中西医结合治疗化脓性耳廓软骨膜炎

化脓性耳廓软骨膜炎中医谓之“断耳疮”。是一种较为顽固而痛苦的外耳疾病,多呈进行性软骨坏死,治疗稍有疏忽,将产生不良后果。笔者自1998～2002年间对28例化脓性耳廓软骨膜炎患者,根据     

中西医结合治疗耳廓化脓性软骨膜炎

耳麻化脓性软骨膜炎可引起严重的耳痛,并可导致耳廓畸形。本文报告应用中西医结合治疗18例,治愈后耳廓基本保持原形状,疗程显著缩短,今报告如下。1临床资料18例中男10例,女8例,年龄14～53岁,平均286岁;发生右耳11例,左耳7例,均因外伤引起,其中4例因乘车路边树枝擦耳后引起,4例因耳手术后引起,6例耳廊假性囊肿穿刺后引起,2例因虫咬引起,2例因耳针引起。本组耳脓液培养绿脓杆菌16例,金黄色葡萄球菌2例。2治疗方法2·1切开弓航及坏死软骨切除。耳廓脓肿形成时,耳廓软骨明显红肿,呈暗红色,局部隆起有波动感,应立即进行切开…     

耳廓之化脓性软骨膜炎

在乳突手术合并症中化脓性耳廓软骨膜炎虽不常见,但是是一种严重合并症。1964年Stevenson介绍迨金氏液疗法(Dakinization),著者改良后用之,七年里治疗六例,介绍如下: 耳廓软骨膜炎之原因为血肿、外耳道炎和乳突手术合并症,常见致病菌为绿脓杆菌,对多粘菌素和粘菌素敏感。在将近1000例的耳部手术中6例产生软骨膜炎。消毒不严、电钻操作不慎、牵开器之压迫等均为促进炎症形成之原因。患者术后若诉说耳周剧烈疼痛并伴有体温升高,必须怀疑到耳廓软骨膜炎。病变早期感染限局,以后逐渐扩大,若有带臭味之脓汁排出,应作细菌培养及药敏试验,本文6例培养均为绿脓杆菌,对多粘菌素敏感。     

化脓性耳廓软骨膜炎53例治疗体会

1985～1996年间，我科共收治化脓性耳廓软骨膜炎53例，现将治疗体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料53例中，男49例，女4例；年龄18～38岁。右耳38例，左耳15例。乳突根治术后继发感染3例，耳廓外伤后感染50例，53例均取脓液作细菌培养及药敏试验。其中绿脓杆菌23例，对竣苄青霉素、磺苄青霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素敏感；粪产碱杆菌18例，药敏谱与绿脓杆菌相似；变形杆菌4例，对丁胺卡那毒素、庆大霉素、新霉素敏感；假单胞菌3例，对新霉素、氟哌酸敏感；肺炎双球菌2例，对先锋霉素Ⅴ号、庆大霉素敏感；无菌生长3例。1．2治疗方法本…     

头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎22例

我科收治化脓性耳廓软骨膜炎病人男 18例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁。发病时间 4～ 12ｄ。咬伤 4例 ,外伤继发感染 6例 ,浆液性者开窗术后感染 4例 ,耳针后继发感染 4例 ,冻伤继发感染 4例。脓肿形成 8例。单用头孢哌酮 14例 (单用组 ) ,头孢哌酮加脓肿切开引流 8例 (清创组 )。 2组头孢哌酮用法均为 :头孢哌酮 2 .0 ｇ 5%葡萄糖盐水 2 50ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,疗程 10～ 16ｄ ,平均为 13ｄ。单用组 14例中 ,治愈 8例 (57.14% ) ,有效 6例(4 2 .86 % ) ,总有效率为 10 0 % ;清创组 8例中治愈 4例(50 % ) ,有效 4例 (50 % ) ,总有效率为 …     

