广州越秀区7岁以下儿童单纯性肥胖症现状调查

目的了解越秀区7岁以下儿童单纯性肥胖症的流行现状及其变化趋势,为预防及控制单纯性肥胖症提供科学依据。方法分层整群抽样越秀区7岁以下儿童4737名,身高别体重大于WHO推荐参照人群的10%~19%为超重,20%以上为肥胖。结果总超重检出率为6.06%(男6.67%,女5.28%),肥胖检出率为2.28%(男3.10%,女1.38%),肥胖超重比2.66(男2.15,女3.82),0~2岁儿童肥胖超重比为8.33。男童超重及肥胖检出率显著高于女童(P<0.05);3~6岁组儿童肥胖检出率2.93%,显著高于0~2岁组儿童的0.48%(P<0.01),3~6岁儿童肥胖率随年龄增加而显著增加(P<0.01)。结论越秀区7岁以下男童超重、肥胖检出率明显高于女童;3~6岁儿童肥胖率随年龄的增加而显著增加,0~2岁儿童肥胖症呈快速上升趋势。     

中国儿童原发性高血压影响因素的Meta分析

目的探讨中国儿童原发性高血压的影响因素,为制定中国儿童原发性高血压的预防和干预措施提供科学依据。方法计算机检索PubMed、ISI Web of Knowledge、OVID、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集国内外2002年1月至2011年12月发表的关于中国儿童原发性高血压影响因素的病例对照研究。应用Stata 11．0软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应效应模型进行数据合并,计算各影响因素合并比值比（OR）及其95％CI。采用Egger’s检验和非参数剪补法评估发表偏倚。结果共纳入文献7篇,累计病例2385例,对照32093例。儿童原发性高血压各影响因素的合并OR（95％CI）分别为：性别（男性）1．495（1．057～2．115）、年龄0．997（0．933～1．066）、BMI1．870（1．436～2．434）、家族史1．668（0．736—3．783）,体育活动频率0．593（0．484—0．726）。结论目前的证据表明男性、超重和肥胖是中国儿童原发性高血压的危险因素,体育活动频率作为保护因素可降低中国儿童原发性高血压的患病风险。     

乙肝疫苗免疫预防效果影响因素的巢式病例对照研究

目的 研究影响乙肝免疫效果的因素,探讨提高乙肝免疫预防效果的方法 .方法 使用巢式病例对照研究方法 ,以2006年全国乙肝等疾病血清流行病调查河北现场的1734名1-15岁儿童作为研究对象,按其HBsAg是否阳性分为病例组和对照组,分析造成儿童HBsA9阳性的危险因素.结果 母亲HBsAg阳性和儿童年龄、出生医院是影响乙肝疫苗预防效果的主要因素(P<0.0001).结论 当前乙肝免疫预防的工作重点在于发现HBsAg阳性孕妇,同时改进农村地区的新生儿乙肝免疫预防条件.     

3736例体检儿童肥胖检出情况分析

目的 了解0-7岁儿童超重、肥胖发生情况及特征,为探索控制儿童肥胖发生方法提供依据。方法 按照WHO身高别体重儿童肥胖诊断标准评定,10％～19％为超重,20％-29％为轻度肥胖,30％～49％为中度肥胖,50％及以上为重度肥胖。共随机调查0-7岁儿童3736例。按0岁-1岁～、2岁-、3岁-、4岁-、5岁-、6-7岁,共七个年龄组进行分析。结果 0岁～、1岁～、2岁～、3岁～组儿童超重检出率高于肥胖检出率,其中1岁-组儿童超重检出率最高12.42％;2岁-组肥胖-超重比最高3.25。而4岁～、5岁-、6～7岁组儿童则肥胖检出率高于超重检出率,其中6～7岁组儿童肥胖检出率最高13.92％。结论 在0岁-、1岁-、2岁～组的散居儿童或托儿所儿童,以及3岁～组幼儿园小班儿童,应以控制超重儿童的发生和控制超重向肥胖发展为重点。而在4岁-、5岁-、6-7岁组的幼儿园中、大班儿童,应将综合治疗儿童单纯性肥胖症的措施贯穿于托幼机构儿童一日生活活动中,积极进行轻、中度肥胖矫治防止重度肥胖的发生,并积极对重度肥胖儿童作出明确的诊断及治疗。     

