GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松（GDP方案）节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法　对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗：吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次／d×14 d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价。结果　28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6 %。疾病进展时间4.6个月,1年生存率39.3 %。不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论　GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

亚砷酸联合吉西他滨和顺铂治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察亚砷酸注射液（三氧化二砷,As2O3）联合吉西他滨和顺铂方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效率。方法：18例难治性或复发性NHL患者,男性12例,女性6例,中位年龄51岁。给予As2O3注射液10mg／d静脉滴注第1—14天,吉西他滨1000mg／m^2,第1和第8天,顺铂25mg／m^2第1—3天,21d为1个周期。结果：18例患者中完全缓解4例,部分缓解7例,有效率61．1％。肿瘤中位进展时间（TTP）6．5个月,1年生存率42．3％。不良反应主要为血液学毒性、肝肾功能损害。结论：亚砷酸注射液联合吉西他滨和顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤较为安全、有效的化疗方案。     

亚砷酸联合吉西他滨和顺铂治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察亚砷酸注射液(三氧化二砷,As2O3)联合吉西他滨和顺铂方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效率.方法:18例难治性或复发性NHL患者 ,男性12例,女性6例,中位年龄 51岁.给予As2O3注射液 10mg/d静脉滴注第1-14天,吉西他滨 1000mg/m2,第 1和第8天,顺铂 25mg/m2第 1-3天,21d为 1个周期.结果:18例患者中完全缓解4例,部分缓解7例,有效率 61.1%.肿瘤中位进展时间(TTP)6.5个月,1年生存率 42.3%.不良反应主要为血液学毒性、肝肾功能损害.结论:亚砷酸注射液联合吉西他滨和顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤较为安全、有效的化疗方案.     

GDP方案治疗侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗侵袭性复发性或难治性NHL的疗效和毒副作用。方法:从2003年5月到2008年5月,共治疗53例侵袭性复发难治的NHL患者,其中复发和难治者分别为35例和18例。B细胞和T细胞来源分别为30例和23例。中度和高度侵袭性NHL分别为44例和9例,分别接受过CHOP方案或CHOP类方案和HyperCVAD方案治疗至少2个周期,既往接受过局部放疗22例。所有患者采用GDD方案挽救化疗,3~4周为一个周期,共2~6个周期。结果:53例患者接受平均4.4个周期化疗(共231个周期),所有患者可评价疗效和不良反应。完全缓解(CR)率24.5%(13/53),总有效率(RR)为52.8%(28/53)。其中难治者CR率5.6%(1/18),RR率为33.3%(6/18),复发者CR率为34.3%(12/35),RR率为62.9%(22/35),两者差别具有统计学意义(P<0.05)。此外,高度侵袭性患者和血清LDH高的患者,具有较低的CR率和RR率(P<0.05)。全组中位随访时间36个月(5个月~51个月),中位复发时间为7个月(3个月~34个月),中位生存时间11个月(3个月~51个月),1年和2年总生存率分别35.0%和11.4%。复发NHL和难治NHL没有显示生存差别(P=0.261)。主要不良反应是骨髓抑制,出现Ⅲ度~Ⅳ度的粒细胞和血小板减少的发生率分别为39.6%和26.4%。结论:GDP方案是中度侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效的化疗方案,对高度侵袭性NHL,该方案疗效值得进一步验证。LDH升高、高度侵袭性患者和难治者具有较差反应率。     

GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究

背景与目的:复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)挽救治疗疗效欠佳,至今尚无标准的挽救治疗方案,需要寻找有效且不良反应小的新方案.本研究旨在对比观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松方案(GDP方案)在复发或难治性NHL治疗中的近期疗效和不良反应.方法:58例复发或难治性NHL患者,分层随机分组,分别接受GEMOX方案和GDP方案治疗.GEMOX组:采用国产吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注:3周为1个化疗周期.GDP组:国产吉西他滨1000 Mg/M2,第1,8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴注:地塞米松20 mg/d,第1～5天,静脉滴注:3～4周为1个化疗周期.每2个周期进行疗效及不良反应评价.结果:56例患者可评价疗效,GEMOX组:28例,CR 8例(28.6%),PR 11例(39.3%),总有效率(CR+PR)为67.9%;13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善:中位疾病进展时间为7.7个月.GDP组:28例,CR 5例(17.9%) ; PR 12例(42.9%),总有效率(CR+PR)为60.8%; 8例B症状患者,4例症状消失,3例症状明显改善;中位疾病进展时间为7.0个月.两组无疾病进展生存差异无统计学意义(P=O.46).化疗主要不良反应均为骨髓抑制,GEMOX方案胃肠道反应明显少于GDP组(P相似文献   