综合治疗化脓性耳廓软骨膜炎22例

1985年～1996年笔者收治化脓性耳廓软骨膜炎患者42例,随机分为治疗组22例（手术十药物十理方的综合治疗）和对照组加阅（采用手术十药物）。现将结果报告如下。l临床资料治疗组22例均为单耳发病,男16例,女6例;年龄19～58岁;左耳7例,右耳15例;病因：耳廓撕裂伤15例,挫伤3例,耳廓带状疮疹2例,蚊虫叮咬1例,原因不明1例。22例均有脓肿形成,其中住脓匪者4例。病程3～90天,平均24．6天。对照组20例均为单耳发病,男14例,女6例;年龄24～60岁;右耳17例,左耳3例;病因;耳廓断裂伤14例,挫伤5例,冻伤1例．20例均有脓肿形成,其中伴…     

清创加开窗术治疗耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎的手术治疗,一般采用彻底清创术,即将坏死软骨及受炎症侵犯的软骨膜下的软骨切除。最近,我们采用清创加开窗术,对软骨作适当保留,避免了因大片软骨切除而导致的耳廓畸形,取得较好疗效。现将本手术方法介绍如下: 局麻或全麻,在耳廓前面,脓肿稍外侧,与耳轮大致平行作弧形切口,充分暴露脓     

中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗

目的总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验。方法回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料。结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形。结论中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术。     

急性化脓性耳廓软骨膜炎手术疗效分析

目的 探讨能够缩短化脓性耳廓软骨膜炎疗程,降低耳廓畸形发生率且具个体化的局部治疗方法.方法 回顾分析1 989年4月～2010年2月我科诊治的25例化脓性耳廓软骨膜炎的临床资料.除进行抗生素治疗外,局部治疗方法包括清创术后重新行耳甲腔成行术;脓腔穿刺置静脉留置针进行持续负压引流;清创后创腔置管引流.结果 自定义疗效评定...     

高龄患者耳廓化脓性软骨膜炎1例

耳廓化脓性软骨膜炎是一种顽固而痛苦的外耳疾病,多呈进行性软骨坏死[1]。发病人群虽然无明显的年龄分布,但高龄患者的耳廓软骨膜炎很少见。2004年6月我科收治1例90岁高龄的患者,现报道如下。1临床资料患者,男,90岁,主因右耳廓疼痛伴有分泌物渗出到当地医院就诊,经保守治疗近2个月后不见好转来我院就诊。就诊时外耳疼痛,夜间加剧,伴有全身发热反应。检查:见脓肿位于耳甲腔内耳轮脚处,表面充血(图1)。取脓液培养回报为绿脓杆菌。诊断为右耳廓化脓性软骨膜炎。图1脓肿位于耳甲腔内耳轮脚处图2手术切口2讨论高龄患者由于自身免疫力低、抵抗力差…     

耳廓化脓性软骨膜炎的病原学分析及临床意义

耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,软骨因血供障碍而逐渐坏死,病情发展迅速,可导致耳廓畸形〔1-2〕。本研究对我科6年来收治的耳廓化脓性软骨膜炎患者从感染的病原菌种类及药敏试验结果角度分析,结合治疗经验,探讨其临床意义。1资料与方法1.1研究对象选取我院耳鼻咽喉科2008-06-2014-06期间诊断为耳廓化脓性软骨膜炎的82例患者为研究对象,其中男49例,女33例;年龄14~75岁。详细     

33例耳廓化脓性软骨膜炎诊治经验CSCD

目的 总结分析33例不同病因引起的耳廓化脓性软骨膜炎的治疗体会。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月～2020年6月收治的不同病因的耳廓化脓性软骨膜炎患者33例,分析总结病因及诊治经验。结果 33例患者中行药物保守治疗者9例,治疗后9例均痊愈,未出现耳廓畸形等并发症;行局麻下脓肿切开引流治疗者4例,治疗后4例均痊愈,未出现耳廓畸形等并发症;行全麻下耳廓软骨清创缝合术者20例,术后痊愈20例,出现耳廓“菜花样”畸形1例。33例患者,取得脓液样本细菌培养及药敏者24例,微生物检出者20例,4例培养后未见微生物生长,检出金黄色葡萄球菌9例,检出率45%,检出铜绿假单胞菌12例,检出率60%,真菌均未检出。检出微生物舒普深均敏感。结论 耳廓化脓性软骨膜炎病因较多,诊断相对简单,治疗上首选针对铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌敏感的抗生素,病情较轻的可行药物保守治疗,病变严重时则应切开引流及清除病变的软骨,同时超短波辅助治疗也是十分有效的治疗手段。     

