巨大儿分娩方式及其妊娠结局

目的：探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系;方法：对于１０４例巨大儿进行性分析。结果：巨大儿发生率４．９％（１０４：２１３２）,呈逐年上升趋势,９５年,９６年,９７年,９８年分别为３．２％,２．５％,６．５％,６．７％。     

巨大儿515例相关因素及分娩方式分析

目的探讨巨大儿相关因素,产前诊断、分娩方式、母婴并发症。以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析我院3年间住院分娩515例巨大儿妊娠期合并症、分娩方式、分娩并发症,随机抽取同期正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常体重儿组比较,母体妊娠期并发症及分娩期并发症明显升高,剖宫产比率升高,新生儿窒息及新生儿产伤升高。结论对巨大儿的发生要积极做好预防措施,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,减少母儿并发症。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

初产妇与经产妇巨大儿分娩方式比较

目的探讨产次对巨大儿分娩方式的影响。方法对2000年1月～2003年12月在我院分娩巨大儿的131例正常单胎头位产妇进行回顾性分析,比较初产妇(n=100)与经产妇(n=31)巨大儿的分娩方式及母儿并发症,并分别与同期分娩正常体重儿的初产妇和经产妇进行比较。结果与分娩正常体重儿的产妇比较,分娩巨大儿的初产妇及经产妇选择性剖宫产率均明显增高(22.0%VS38.0%,P<0.01;14.9%VS32.3%,P<0.05);初产妇试产失败急诊剖宫产率也明显增高(18.0%VS41.9%,P<0.01),产后出血率增加(0.4%VS3.0%,P<0.05);经产妇阴道分娩成功率及母儿并发症与分娩正常体重儿的产妇间差异无显著性(P>0.05)。结论估计胎儿体重低于4500g的低危产妇可给予阴道试产机会,初产妇应特别注意产程观察及产后出血的防治。巨大儿实施选择性剖宫产应慎重。     

巨大儿178例临床分析

目的 探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素.方法 分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重≤4000g的178例新生儿作为对照组.比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况.结果 观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加.结论 巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义.     

安阳地区133例巨大儿临床分析

目的探讨巨大胎儿产前预测及分娩方式,改善其预后,减少母儿并发症。方法回顾分析2000年1月~2005年1月间在我院产科入院待产的133例巨大胎儿的分娩方式及分娩并发症。结果巨大儿发生率为4.4%,分娩过程易出现产时并发症,导致难产,应放宽剖宫产指征。结论应加强产前检查及孕期营养指导,避免巨大儿发生。对拟诊巨大儿孕妇产程中密切观察,适当放宽剖宫产指征,减少母儿并发症。     

巨大儿预测方法

巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g，其发生率逐年上升，因巨大儿导致的难产及其并发症成为医疗纠纷的重要原因。产前预测巨大儿非常重要，本文对巨大儿预测方法做一综述。     

妊娠期妇女对分娩方式选择的调查分析

目的探讨妊娠期妇女对分娩方式选择的相关影响因素及产前宣教对分娩方式选择的影响。方法采用随机抽样的方法,以问卷的方式对600例无妊娠合并症、并发症的妊娠期妇女进行调查和分析。A组300例是在本院接受产前定期教育两次以上。B组300例是未接受产前教育。结果对分娩方式选择,A组中14.6%(44例)孕妇选择剖宫产,其中61.4%(27例)因畏惧分娩痛,18.2%(8例)要自选分娩时间,9.1%(4例)是旁人建议,11.3%(5例)是其它因素。B组中34%(102例)孕妇选择剖宫产,其中61.8%(63例)因畏惧分娩痛,17.6%(18例)要自选分娩时间,12.8%(13例)是旁人建议,7.8%(8例)是其它因素。两组选择剖宫产比例差异有显著性(P<0.05)。畏惧分娩疼痛是选择剖宫产的主要因素。结论加强产前宣教是妊娠期妇女获取正确的妊娠分娩知识的重要途径。开展产前宣教和导乐、镇痛分娩对降低剖宫产率具有十分重要的意义。     

巨大儿319例临床分析

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对319例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的490例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期糖尿病明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿具有较高的母婴并发症,应探索并使用正确的产前预测巨大儿方法,产时给与充分重视,适时正确处理,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症。     

巨大儿242例分析

目的探讨巨大儿产科处理的合理性。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月在我院收住的242例巨大儿的产前诊断、分娩方式及分娩结局作为观察组,随机抽取同期在我院分娩的非巨大儿作为对照组,两组在孕周、年龄、胎次及妊娠期合并症等方面均无明显差异。结果观察组与对照组在阴道分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率上均无明显差异。但观察组产后出血率明显高于对照组。结论巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方式,不能盲目剖宫产,也不能一味试产,对于产前诊断巨大儿的孕妇要格外重视预防产后出血的发生。     

产前健康教育对分娩的影响

目的 了解孕妇学校的健康教育对分娩的途径有无影响。方法 采取回顾性调查方法对500例产妇进行调查，将孕妇学校来源的产妇列为观察组，非孕妇学校来源的产妇列为对照组，对产妇分娩方式进行调查。结果观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。产程明显缩短786h，产后出血减少（P〈0.05），新生儿窒息率明显下降（P〈0．05）。结论 孕妇学校的孕产期知识教育可以影响孕产妇的自我行为。达到降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血、新生儿窒息率下降、减少医疗资源浪费的目的。值得临床推广。     

巨大儿的产前预测及对母儿健康的影响

目的探讨巨大儿的产前预测及对母儿健康的影响。方法通过182例巨大儿的临床分析以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16.5cm。（2）宫高＋腹围≥140cm。（3）宫高×腹围＋200≥4000g。3种方法综合预测巨大儿,其准确率高达92.86%,用以指导分娩方式,以降低母儿并发症。结果3种方法其准确率分别为76.92%、55.49%、52.75%,综合方法准确率高达92.86%。巨大儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产、产伤、产后出血的机会明显降低。巨大儿组与正常体重儿组比较剖宫产率明显升高。结论综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广,对巨大儿应扩宽剖宫产指征。     

待产妇分娩方式的选择

随着医学技术的发展,现代的女性在分娩方式上除了可以选择自然分娩外,还有剖腹产、无痛分娩、导乐分娩、水中分娩等[1].调查显示,近年来我国的剖宫产率逐年递增,并发症及相关问题日益突出.通过对待产妇分娩方式的介绍以及健康宣传引导待产妇选择 安全合适的分娩方式.     

巨大儿168例临床探讨

目的探讨巨大儿的产前诊断、分娩方式及并发症,提出对策降低巨大儿的发生。方法回顾性分析168例巨大儿的一般情况、产前诊断情况、分娩方式及并发症。结果以双顶径+股骨长≥16.5cm和宫高+腹围≥140cm。其准确率分别为56.54%和76.79%,综合两种方法准确率高达86.9%。刮宫产率明显高于阴道分娩率(P0.05),分娩时期秋冬季明显高于春夏季(P0.05)。母婴均有一定的并发症。结论采取积极措施,降低巨大儿的发生率。对巨大儿应积极做好产前诊断,适当放宽刮宫产指征,降低母婴并发症的发生。     

392例巨大儿临床分析

目的分析巨大胎儿发生的相关因素及分娩方式,降低母婴并发症。方法回顾性分析392例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿的足月孕妇400例作为对照组。结果通过样本组和对照组的比较,巨大儿的发生与妊娠期糖尿病,孕期体重增加,分娩孕周有关,并且增加了手术产率和产后出血率。结论关注巨大胎儿的发生相关因素,加强孕期管理和产时处理,减少巨大儿的发生率及母婴产后并发症的发生。     

531例巨大儿临床特征分析及护理对策

目的探讨巨大儿及其母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法选择出生体重≥4000g 的新生儿531例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为3999g-2500g的新生儿531例作为对照组,比较两组母亲孕期特点及分娩结局。结果两组孕妇身高,孕末期体重指数,胎儿双顶径,宫高,腹围增长均有明显统计学差异。巨大儿组手术分娩率,孕母病率明显高于对照组。并且巨大儿组剖宫产较阴道分娩者新生儿并发症明显减少(P<0．001,0．05),结论巨大儿发生与其母亲身高,体重,产次有关,还与孕期宫高,腹围增长幅度有关。加强孕期宣教及监测,有助于减少巨大儿发生和早期诊断,降低围产期发病率,提高产科质量。     

建科8年巨大儿219例临床分析

目的　了解巨大儿的发生率及有关因素 ,为防止巨大儿的发生提供科学的预防措施。方法　对建科 8年间2 19例巨大儿的临床资料进行了回顾性分析 (以下简称研究组 )。并随机选择同一年、同一时期内分娩的 2 10例正常胎儿 (体重 >2 90 0 g～ 390 0 g)为对照组。结果　巨大儿发病率为 9.7% ,并逐年上升 ,1993年 10月～ 1995年、1996年～ 1998年、1999年～ 2 0 0 1年分别为 6 .6 %、7.5 %、13.2 %。巨大儿剖宫产率为 4 2 .5 % ,产钳助产为 10 .5 %。非巨大儿剖宫产率为19 .2 % ,产钳助产率为 2 .5 % (P <0 .0 0 1)。异常胎方位、延期妊娠、新生儿男性 ,研究组分别占 16 .3%、33.6 %、73.2 % ;对照组占 6 .7%、17.6 %、4 3.3%。结论　巨大儿的发生与孕母营养吸收及消耗失衡、孕期休息的增加、延期妊娠可能是巨大儿发生率上升的主要原因 ,因此产前检查时指导孕产妇科学膳食 ,适量运动 ,提高产前检查质量及巨大儿的产前诊断率。降低巨大儿的发生率。     

羊水过少对围产儿的影响及分娩方式选择浅析

目的研究羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择.方法收治羊水过少102例,与随机抽取同期分娩102例羊水量正常病例,就妊娠并发症、围产儿情况、分娩方式进行比较.结果羊水过少组合并妊高征、过期妊娠、IUGR明显增高,合并羊水Ⅲ*浊、胎儿宫内窘迫明显高于羊水量正常组,剖宫产机会也明显增高[1].结论应用B超诊断,羊水过少合并妊高征、过期妊娠、IUGR以计划剖宫产为宜,对降低围产儿死亡率有重要意义.