GEMOX方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法 对28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,采用国产吉西他滨1 000 mg/m² d1,d8,静脉滴入;奥沙利铂130 mg/m² d1,静脉滴入;3周为1个化疗周期。每2周期评价疗效。结果 28例患者均可评价疗效,19例获得缓解,占67.8%,其中CR 8例(28.6%);PR 11例(39.2%);13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善。化疗毒副反应主要为骨髓抑制,治疗后均得以改善。结论 GEMOX方案对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,且副反应可耐受,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

盐酸吉西他滨治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察盐酸吉西他滨联合顺铂（DDP）、强的松（PDN）对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法：盐酸吉西他滨1000mg/m^2,d1,d8，静脉滴注；DDP 25mg/m^2，d1-3，静脉滴注；PDN 60mg/m^2,d1-5，口服。以3－4周为一个化疗周期。15例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者，疗程不少于3个周期。结果：15例患者中，11例获得缓解，占73．3％。其中完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）6例。6例具有B类症状的患者中，4例症状消失，1例明显改善，1例无改善。化疗毒副作用主要为轻度的胃肠道反应，极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论：盐酸吉西他滨联合DDP、PDN对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效，能明显改善患者症状，且大部分患者可以承受其毒性，是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、地塞米松（DXM）组成的GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和毒副反应。方法：2005年10月～2007年1月我科收治的13例复发性或难治性NHL患者,分别为弥漫大B细胞淋巴瘤（BCEL-1）11例和外周T细胞淋巴瘤（TCEL-1）2例,给予吉西他滨1000mg/m^2,d1、d8,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,d1～d3,静脉滴注;地塞米松20mg/d,d1～d5,口服。21天为1周期。2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：13例患者中,9例获缓解（69.2%）,其中完全缓解4例（30.8%）,部分缓解5例（38.5%）。在可随访评价的12例患者中位TTP7.9个月（95%CI：7.4～9.4个月）。毒副反应主要为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制表现为Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降3例,Ⅲ度血小板下降4例。结论：吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发性或难治性NHL的近期疗效较好,安全性高。     

GemOX方案治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GemOX方案)治疗老年复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应.方法全组30例患者均接受GemOX方案化疗:吉西他滨1000 mg/m2,d1.8,静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.每21 ～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗...     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

吉西他滨联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤5例

 目的 观察吉西他滨（GEM）联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法 GEM 1 000 mg／m2,静脉滴注30 min,第1天、第8天;顺铂（DDP）20 mg／m2,静脉滴注,第1～5天;甲泼尼龙（PDNN）40 mg,静脉滴注,第1～5天;泼尼松（PDN）30 mg,口服,第1～5天;21 d～28 d为1周期。结果 全部病例均获得部分缓解（PR）;3例分别获得8,4,7个月的缓解期,1例治疗后13个月病情仍稳定。结论 GEM作为化疗有效药物,可用于治疗NHL;GPP方案可作为治疗复发或难治性NHL的有效挽救方案之一。     

GCD方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

0引言非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)为一组异质性很强或多择性的淋巴系统恶性肿瘤。传统的以蒽环类为主的CHOP化疗方案是治疗NHL的经典方案,但也只有50%~60%的患者能够获得完全缓解(CR),仍有半数患者因原发耐药或缓解后复发需要补救治疗[1]。虽然已有ES-HAP、m-BACOD和proMACE/cytoBOM等补救性治疗方案治疗难治或复发性NHL,但缓解率也只有20%~30%[2]。因此选择有效的补救性治疗方案是治疗难治或复发性NHL迫切需要解决的问题。近年来用含吉西他滨的化疗方案治疗NHL屡见报道。我院血液科自2004年1月~2007年3月用吉西他滨联合卡铂和地塞米松(GCD方案)治疗难治或复发性NHL20例,观察近期疗效和毒副反应,取得了较好的结果,现报道如下。     

R-GEMOX方案治疗复发难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果:20例患者中,完全缓解(complete remission,CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75％。7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善。毒副反应可耐受。结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