中耳乳突手术并发耳廓化脓性软骨膜炎3例

经耳后切口行中耳乳突病灶切除同时行鼓室成形、耳甲腔成形术,是治疗胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎非常成熟的技术,术中行外耳道口扩大时,由于需切除部分耳甲腔软骨,加上术腔纱条填塞时间较长,易引起耳廓化脓性软骨膜炎,笔者诊治3例,现报告如下。     

氟美松治疗耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎又称为渗出性软骨膜炎或耳廓假性囊肿。目前此病的治疗方法有多种，但效果较小，如反复穿刺抽液，抽液后加压包扎、腔内注射酒精以及近年来发展的冷冻、磁疗及切开g航等方法，给病人带来不便，而且易复发．既使痊愈，局部软骨增原，耳廓出现畸形而影响美观。作者于1991年1月至1995年12月采用氟美松局部注射治疗耳席软骨膜炎2加例，无复发及耳底增厚变形，效果满意，现总结报告如下。一股资料：男性108例，女性92例，年龄30～70岁之间，平均年龄44．5岁，其中40～60岁较多见，占总例数的68％，病史10～20天。治疗方法：局部消毒…     

耳廓软骨膜炎治疗方法的选择

目的探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果。方法对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析。治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术。结果1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制，其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈，仅使用抗生素治疗5例，切开引流5例，清创术18例。铜绿假单胞菌为主要致病菌。耳廓外形无明显畸形17例，耳廓轻度畸形7例，患者耳廓明显缩小畸形5例。结论根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎，减轻耳廓畸形的关键。     

耳郭化脓性软骨膜炎的治疗体会

耳郭化脓性软骨膜炎病情进展较快,耳痛剧烈并可致软骨坏死及耳郭畸形.自1993年始我们收治了耳郭化脓性软骨膜炎30例,疗效满意,报告如下.     

耳内镜术后并发耳廓化脓性软骨膜炎1例报告

1临床资料患者女性,55岁,因“左耳反复流脓40余年,加重1年”诊断为左耳慢性化脓性中耳炎收住,患者既往有高血压病史两年,入院时血压154/77mmHg,未曾治疗,无糖尿病病史。查体:鼓膜紧张部大穿孔,鼓室少许分泌物。于2019年8月23日在全麻下取耳屏软骨、软骨膜复合物行左耳鼓室成型术,术后予以头孢替安静滴两日后出院,中耳分泌物及组织培养为无菌生长。     

置管灌洗术治疗化脓性耳廓软骨膜炎(附32例治疗体会)

化脓性耳廓软骨膜炎以绿脓杆菌感染为多，是较常见又难以治愈的疾病．患者一级就诊较迟，炎症不但广泛侵犯软骨膜且已波及软骨，故单纯切开引流治愈而不过日耳席畸形者为数甚少．有鉴于此，我科自1979年春至今16年由来，采用运管没洗法治疗化脓性耳席软骨钱失32例，获满意效果．1．临床资料：32例中男性24例，女性8例；立大56岁，最小8岁，以30岁左右为多．细菌增养及药较试验：25树为绿脏杆菌，对多粘菌素及了废卡那极应敏感．金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌各3例，肺炎双球菌1例，对红挂出、复写东敏感．感染原因：16例为冻伤后感染、12例…     

治疗浆液性耳廓软骨膜炎塑敷两法

浆液性耳廓软骨膜炎又称耳廓假囊肿。因其好发于耳廓内侧凹面之舟状窝或三角窝内呈丘状隆起,表面肤色正常,富有弹性,无充血疼痛,并可抽出鸡蛋清样黄色黏稠液,故中医称之为耳廓痰包。