用效果。     

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态28例疗效观察

癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)是临床常见的神经科急症,病死率、致残率极高,需紧急处理.以往常用地西泮、巴比妥来控制SE,但这类药物有呼吸抑制、降低血压、引起嗜睡从而使苏醒延迟等副作用,故近年来逐渐推出新一代抗SE药:丙戊酸钠(Valproate,VPA)注射液.2001～2005年我们系统地观察了28例丙戊酸钠静脉注射治疗SE的疗效,现分析报告如下.     

丙戊酸钠静脉注射治疗难治癫癎持续状态六例体会

目的探讨丙戊酸钠(德巴金)在难治癫癎持续状态(SE)早期治疗中的作用。方法选择6例经地西泮静推与静滴、苯巴比妥肌注、甘露醇静滴仍不能控制的SE患者,应用丙戊酸钠注射控制。首次以10～15 mg/kg溶于注射用水5 mL,静推4～5 min;然后取400 mg溶于0.9%氯化钠250 mL中,以5 mg/(kg.min)泵入。结果患者用药总量均未超过1 200 mg,用丙戊酸钠10～30 min时SE即终止。结论在用地西泮静注无效的情况下,应尽早选择丙戊酸钠注射液,以减少SE长时间未控制而带来脑的不可逆损害、致残甚至死亡。     

丙戊酸钠静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的临床体会

惊厥持续状态是小儿神经科常见的急症之一。我科2002年以来应用丙戊酸钠静脉注射控制20例惊厥持续状态的患儿．并与地西泮做对照，取得较好的效果，现报道如下。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦在难治性癫痫持续状态治疗中的应用价值研究

目的观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。方法 70例难治性癫痫持续状态患者,按照治疗措施的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组仅使用丙戊酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗。观察并比较两组的临床治疗效果、基本生命体征情况。结果观察组患者治疗总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(χ2=8.737, P<0.05)。治疗后,观察组患者的心率、收缩压、舒张压分别为(83.15±6.35)次/min、(133.54±15.60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(85.64±11.25)mm Hg;对照组患者的心率、收缩压、舒张压分别为(84.01±6.15)次/min、(133.64±15.28)mm Hg、(85.69±10.64)mm Hg。两组患者心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(t=0.576、0.027、0.019, P>0.05)。结论难治性癫痫持续状态患者使用丙戊酸钠注射液联合左乙拉西坦治疗可取得较为确切的效果,且不会明显影响患者的心率、血压,安全性高。     

探讨应用丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果

目的:探讨应用丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果.方法:从本院2013年1月~2015年1月收治的癫痫患者中选取150例纳入本研究,分列两组各75例分别采用丙戊酸钠和卡马西平进行治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:两组治疗1疗程后,采用丙戊酸钠治疗的观察组有41例痊愈,20例显效,12例有效,总有效率达到97.3%,明显高于对照组,P<0.05.观察组出现了2例胃肠道反应,2例嗜睡症状,不良反应发生率为5.3%,治疗安全性明显高于对照组,P<0.05.结论:丙戊酸钠是治疗癫痫作用良好的药物,安全有效.     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床观察

目的观察丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效和安全性。方法对应用丙戊酸钠单药治疗的62例癫痫患儿进行临床分析。结果 62例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制发作35例(56%),显效10例(16%),有效8例(13%),无效10例(16%),总有效率84%。结论丙戊酸钠是一种疗效较好、严重不良反应少的广谱抗癫痫药,值得推广应用。     

高效毛细管气相色谱法测定片剂中丙戊酸钠含量

目的:建立高效毛细管气相色谱法测定丙戊酸钠片剂的含量.方法:用水溶解丙戊酸钠,加盐酸使其转化为丙戊酸,用乙醚萃取净化样品.色谱柱为AT SE-54高效毛细管色谱柱(15 m×0.25 mm,0.33μm).柱前压:0.015 MPa;进样口温度:215℃;检测器:FID;温度:215℃;载气为N2,流速:18mL·min-1;空气150 mL·min-1;氢气62 mL·min-1;Makeup(氮气)10 mL·min-1.结果:丙戊酸在2～20 g·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8),丙戊酸高、中、低(16.0,8.0,4.0 g·L-1)回收率分别为100.3%,99.0%,98.8%.结论:本法简便、快速、准确,可用于丙戊酸钠片的含量测定.     

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展

难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手。近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险。本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制。     

高效液相色谱法测定丙戊酸钠片剂的含量

目的 :建立高效液相色谱法测定丙戊酸钠片剂含量的方法。方法 :采用反相C1 8色谱柱 ,以甲醇 缓冲液 (5mmol·L- 1四丁基氢氧化铵 ,2 0mmol·L- 1 磷酸二氢钾 ) (75∶2 5)为流动相 ,检测波长为 2 1 3nm ,按峰面积计算。结果 :丙戊酸钠在 2 5～2 50 μg·ml- 1 浓度范围内线性关系良好 (γ =0 .9998)。平均回收率为 1 0 0 .2 % ,RSD为 0 .54 % ,日内平均RSD为 1 .2 % ;日间平均RSD为 1 .3 %。结论 :该法操作简便、快速、重现性好、结果准确的优点 ,具有一定的实用意义     

苯妥英钠对丙戊酸钠药动学的影响

目的：研究苯妥英钠（PHT）对丙戊酸钠（VLA）在癫痫治疗中的药动学影响及VAL在唾液中与血液中浓度的相关性。方法：监测病人血清中PHT和VAL浓度,用药动学软件PKBP－N1拟合。结果：与VAL单用相比,PHT可显著降低VAL的血中药物浓度,AUC（P＜0．05）,缩短t1/2。VAL的唾液浓度与其血中浓度相关性不显著（P＞0．05）。结论：在癫痫联合用药治疗中,PHT对VAL的药动学有显著影响,故需监测二者的血药浓度,以达到合理用药。此外,不能用唾液中VAL的浓度作为药物浓度指标。     

丙戊酸钠致血小板减少性紫癜8例临床分析

目的探讨丙戊酸钠致血小板减少性紫癜可能发生机制.方法对8例患儿服用丙戊酸钠在(3～5.5)个月内相继全身出现紫癜样皮诊进行血小板计数,出血时间和药物血浓度监测.结果服用丙戊酸钠3～5.5个月全身出现紫癜样皮疹患儿血小板计数明显降低,出血时间延长,根据本组临床资料显示,血小板减少数量与丙戊酸纳药物血浓度正相关.结论丙戊酸钠能影响患儿的血小板计数和功能.导致血小板计数降低,出血时间延长,患儿以双下肢为主、全身皮肤出现紫癜样皮疹,其中2例并伴有牙龈出血,影响的程度可能与丙戊酸钠的剂量相关.     

2种丙戊酸钠片剂在人体内的相对生物利用度研究

目的研究丙戊酸钠片的相对生物利用度。方法采用随机、开放、双周期交叉试验设计。20名健康志愿者分别单剂量口服0．4g丙戊酸钠片（参比制剂）或丙戊酸钠片（受试制剂）。采用HPLC法测定给药后不同时间的丙戊酸血药浓度,采用DAS2．0软件求算药物动力学参数,以双单侧t检验进行生物等效性评价。结果参比制剂与受试制剂的主要药物动力学参数：Cmax分别为（37．52±9．86）、（40．56±9．36）mg·L^-1;tmax分别为（1．52±0．70）、（1．25±0．53）h;t1／2分别为（20．2±6．76）、（20．05±6．65）h;AUC0～t分别为（817．79±333．92）、（878．56±326．69）mg·h·L^-1。受试制剂的相对生物利用度为（110．4±22．7）％。结论受试制荆与参比制剂为生物等效制剂。     

癫（疒/间）患儿丙戊酸钠血药浓度监测

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗儿童癫血药浓度与量 效关系。方法 :以荧光偏振免疫法 (FPIA)对 81例癫患儿进行VPA血药浓度监测。结果 :有效控制癫发作的浓度为 (6 0 7± 13 7) μg·mL-1,其中 5 0～ 10 0 μg·mL-1范围的占 73 7%。结论 :血药浓度对VPA治疗癫的个体化用药具有重要的临床意义