GOX 方案与DICE方案二线治疗非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究

目的:对比奥沙利铂联合吉西他滨（GOX）与DICE方案二线治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的疗效及毒副作用。方法:选取复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者55例,随机分为两组,分别接受GOX方案和DICE方案化疗。GOX组方案为:GEM1 000mg/m2,静脉滴注,d1、d8,LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d 为1 个周期。DICE组方案为: 地塞米松（DXM）20mg,静脉滴注,d1～d4;异环磷酰胺（IFO ）1g/m2,静脉滴注,d1～d4;Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d4;顺铂（DDP ）25mg/m2,静脉滴注,d1～d4;依托泊苷（Vp- 16）100mg/m2,静脉滴注,d1～d4。21～28d 为1 个周期。每2 周进行疗效及毒性评价。结果:55例患者中,GOX方案组CR3 例（11.5%）,PR14例（53.8%）,SD5 例,PD4 例,总有效率（CR+PR）为65.4% ,临床获益率（CR+PR+SD ）达到84.6% 。DICE组CR4 例（13.8%）,PR12例（41.4%）,SD8 例,PD5 例,总有效率55.2% ,临床获益率82.7% 。针对不同的细胞类型,GOX组中T 细胞淋巴瘤患者总有效率为60.0% ,B 细胞淋巴瘤总有效率达68.8% ,在DICE组T 细胞淋巴瘤总有效率50.0% ,而B 细胞淋巴瘤为57.9% 。两组的毒副反应主要为骨髓抑制,其中GOX组白细胞下降Ⅲ度7 例,Ⅳ度2 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度5 例,Ⅳ度2 例。DICE组白细胞下降Ⅲ度12例,Ⅳ度4 例;贫血Ⅲ度2 例;血小板下降Ⅲ度3 例,Ⅳ度1 例。胃肠道反应较GOX组为重,Ⅲ度2 例,Ⅳ度1 例。比较两组毒副反应,GOX组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于DICE组（P<0.05）。 而DICE组出现未出现末梢神经毒性病例。结论:GOX方案二线治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤是较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察。      

GDP方案治疗24例复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床分析

背景与目的:复发、耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)的预后仍较差,寻找高效、低毒的挽救方案一直是研究的目标.吉西他滨单药治疗淋巴瘤有效,与顺铂联合对一些实体瘤有很好的疗效.本研究评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松组成的GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL的疗效及毒副反应.方法:24例复发或耐药的侵袭性NHL均具有可测量的病灶,均接受过至少一种方案化疗.GDP方案:吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;DDP 25 mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松20～40 mg静脉滴注,d1-3.每3周重复1次.按WHO疗效和不良反应评价标准进行疗效和不良反应评价.结果:24例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效和不良反应.完全缓解5例,部分缓解9例,8例稳定,2例进展.完全缓解率20.8%,总缓解率58.3%;B细胞NHL和T细胞NHL的缓解率分别为57.1%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.889).全组中位随访1.2年,总1年生存率41.7%,B细胞NHL和T细胞NHL的1年生存率分别为42.9%和40.0%,差异无统计学意义(P=0.986).Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率分别为16.7%、37.5%及25.0%,非血液学不良反应较轻微.无治疗相关死亡.2例患者挽救化疗后进行了干细胞移植,干细胞动员效果未受影响.结论:GDP方案治疗复发、耐药侵袭性NHL是一个有效的、相对低毒的挽救方案,值得临床进一步研究.     

GemOx±R方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察GemOx±R方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的近期疗效和不良反应。方法：经组织学证实的复发或难治的侵袭性29例NHL 患者给予GemOx±R方案：吉西他滨（gemcitabine ）1 000mg/m2,静脉注射,d1、d8;奥沙利铂（oxaliplatin）130mg/m2,静脉注射d1;加/不加利妥昔单抗（rituximab ）375mg/m2,静脉注射,d0。21~28d 为一个周期。每个患者均完成≥2 周期的化疗。结果：29例患者中,总有效率为65.5% ,11例完全缓解（CR）,8 例部分缓解（PR）;B 细胞和T 细胞淋巴瘤患者的有效率分别为68.4% 和60.0% ,差异无统计学意义（P>0.05）;但在B 细胞淋巴瘤中,加用美罗华与否的有效率分别为80.0% 和55.6% ,差异有统计学意义（P=0.043）。 不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,表现为粒细胞、血小板减少及恶心、呕吐等。结论：GemOx±R方案高效低毒,是针对复发或难治性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤安全有效的解救方案。     

长春瑞滨联合足叶乙甙、顺铂治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:研究长春瑞滨、足叶乙甙、顺铂(NEP方案)联合治疗难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及主要不良反应.方法:32例难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用NEP方案治疗,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天;足叶乙甙80mg/m2,静脉滴注,第1天～5天;顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1天～3天;21天～28天为1周期,连用2周期评定疗效. 结果:缓解率为78.1%(25/32);完全缓解率(CR)为25.0%(8/32),部分缓解率为53.1%(17/32).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少的发生率为87.5%,Ⅲ～Ⅳ度的为40.6%,血红蛋白及血小板减少的发生率分别为34.4%和47.0%.脱发的发生率为50.0%,其它不良反应少见.结论:NEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗.