彩色多普勒超声检测妊娠高血压眼动脉血流参数的临床意义

目的运用彩色多普勒超声检测妊娠高血压疾病孕妇眼动脉(OA)血流参数,探讨妊娠高血压孕妇OA血流参数变化与病情发展的关系,为临床早期筛查妊娠高血压提供可靠的参考指标。方法以300例正常孕妇为对照组,测定260例妊娠高血压组不同分期孕妇OA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期第二峰(B)与第一峰(A)的最大流速比值(B/A)。结果⑴妊娠高血压组OA的PI、RI值明显低于对照组(P<0.01),而B/A值则明显升高(P<0.01);⑵妊娠高血压组OA的PI、RI值的变化与病情严重程度呈显著负相关(P<0.01),而B/A值呈显著正相关(P<0.01),病情越严重,PI、RI值越低,B/A值越高;⑶可将PI≤1.70、RI≤0.70、B/A≥0.61作为筛查妊娠高血压高危人群的阈值。结论妊娠高血压OA的PI、RI和B/A值等血流参数能较准确地反映妊娠高血压患者病情的严重性,并且在预测妊娠高血压的发生方面具有重要的参考价值。     

子痫前期孕妇胎盘超声剪切波弹性值与脐动脉血流参数相关性

目的:分析子痫前期(PE)孕妇胎盘剪切波弹性值的改变及其与脐动脉血流参数的相关性;方法:将2017年8月—2019年12月本院PE孕妇分为非重度PE组及重度PE组,正常孕妇为对照组。应用超声检查胎盘弹性模量值及脐动脉血流动力学参数并比较各组间差异,分析二指标相关性。结果:对照组、非重度PE组、重度PE组中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面及平均胎盘弹性模量值逐渐升高,PI、RI、S/D值逐渐升高(均P0.05)。非重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉PI、RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉S/D值无相关性(P0.05);重度PE组胎盘弹性模量平均值与脐动脉RI值呈正相关(P0.001),与脐动脉PI、S/D值无相关性(P0.05)。结论:PE孕妇胎盘硬度异常增高,胎盘剪切波弹性值与脐动脉血流参数存在正相关性。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数与孕周相关性研究

目的:探讨彩色多普勒检测中、晚孕胎儿脐动脉血流参数与孕周的相关性。方法:对4283例孕14～41周的正常胎儿脐动脉血流参数进行统计学分析。结果:胎儿孕14周时即可用多普勒检测脐动脉血流;随着胎龄增长,收缩期最高血流/舒张期最低血流(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的测值逐渐下降,至孕40周最低。脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈负相关,r值分别为-0.95、-0.99、-0.97,P<0.001。结论:脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈高度负相关,孕14～41周的胎儿脐动脉S/D、RI、PI测值可供产前超声诊断参考。     

妊娠期高血压疾病患者外周血ACE水平及其与眼底病变的关系

目的:探讨妊娠高血压疾病患者外周血ACE水平及其与眼底病变的关系。方法:采用ELISA法检测40例住院HDCP患者(妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度组)产前和产后血清ACE水平,20例正常妊娠待产孕妇作对照组,分析各组ACE水平及其与眼底病变的关系。结果:不同病情HDCP患者之间产前、产后ACE水平差异有统计学意义(P<0.01),并随着病情加重而升高;各组产前、产后差异有统计学意义(P<0.01),且产后水平较产前下降。不同程度眼底病变之间产前、产后ACE水平差异有统计学意义(P<0.01),且随眼底病变加重呈上升趋势;各组产后水平较产前下降,但只有Ⅲ期眼底病变组有统计学意义(P<0.01)。产前、产后ACE水平与妊娠高血压疾病程度和眼底病变之间有相关性(P<0.01),产前、产后眼底病变与妊娠高血压疾病程度有相关性(P<0.01)。结论:HDCP患者血清ACE水平可能在HDCP眼底视网膜病变发生、发展过程中发挥重要作用,是反映HDCP病情和眼底视网膜病变程度的指标之一。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组。比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率。结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数监测中的意义及对母婴结局影响

目的探讨超声在妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学参数测量的临床意义及对母婴结局影响。方法选取2017年1月至2018年11月在北京大学国际医院就诊的200例妊娠期高血压孕妇,作为试验组,同期200例正常妊娠孕妇作为对照组,所有孕妇均经腹部彩色多普勒超声检查子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),观察两组孕妇子宫动脉血流动力学参数和胎儿脐动脉血流动力学参数,以及母婴结局情况。结果对照组孕妇的子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值随着孕周的增长而逐渐下降,孕中期和孕晚期,试验组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均比对照组明显升高(P0.05);随着孕周的增加,对照组及试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均明显降低(P0.05);孕中期和孕晚期,试验组脐动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值比对照组升高,但差异无统计学意义;试验组早产率(7.5%)、新生儿窒息发生率(7.5%)、产后出血量[(526.3±23.3)ml]明显高于对照组[依次为1.0%、0.5%、(298.3±23.6)ml],差异有统计学意义;试验组的新生儿体重[(2.9±0.9)kg]明显低于对照组[(3.3±0.2)kg],差异有统计学意义;两组孕妇剖宫产率和胎儿宫内窘迫率比较,差异无统计学意义。结论超声检查可以显示妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学各参数及胎儿脐动脉血流动力学参数的变化情况,对预测母婴结局提供客观依据。     

脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在HDCP诊治中的价值分析

目的研究脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的86例HDCP孕妇为实验组,同期85例健康孕妇为对照组,分别于妊娠中、晚期对两组孕妇进行多普勒超声检测,比较两组的脐动脉和子宫动脉RI、 PI、 S/D、不良妊娠结局情况及新生儿Apgar评分。结果实验组妊娠中期、晚期胎儿脐动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组妊娠中期、晚期子宫动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组的不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P <0.05)。实验组的新生儿Apgar评分明显低于对照组(P <0.05)。结论彩色多普勒超声可准确检测孕妇中晚期脐动脉及子宫动脉RI、 PI、 S/D,及早发现异常情况,为HDCP诊断及干预提供参考。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸、甘胆酸与新生儿肺损伤关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)与新生儿肺损伤(ALI)相关性。方法:收集2017年3月—2020年9月本院诊治的ICP孕妇113例临床资料,按照是否发生ALI分为ICP组及ICP+ALI组,将发生ALI再分为暂时性呼吸增快症(TTPN)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),超声测量脐动脉血流参数,酶循环法检测血清TBA及CG水平。结果:ICP+ALI组重度ICP比例、血清TBA、CG水平,以及脐动脉血流S/D、RI值均大于ICP组(P0.001),脐动脉血流PI值两组无差异(P0.05);发生ALI中,RDS组血清TBA、CG水平及脐动脉RI值大于TTPN组(P0.05),脐动脉S/D、PI值两组无差异(P0.05)。重度ICP、血清TBA、CG水平、脐动脉RI值是ALI的独立危险因素,血清TBA、CG水平是RDS的独立危险因素(均P0.05);TBA+RI、CG+RI、TBA+CG对ALI均具有预测效能(P0.05)。结论:ICP孕妇发生新生儿ALI与脐动脉RI、血清TBA、CG有关,3项联合检测对ALI有预测价值。     

养精种玉汤加味对克罗米芬诱导排卵患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨养精种玉汤加味能否改善克罗米芬(CC)诱导排卵患者子宫内膜容受性。方法:将90例患者随机分为3组:A组(CC组)、B组(CC+阿司匹林+补佳乐组)、C组(CC+养精种玉汤加味组),每组各30例,观察3组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、排卵率和临床妊娠率。结果:B组和C组子宫内膜厚度明显高于A组(P<0.05),PI和RI明显低于A组(P<0.05);与A组相比,B组和C组A型子宫内膜所占比例高于A组(P<0.05);B组子宫内膜厚度、PI值和RI值、A型子宫内膜所占比例与C组相比差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组排卵率相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组临床妊娠率明显高于A组(P<0.05),C组临床妊娠率高于B组(P<0.05)。结论:养精种玉汤加味治疗能增加子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流,改善子宫内膜形态,纠正克罗米芬促排卵引起子宫内膜容受性异常,从而提高妊娠率,其疗效优于阿司匹林加补佳乐治疗。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

经阴道彩色多普勒超声对孕早期习惯性流产的子宫血流动力学变化研究

目的:经阴道彩色多普勒超声观察早孕期各种习惯性流产的子宫动脉血流动力学变化,研究子宫动脉血流阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值与习惯性流产的关系。方法:经阴道彩色多普勒超声观察黄体功能不全引起的习惯性流产20例,黄体功能正常习惯性流产20例和正常群组20例各妊娠早期子宫动脉血流,对照统计各组子宫动脉RI值、PI值的相关关系及各组之间子宫动脉RI值、PI值的差异。结果:正常群组子宫动脉RI值、PI值下降,RI均值为0.792 0±0.024 4、PI均值为1.985 5±0.275 6。黄体功能正常组子宫动脉RI值、PI值增高16例,无变化或下降4例,RI均值为0.838 0±0.031 8、PI均值为2.503 5±0.268 6。黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值增高17例,无变化或下降3例,RI均值为0.839 0±0.032 5、PI均值为2.485 5±0.235 0。统计分析结果,正常组与黄体功能正常组、正常组与黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异有统计学意义(P<0.01),黄体功能正常组和黄体功能不全组子宫动脉RI值、PI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各种原因引起的习惯性流产患者妊娠早期,无论是黄体功能不全或黄体功能正常,都可见子宫动脉RI值、PI值增高,子宫动脉RI值、PI值增高是习惯性流产发生过程中的一种病理表现,子宫动脉RI值、PI值增高是导致孕早期习惯性流产的主要发病因素。     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值联合激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值

目的 探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UA)阻力比值联合激活素A在预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。方法 选取2017年6月至2020年6月江苏盛泽医院收治的妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫孕妇56例(A组),同期妊娠期高血压疾病未有胎儿宫内窘迫孕妇61例(B组)和产检结果正常的孕妇65例(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪测量胎儿MCA和UA搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D),并计算MCA/UA的PI、RI和S/D;采用酶联免疫吸附法测定血清激活素A水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值。结果 与对照组相比,A组、B组舒张压、收缩压较高(P<0.05)。与对照组、B组相比,A组MCA的RI、PI、S/D及MCA/UA的RI、PI、S/D较低(P<0.05),血清激活素A水平及UA的RI、PI、S/D较高(P<0.05)。ROC曲线显示,MCA/UA的RI值、PI值、S/D值预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.782、0.759,血清激活素A水平预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.862,MCA/UA比值联合血清激活素A预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的AUC为0.924,其敏感度、特异度分别为94.60%、78.70%。结论 MCA/UA比值联合血清激活素A对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值较高,值得推广,以便于及早采取治疗措施。     

彩色多普勒检测子宫动脉在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值

目的:探讨超声多普勒检测母体子宫动脉的血流动力学及血流评分在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中临床应用价值。方法:GDM孕妇107例,同期分娩正常孕妇60例为对照组,于妊娠晚期超声多普勒分别检测子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),并行子宫动脉PI评分,比较各组动脉血液动力学变化及妊娠结局。结果:GDM组子宫动脉RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿体重、巨大儿发生率、早产率、产后出血发生率、围产儿结局不良发生率均高于对照组,胎儿的胎龄低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在GDM组,随着子宫动脉PI评分增加,胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、小于孕龄儿、早产、新生儿窒息、转入NICU逐渐上升趋势,胎龄逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒检测子宫动脉血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段,在GDM患者中,子宫动脉PI评分越高,提示妊娠合并症和围产儿结局不良发生率越高。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选择2018年1月~2019年1月本院怀疑宫颈癌进行经阴道彩色多普勒超声检查的患者78例,以病理结果为金标准,计算超声诊断宫颈癌的准确性、敏感性及特异性。比较宫颈癌与非宫颈癌患者宫颈的左右经、前后径、阻力指数及收缩期峰值流速。结果:超声诊断宫颈癌的准确性为87.17%,敏感性为89.36%,特异性为83.87%。早期宫颈癌患者宫颈左右径、前后径、PSV均明显高于非宫颈癌组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),早期宫颈癌患者宫颈RI与非宫颈癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的准确率较高,能更好地显示宫颈大小及宫颈血流变化情况。     

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的应用价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院2019年10月～2020年9月收治的经病理确诊的子宫肌瘤患者78例临床资料,患者分别进行腹部超声、经阴道超声检查,并以病理检查结果为金标准,比较腹部超声与经阴道超声对子宫肌瘤的诊断准确率、漏诊率及误诊率,比较肌瘤病变内部及周围血流状况。结果：腹部超声检查对子宫肌瘤的诊断准确率为85.90%、漏诊率为5.13%、误诊率为8.97%;经阴道超声检查对子宫肌瘤的诊断准确率为96.15%、漏诊率为2.56%、误诊率为1.28%。两种检查方法对子宫肌瘤的诊断准确率均较高,但经阴道超声的诊断准确率高于腹部超声结果,误诊率低于腹部超声结果（P<0.05）;经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,肌瘤周边组织Vd(5.23±0.77)cm/s、Vs(72.14±15.46)cm/s、RI(0.70±0.15)均高于肌瘤内部Vd(4.35±0.62)cm/s、Vs(58.82±10.58)cm/s、RI(0.56±0.12),P<0.05。结论：彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断准确率高,临床通过结合子宫肌瘤内部及周围组织血流动...     

妊高征患者围产期脐动脉血流与胎盘病理学改变的相关性研究

目的:探讨妊高征患者脐动脉血流改变与子宫胎盘病理学变化的相关性,从而预测妊娠结局。方法:观察记录72例妊高征患者的脐动脉血流参数S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(R I)及胎盘形态变化,分析血流参数与病理评分的相关性。结果:随着S/D值、搏动指数和阻力指数的增高,妊高征患者的胎盘重量减轻,呈现逐渐加重的病理改变。结论:妊高征患者脐动脉血流改变与胎盘形态学病理变化存在明显的相关性,可通过脐动脉多普勒超声的血流改变来判断胎盘病理变化。     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测171例晚期妊娠胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、肾动脉(RA)的血流速度波形,产后随访新生儿结局。结果:正常组胎儿UMA、MCA、ACA、RA的阻力指数(R I)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)与孕龄成负相关;异常组胎儿R I、PIMCA/R I、PIUMA<1或R I、PI ACA/R I、PIUMA<1提示缺氧,MCA、ACA舒张期的血流从早期缺氧的增加状态到恢复正常提示胎儿缺氧进入晚期;UMA、RA的血流测值增高,测值与胎儿缺氧程度成正相关。结论:产前监测胎儿UMA、MCA、ACA、RA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环,胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。