曲美他嗪伍复方丹参滴丸对冠心病疗效的影响

目的 :探讨曲美他嗪 (TMZ)伍复方丹参滴丸对冠心病 (CHD)治疗效果的影响。方法 :Logistic回归分析CHD分型、治疗方式、有无陈旧性心肌梗死等 12个因素对CHD临床疗效的影响。分层比较TMZ伍复方丹参滴丸对CHD一般内科治疗患者心绞痛缓解、心电图ST段抬高的影响 ,对CHD介入 (PCI)治疗患者冠状动脉内心电图ST段抬高值、心绞痛缓解、心律失常、射血分数的影响。结果 :CHD分型、治疗方式显著影响CHD的疗效。TMZ伍复方丹参滴丸对CHD一般内科治疗患者 ,可以改善心肌供血以及提高心肌细胞对缺血的耐受性 ,尤其对急性心肌梗死 (AMI)患者 ,这种作用更明显。对不稳定型心绞痛、AMI患者PCI治疗过程中有预防性干预瞬时心肌缺血和缺血后再灌注作用。结论 :各型CHD患者 ,无论一般内科治疗、PCI治疗 ,临床应当同时推广使用TMZ伍复方丹参滴丸。     

复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法治疗组应用复方丹参滴丸，对照组应用硝酸异山梨酯，对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果治疗组显效率68．5％，对照组为51．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；心电图ST—T段复常治疗组总有效率64．8％，对照组总有效率53．8％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯。结论复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。     

替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死的观察和护理

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死的临床效果，探讨应用替罗非班后主要不良反应（出血）的护理体会。方法本组符合不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死患者44例。将其随机分为观察组（n=22）和对照组（n=22），观察组持续应用替罗非班72h，对照组除不给予替罗非班外，其他药物与观察组相同。观察用药期间两组患者心绞痛发作次数、心电图变化和主要不良反应（出血）情况。结果观察组患者心绞痛发作次数比对照组显著减少（P〈0．05），心绞痛发作最长一次时间较对照组缩短30．5％；观察组患者心电图ST段较对照组也有较多改善趋势；两组患者主要不良反应的发生率间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死患者，可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图，治疗剂量无严重出血如颅内出血的发生。对不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死是安全有效的。     

中西医结合治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例疗效观察

目的观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在急性非ST段抬高心肌梗死中的临床疗效和安全性.方法使用心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例,并与常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人24例进行对照,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率.结果治疗组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为82.35%和76.47%,不良反应出现率为29.41%;对照组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为79.17%和75.00%,不良反应出现率为62.50%.结论 心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人疗效好,不良反应少,安全可靠.     

急性冠脉综合征的药物治疗策略

冠心病是危害人类健康的第一杀手,急性冠脉综合征（ACS）为其主要临床类型。根据心电图ST段是否抬高将ACS分为ST段抬高型ACS（STE-ACS）和非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）,前者多演变成ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）。近年来,美国心脏病学会和美国心脏病协会（ACC／AHA）均制定了ACS治疗指南,许多大型临床试验也为其治疗提供了循证医学证据和指导性建议。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和血小板α-膜颗粒蛋白的影响

目的 观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血浆内皮素(ET)和血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)水平的影响.方法 168例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组(79例)和复方丹参滴丸组(89例).所有入选患者均接受硝酸酯类、美托洛尔(或钙拮抗剂)及阿司匹林治疗,复方丹参滴丸组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用8周.观察统计两组治疗前1周和治疗结束后1周心绞痛发作次数及自拟的疼痛强度及持续时间记分值,检测治疗前后患者血浆ET和 GMP-140水平的变化.结果 复方丹参滴丸组和常规治疗组比较,治疗后疼痛发作频率、疼痛强度及持续时间记分均有明显减少,而复方丹参滴丸组的降低程度比常规治疗组明显(P<0.05). 两组可改善不稳定型心绞痛患者心电图ST段的偏移,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著(P<0.05).两组治疗后血浆ET和GMP-140水平均明显减低,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著(P<0.01).结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛患者疗效明显高于常规治疗,可能与改善血管内皮功能、抑制血小板聚集密切相关.     

复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效

目的观察复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法96例非ST段抬高型ACS患者随机分为对照组(46例)和治疗组(50例)。对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,持续治疗观察4周,分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.3%(P<0.05)。治疗组LDL-C和CRP治疗后的降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型ACS有良好的临床疗效,并可有效降低非ST段抬高型ACS患者血浆LDL-C、CRP的水平。     

急性冠脉综合征的临床及心电图表现

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型(NSTEMI)及猝死。病情属于急性、多变、进展状态。心电图对ACS的诊断、分型具有重要意义。急性心肌梗死(AMI)后,心电图的特征性、规律性演变,是心电图诊断心肌梗死的重要依据,在短时间内与临床资料相结合进行分析,可对70%~80%的心肌梗死作出早期诊断。1ACS的临床表现及特点ACS是冠心病的一组特殊临床类型,主要依据冠心病史及临床表…     

抗凝治疗在不稳定型心绞痛治疗中的作用

近年来抗血栓治疗取得迅猛发展,已成为治疗不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的关键措施之一,它可以明显减少不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死的病死率、心肌梗死和再发心肌梗死的发生率。用于不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死的抗血栓药物主要包括抗血小板药物和抗凝药物。     

心血管蛋白芯片在急性冠脉综合征中的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床病理生理状态.