月经病主机小议

<正> 肝的主要功能是主疏泄、藏血,与胞宫、冲任二脉息息相关。肝疏泄正常则能疏泄血液下注冲任胞宫而为月经。故女子的生理特点是以肝为先天,以血为本。肝以血为体气为用。而女子由于经、带、胎、产等生理变化屡伤于血,血少则肝体失养易致疏泄失常。同时女性的精神类型多属敏感型,易受精神刺激致肝失疏泄。另外,饮食、劳逸、痰浊、瘀血等邪气侵犯,     

从痰浊闭阻胞宫论治不孕症

痰浊闭阻胞宫,导致任脉胞宫不畅,不能受孕,是引发不孕症的基本病机,行气燥湿化痰是治疗痰浊闭阻胞宫引起不孕症的基本治疗大法.对脾虚湿盛,闭阻胞宫证,治以健脾化湿,调理冲任;对肾阳亏虚,痰阻胞宫证,治以补肾助阳,燥湿化痰;对肝郁气滞,痰阻胞宫证,治以疏肝解郁,理气化痰.     

颜面脏腑分属、经络循行、色度浅深与黧黑斑的证治关系

目的:研究颜面脏腑分属、经络循行、色度浅深与黧黑斑的证治关系。方法:以《内经》有关颜面脏腑经络理论为依归,结合笔者的临床经验进行探索。结果:脏腑分属:以鼻为中心,则眉间属肺,鼻柱属肝,鼻准属脾,鼻翼属胃,沿鼻柱两侧至颊部,依次为胆、小肠、大肠、肾,上唇属膀胱、胞宫。经络循行:额部有足阳明、足太阳、手足少阳、足厥阴经;鼻部有手足阳明、手足太阳经;唇周有手足阳明、足厥阴经、冲任督脉;颊部有手足阳明、手太阳、手足少阳、足厥阴经、冲任督脉;颞部有足阳明、手太阳、手足少阳经。色度浅深:与脏腑气血、湿浊、瘀血、光热、燥涩等因素密切相关。笔者据此并结合全身症状、体征,包括经带孕产等,将本病分为胞宫失常、冲任损伤、肝气郁结、精血不足、肾阳亏虚、脾胃不调、浊热内盛、风热袭面等证型进行辨证治疗。结论:这一研究结果丰富了黧黑斑的诊疗内涵。     

石瘕（子宫颈癌）辨治

石瘕,相当于现代医学的子宫颈癌,是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,发病率居于妇女所患各种癌瘤之首。其多发生于成年妇女,特别是多产、早婚的妇女。以40～50岁最为多见,50～60岁次之,20岁以前则很少见。一、病因病机祖国医学认为本病多由于经期、产后损伤冲任,外感温毒之邪阻塞胞络;或肝气郁结,疏泄失调,气滞血瘀,瘀血蕴结;或脾虚生湿,温蕴化热,久遏成毒,湿毒下注;身体虚弱,胞     

浅谈辨机论治对继发性闭经的临床意义

继发性闭经是妇科常见疑难病之一。本文追根溯源从《内经》及各家学说对该病进行阐述总结,认为脾胃为冲任胞宫纽带,气血之源,气机之枢与月经来潮、形成、疏泄关系密切,脾胃不调为初始病机,兼病四脏为继发病机,并存在心气虚、肝气郁的体质病机,热邪、痰湿、血瘀的衍生病机。针对继发病机若病在心脾,脾胃生化不足,心气先虚,胞宫被火蚀,气血不行,经闭血枯,治以补脾养心,顺气调经,补心汤治疗;若病在肺脾,脾胃气机不畅,肺气失宣,生热生湿,血行不利,经闭自生,治以提壶揭盖,宣肺泻热,三拗汤合小陷胸汤治疗;若病在肝脾,脾胃湿热,肝横犯于脾胃,热邪伤津耗血,经血瘀滞,经闭病现,治以平肝理气,清胃滋阴,加味逍遥散合益胃汤治疗;若病在脾肾,阳明凝寒,累及肾气,肾阳虚涩,胞宫寒冷,经血不行,经闭乃成,治以温胃暖肾,健脾益气,附子理中汤合乌药汤治疗。     

章浩军教授运用乌梅丸治疗脾胃病厥阴证经验

章浩军教授擅长运用“六经辨治”治疗内伤诸病。其认为厥阴肝木疏泄失常,郁而不畅,可致阳明太阴气机升降失司为“痞”;厥阴肝木郁而化火,火性炎上,可致阳明太阴气机不利,不通则“痛”;厥阴肝血不足而肝火亢盛,肝木乘土,土虚阳无以生,不得运化水谷,可致太阴虚寒为“利”。章浩军教授总结脾胃病厥阴证的病因病机为阴阳之气不相顺接,中焦脾胃升降失常,在临证中谨守病机,常采用乌梅丸治疗脾胃病厥阴证诸病,疗效颇佳。     

曹继新治疗子宫肌瘤经验

子宫肌瘤是最常见的一种妇科良性肿瘤，多发于３５岁以上中年妇女。吾师曹继新善治多种妇科疾病。曹师运用中医药治疗子宫肌瘤有独到的见解和丰富的经验，兹简介如下。１肝脾不和为本，胞宫瘀滞为标曹师认为，子宫肌瘤的发病与肝、脾、胞宫关系密切。肝为血脏，主疏泄，有调理脾胃、冲任之功能，故肝、脾、胞宫的生理、病理变化是子宫肌瘤发生和演变的关键。肝郁脾虚是本。子宫肌瘤的起因多由妇人情志不畅，肝脾不和，久而为病。肝气郁结，疏泄失常，血行不畅，久而瘀滞胞中；肝气横逆犯脾，致痰饮水湿不化，与瘀血互结于胞官而为症瘕。胞宫…     

崔金海教授升清降浊法治疗急性中风病经验

中风病的发病病机为气血逆乱,升降失常;脾胃居于中焦,是气机升之枢纽,是升清降浊之关键;痰、瘀、浊、毒源于中土,责之脾胃;治疗上降浊为先,浊邪不去,清阳不升;更加辨证论治,升降消补,圆机活法。     

妇科病病在胞宫探析

妇科病主要指女性经、带、胎、产、杂五类疾病。历代许多医家对其病机的探讨,多从冲任而论,以冲任之变化．概括妇科病机之全貌．认为冲任损伤是诸病发生的根本,而极少论及胞宫成以冲任代替胞宫。如《校注妇人良方》曰：“妇人病有三十六种．皆由冲任劳损而致……”,《医学源流论》曰：“凡治妇人,必先明冲任之脉……明于冲任之故,则本源洞悉……”但笔者认为胞宫为有形之器官．有其独特的功能．许多妇科病均为胞它受损而发成为胞宫病之表现．以冲任概括它．在生理功能、病机变化的定性、定位上有所混淆。笔者拟从下述二点予以说明。1…     

王翠霞疏肝理气-行气活血-化瘀止痛治疗气滞血瘀型痛经

王翠霞教授认为痛经与冲任、胞宫周期性生理变化密切相关,主要病机在于精血素亏或邪气内伏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致冲任胞宫失于濡养"虚证"或胞宫气血运行不畅的"实证",实证多虚证少,实证痛经又以气滞血瘀型多见,情志抑郁或动怒伤肝而致的气滞血瘀日益成为痛经的主要病因病机;提出经前疏肝理气,经期行气活血、化瘀止痛为治则。使用膈下逐瘀汤对气滞血瘀病因病机实者泻之,尖者削之,使气机通畅,瘀去痛止,则痛经证得愈。     

中医药治疗过敏性紫癜的思路与方法

从禀赋薄弱、感受外邪,饮食不节、昆虫叮咬,气虚不摄、血溢脉外,阴虚火旺、灼伤血络,瘀血阻络、血不归经5方面探讨过敏性紫癜的病因病机,并辨证为热伤血络、阴虚火旺、瘀血阻络、气不摄血4种分型,用自拟紫癜系列方加减治疗,并注重审证求因,清热解毒祛风,并活用活血化瘀方法,同时勿忘健运脾胃。     

王秀娟教授治疗唇炎

王秀娟教授认为,唇炎的病因病机为胃腑有积热,复感风热之邪,灼唇部形成胃经风热证;脾胃受损,湿邪内生,湿热循经上蒸结于唇部;脾胃积热郁久化火,灼阴化燥,阴虚血燥,津液不能上行濡润唇肤而发为唇病。治法多用疏风清热、健脾除湿、滋阴润燥,同时加强合理饮食及护理常规。     

中医对慢性萎缩性胃炎分型论治的研究

论述中医对慢性萎缩性胃炎的治疗,提出该病在临床上分为脾胃虚寒夹瘀型;肝胃不和、气滞血瘀型;脾胃湿热夹瘀型;胃阴亏虚夹瘀型四个类型。根据中医辨证施治的特点,分析各型的病因病机,提出各自不同的治疗法则,不同的遣方用药,为临床对该病的治疗提供参考与借鉴。     

周文祥从血瘀论治妇女黄褐斑经验

周文祥从营卫不和的血瘀型;湿热瘀血结滞型;肝郁气滞、气血郁阻型;脾胃不和、瘀血内阻型;肾虚血瘀型等6种证型辨证论冶黄褐斑,认为中医药治疗妇女黄褐斑有良好的临床疗效,还有明显改善临床症状的效果.说明中医药治疗妇女黄褐斑具有较大的潜力和优势.     

强直性脊柱炎病机特点文献研究

目的 从文献角度研究强直性脊柱炎病机特点,为临床中医药治疗本病提供参考.方法 检索筛选近加年来中药方治疗强直性脊柱炎随机、半随机对照试验文献,通过频数分析及因子分析,探索AS病机特点.结果 纳入文献115篇;病机研究显示肾虚占纳入文献82.61%,湿邪占79.13%,瘀血占75.65%,其余渐次为风邪、寒邪、气虚、热邪、肝虚、痰浊、血虚;病机形成5个因子,F1包括寒邪、热邪,F2包括风邪、湿邪、经络不通,F3包括肾虚、肝虚、血虚,F4包括瘀血、痰浊、经络不通,F5包括气虚、血虚.结论 强直性脊柱炎病机以肾精不足、肾阳亏虚为本,以风邪、寒邪、热邪、湿邪、瘀血、痰浊阻滞督脉为标.     

回顾法研究962例慢性萎缩性与非萎缩性胃炎的中医证治规律

目的 探讨慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎患者中医证治分布规律。方法 病例来源于2015年1月—2017年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院住院部及门诊就诊的慢性胃炎患者962例,其中符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎256例,慢性非萎缩性胃炎296例。记录其临床症状、舌脉、证型及方药,用Excel数据库整理,采用频数统计法分析二者证治特点。结果 （1）慢性萎缩性胃炎证型依次：脾胃虚弱证、肝气犯胃证、胃络瘀血证、胃阴不足证;慢性非萎缩性胃炎证型依次：肝气犯胃证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证、胃阴不足证。（2）慢性萎缩性胃炎高频症状：胃脘痞闷、食欲不振、倦怠乏力等;慢性非萎缩性胃炎高频症状分别腹胀满或痛、泛吐酸水、嗳气频作等。（3）慢性萎缩性胃炎高频舌象：淡舌、暗红舌、少苔、薄白苔;慢性非萎缩性胃炎高频舌象：红舌、淡舌、黄腻苔、薄白苔。（4）慢性萎缩性胃炎高频方药：炒白术、五灵脂、麦冬等;慢性萎缩性胃炎方药有：柴胡、黄芩、炒白术等。结论 CAG以脾胃为主,病程长,发病机制气虚、阴伤为主,血瘀、气滞为标;慢性非萎缩性胃炎以肝胃为主,病位浅,发病机制以气滞为主,伴肝脾失和、邪热犯胃、寒热错...     

基于因子分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究

目的:研究乳腺癌患者证候要素及单证分布规律,为中医治疗乳腺癌奠定基础。方法:收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析法提取公因子,由2名中医肿瘤专业主任医师对公因子辨证,作为乳腺癌的证候要素。结果:经因子分析提取出19个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、络、肺、胃;病性类证候要素为12个:气滞、热、血瘀、湿、气虚、湿热、痰热、阴虚、阳虚、精亏、血虚、风湿。相对应的单证有21个:湿邪困脾、肝气郁滞、肝热、血瘀、风湿阻络、痰热阻肺、胃热、心火亢盛、湿热、脾气虚、肝阴虚、肾阴虚、肾精亏虚、气虚、血虚、阳虚、阴虚、肾虚(可能为肾阴阳精气虚)、肾阳虚、心血虚、肝血虚。结论:乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞、进而损伤肝肾阴阳精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证。所以治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法。     

从肝体阴用阳解析《伤寒论》厥阴病篇

根据六经是基于脏腑经络的理论,肝脏为厥阴的脏腑基础,厥阴病病机为:病至厥阴,体阴(肝血)亏损,引起用阳(肝阳)的不足,而用阳的亏虚,又引起体阴的病变。厥阴病阳虚的特点为:体阴不足,用阳不及致肝经虚寒,阳气不通。而厥阴阴虚主要涉及肝脏,临床表现为肝筋及经络失于濡养的肝系症状,使用乌梅、当归、白芍等入肝养血之品养肝柔肝,补养肝体。厥阴病体阴不足,用阳不及,阳气不能疏泄,故郁而化热,厥阴病之热的来源可总结为:体阴不足→用阳亏虚→阳气疏泄不及→郁而化热,热像并非厥阴病必见症状,如果无郁而化热之证,只需补肝体,助肝用。《伤寒论·辨厥阴病脉证》提纲证中所提到的脾胃症状病机为厥阴肝木之气不能疏泄,引起脾土运化不及,故出现不能运化津液的"消渴",不能运化水谷的"饥而不欲食",用黄芩、黄连清解肝经郁热,干姜、人参补中焦虚寒。     

从脾胃论治失眠探析

失眠病因病机复杂,皆与五脏六腑有关。《黄帝内经》言"胃不和则卧不安",概括了胃不和导致不寐的病理机制。内伤脾胃,百病始生。若忧思劳倦过度伤脾,脾胃亏虚,运化失调,精微化生无源,气血虚衰,意不入舍,心失所养或宿食痰火内停,胃失和降,浊邪上扰均可导致阴不涵阳,阳不入阴,心神不安,从而导致不寐。笔者通过探讨脾胃与失眠的关系,明晰从脾胃论治失眠的机制,进而更好地指导临床治疗用药。     

辨证论治黄褐斑经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治黄褐斑经验。方法:以医案的形式阐述黄褐斑的病因病机、证型、治法、方药。结果:黄褐斑的病因病机主要为肝郁气滞导致颜面气血失和;肝肾不足导致面失所养;脾失健运,湿热内生,熏蒸于面;气滞血瘀导致面失所养。黄褐斑离不开肝郁,血瘀。疏肝解郁,健脾益肾,活血化瘀是治疗黄褐斑的基本原则。常用逍遥散合他方化裁。结论:辨证论治黄褐斑疗效显著。