肥胖儿童载脂蛋白E遗传多态性初步探讨

儿童肥胖症不仅有害于儿童的身体健康 ,且可成为成人肥胖症、冠心病 (CHD)、糖尿病等疾病的先驱症。载脂蛋白 E(Apo E)基因多态性可影响个体对上述疾病的易感性 ,ε4等位基因是高脂血症、CHD的遗传易患因子 [1 ,2 ] 。我们的目的是研究 Apo E基因多态性与肥胖儿童血脂水平的关系 ,为 CHD早期预测、疾病预防提供理论依据。1　对象与方法1.1　对象　肥胖儿童选自内分泌门诊、住院患儿及小学生中肥胖者共 6 9例 (男 48例 ,女 2 1例 ) ,年龄 6～ 16岁。其中中度肥胖 18例 ,重度肥胖 5 1例。临床已排除与内分泌、代谢、中枢神经系统疾病有…     

某幼儿园一起手足口病暴发的现场流行病学调查报告

目的了解某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及造成传染的主要原因,为进一步做好该园手足口病防控工作提供依据。方法按照病例定义,电话开展病例搜索,结合现场流行病学调查情况,形成假设,采用1：2匹配的病例对照研究,对照选取同班同年龄组同性别的儿童,使用统一的调查表询问儿童的日常卫生习惯。结果该幼儿园从2010年3月16日至3月23日共发生9例临床诊断病例,3例实验室确诊病例,罹患病率为7.95%。以小班病例为主,3～4岁组比例高（8/12）。3份粪便检测出病原体CoxA16。有吸吮手指、吸吮玩具、饭前不洗手、便后不洗手、挖鼻孔、揉眼睛等任一不良卫生习惯是手足口病发病的危险因素（OR=12,95%CI=1.3～114）。结论幼儿不良卫生习惯是该幼儿园手足口病传播的主要原因。建议该园加强儿童不良卫生习惯的纠正,培养良好卫生习惯,以达到控制传染的目的。     

上海市7岁以下儿童智力低下流行病学调查

目的　为了解上海市智力低下的现状 ,探索危险因素 ,减少发生率 ,上海市儿童保健所于 1997年 5月首次进行 7岁以下儿童该病流行病学调查。方法　采用综合按比例整群抽样方法 ,在上海市所有的 2 0个区县抽取 6岁以下儿童数的 1 2 %为调查对象。诊断为智力低下儿童按 1:2进行配对病例 -对照研究 ,并用Logistic进行回归分析。结果　智力低下患病率 6 87‰ ,3岁组以下患病率明显低于 3岁组以上。市区、郊区患病率有显著性差异。智力低下的儿童神经精神发育明显落后于正常儿童 ,多因素分析最主要的危险因素是出生体重、新生儿期患病住院、新生儿吸氧抢救、新生儿期疾病、父母文化和父母患病。结论　轻度MR占 5 1 14 % ,与 1987年的 70 6 %相比 ,下降了 19 4 6 %。说明轻度智力低下经过干预可以接近正常。在危险因素的研究中发现 ,父母遗传素质起着主要的作用。对一些说话晚、走路晚的孩子要作为高危人群定期检查发现异常及早干预。加大优生优育宣教力度 ,增加妇幼保健的投入 ,减少智力低下的发生。     

西南双生子登记系统:遗传因素与环境因素对儿童青少年行为发育及心理健康的影响研究

目的 描述西南双生子登记系统的目的 ,样本收集方法,目前现状以及应用前景.研究遗传因素和环境因素对于儿童青少年行为、认知发育以及心理健康的影响.方法 采用儿童自评、家长以及教师评定量表作为测量儿童行为和心理健康水平的工具,同时对儿童认知功能、家庭环境、儿童气质以及父母健康状况进行测评,研究上述指标与儿童行为的相互关系以及遗传因素和环境因素的影响.结果 目前已经登记了成都9339对0～16岁双生子,并对324对双生子进行了DNA卵型鉴定以及详细的行为和认知测评,并对遗传因素和环境因素对于儿童行为的相互影响进行了研究.结论 学校途径招募双生子是进行儿童青少年双生子研究有效的途径.西南双生子登记系统可以为儿童行为发育以及儿童病理心理研究提供重要的国内和国际资源.     

咸阳区0-14岁儿童发育异常情况调查及遗传因素分析

目的抽样调查咸阳区0-14岁儿童发育异常情况,并对父母家族遗传史进行调查,分析儿童发育异常类别与遗传因素间的相关性,以期为优生优育遗传咨询提供参考。方法 2014年1月-2017年1月对咸阳区25 000位0-14岁儿童发育异常情况进行调查,了解生长发育异常发生率、发现时年龄、发现途径、生长发育异常类别(体格发育异常:低体质量、超重和肥胖、生长发育迟缓、贫血等;内分泌发育异常:性早熟、甲状腺功能低下、Angelman综合征、Turner综合征、Miller—Dieker综合征、垂体性侏儒、特发性矮小等,行为发育异常:行为偏离、行为智能异常(ADHD、LD、MR、抽动障碍、语言和言语障碍、广泛发育障碍等)及构成情况、分析其是否属于遗传基因异常导致,遗传因素类别(主要基因、特异性基因和染色体畸变)情况。分析儿遗传因素导致童生长发育异常的特点。结果 25 000位0-14岁儿童中生长发育异常1825例,发生率为7.30%。以行为发育异常为主,其次为体格发育不良为主,内分泌发育异常率较低。遗传相关检测明确与行为发育异常相关者17例,占比1.41%,体格发育异常儿童遗传因素异常16例,占比10.81%,内分泌发育异常儿童遗传因素26例,占比12.87%。遗传因素导致体格发育异常、行为发育异常、内分泌异常儿童占比存在明显差异(P0.05),以内分泌占比最高,体格发育其次。体格发育异常儿童遗传因素以主要基因变异为主,内分泌发育异常儿童以特异性基因变异为主,行为发育异常儿童以染色体畸形为主,三类发育异常儿童遗传因素构成比差异有统计学意义(P0.05)。不同类型发育异常儿童确诊时年龄差异有统计学意义(P0.05),以内分泌发育异常年龄最大,体格发育异常儿童确诊年龄最小。确诊时家长发现有发育异常临床症状率比较差异有统计学意义(P0.05),以体格发育异常儿童出现临床症状率最高,行为发育异常儿童出现临床症状率最低。结论遗传因素导致的儿童发育异常中所占比例虽然不是很大,但治疗难度大,而儿童健康危害大,做好孕前、孕期保健检查是降低遗传性儿童生长发育异常率的根本途径。     

大连市学龄前儿童肥胖流行病学调查

目的了解大连市学龄前儿童单纯性肥胖症流行情况,提出干预措施。方法随机整群抽样方法,对大连市28所托幼机构5637名3-6岁儿童,以身高别体重法进行肥胖的诊断与分度。结果 3-6岁儿童单纯性肥胖症发病率为8.78%,男童11.38%、女童5.94%,二者有显著性差异（P〈0.01）;各年龄组儿童肥胖发生率有显著差异（P〈0.01）,6岁组检出率最高。结论广泛进行家庭和托幼机构营养教育,及早矫正促进儿童肥胖产生的基线行为,对儿童生长环境中造成肥胖的主要危险因素早期干预,是控制儿童肥胖行为延伸导致成年期肥胖及慢性病发生的重要措施。     

江门市学龄前儿童肥胖与生理功能的研究

目的 了解本市儿童单纯性肥胖症流行现况及肥胖对儿童生理功能的影响。方法 分层随机抽样调查儿童单纯性肥胖症患病情况及其生理功能(安静状态血压、呼吸率、心率)。结果 本市学龄前儿童单纯性肥胖症检出率为2．79％，其中轻、中、重度肥胖分别为1．6％、0．9％、0．3％，3岁-、4岁-、5岁-、6岁-年龄组发生率分别为2．1％、1．5％、4．3％、3．3％，肥胖儿童血压(收缩压、舒张压)较非肥胖儿童高(P＜0．05)，两者高血压发生率存在显著性差异(P＜0．05)。脉压差、安静呼吸率、心率未见显著差异(P＞0．05)。结论 我市学前儿童单纯性肥胖症患病率已达较高水平，肥胖可能对儿童生理功能造成影响，学铃前肥胖症防治工作应尽快提至集体儿童保健工作议事日程。     

中西医相结合在儿童保健中的应用

目的：采用中西医相结合的方法在日常儿童保健工作中的应用。方法收集2010年~2013年南市街社区儿童保健管理0~3岁儿童缺铁性贫血的发生情况以及儿保门诊咨询问题进行整理分析。结果利用字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率相比较有显著性差异;用校正的字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率比较有显著性差异。结论在儿童保健工作中采取中西医相结合的方法才能更好地维护和促进儿童健康。     

天津市津南区2015~2018年儿童流感 病原学监测结果分析

目的 对天津市津南区2015~2018年儿童流感病原学监测资料进行分析,为儿童流感的预防提供依据。方法 采集2015~2018年津南区流感监测哨点医院流感样病例（ILI）患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行型别和年龄分布的统计学分析。结果 共采集1783份0~14岁ILI患儿咽拭子标本,核酸阳性549份,阳性率为30.79%。季节性甲型H1N1、季节性H3型、B（Victoria）系（BV）、B（Yamaga-ta）系（BY）病毒交替流行。不同年龄组病毒阳性率呈显著上升又下降趋势,以6~8岁年龄组阳性率最高数（41.90%）,其次为3~5岁年龄组（35.37%）。结论 天津市津南区2015~2018年儿童流感流行高峰主要在冬春季节,优势毒株交替流行出现。应重视季节性甲型H1N1流感病毒对儿童健康的影响,加强对学龄儿童的流感防控工作。     

检测Ieptin、IGF—I、IGF—BP3、E2、T在肥胖儿发育中的临床意义

目的：研讨学龄前肥胖和非肥胖儿童的瘦素与内分泌激素水平。方法：检测（3-6）岁122例单纯性肥胖儿童与61例非肥胖儿童的瘦素（leptin）、胰岛素样生长因子I（IGF—I）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF—BP3）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果：肥胖儿童的leptin、IGF—I、IGF—BP3、E2水平均显著高于各自非肥胖儿童组（P均〈0．01）。T水平两组间无显著差别（P〉0．05）。结论：学龄前单纯性肥胖儿童存在leptin抵抗和内分泌代谢紊乱，检测lepfin、IGF—I、IGF—BP3、E2、T对单纯性肥胖症的早期干预有着重要的临床意义。     

儿童失神癫痫的病例-对照研究及传递不平衡检验

目的 研究γ－氨基丁酸A型受体亚单位基因GABRA5及GABRB3是否与儿童失神癫痫相关联。方法 以染色体15q11.2-q12区段内2个微卫星DNA GABRA5和GABRB3作为遗传标记，对90例失神癫痫患儿及其父母以及100名正常对照采用微卫星荧光标记半基因分型技术，应用病例－对照研究及传递不平衡检验进行关联分析。结果 微卫星DNA GABRA5和GABRB3在中国正常人群等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡，多态信息含量分别为0．80和0．66，微卫星DNA GABNRA5的等位基因2及GABRB3等位基因5在病例组的频率显著高于对照组（P＜0．001）。结论 微卫星DNA GABRA5和GABRB3均是多态性较好的遗传标记，γ－氨基丁酸A型受体亚单位基因GABRA5及GABRB3可能是儿童失神癫痫的易感基因或与之存在连锁不平衡。     

儿童肥胖文献计量学研究

肥胖作为全球性的公共问题之一 ,严重影响了人们的身体健康 ,日益受到人们的重视 ,特别是儿童肥胖 ,不仅影响儿童的生长发育 ,而且影响儿童的心理发育。据报道 [1 ] ,儿童肥胖 ,特别是青春期肥胖 80 %将会延续发展为成人肥胖而影响其一生 ,并且肥胖还有可能遗传给下一代。因此开展儿童肥胖的研究极为重要 ,随着人们生活水平的改善 ,以及膳食结构的改变 ,儿童肥胖有上升的趋势 ,逐渐成为一个困扰社会和家庭的问题。1　材料与方法本文以 CMCC94- 2 0 0 0为基础 ,采用检索式“肥胖儿童or儿童肥胖 or (儿童 and肥胖 )”进行检索 ,共检出相关文…     

2011年宁波市食用紫贻贝引起的腹泻暴发疫情分析

目的掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延。方法描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析。结果宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1：1,病例职业主要为农民和散居儿童;食用紫贻贝是引起此次疫情的危险因素（OR=11.33,95%CI：5.18～25.14）,发病随着暴露水平增强而增加（χ2=43.81,P〈0.01）。结论此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施。     

2003年广州市幼儿园儿童体格和性征发育结果分析

目的了解广州市区幼儿的生长和性征的发育.方法对3所幼儿园1811例儿童进行身高、体重、性征发育的检查.结果男、女童身高、体重较1995年全国九市城区正常男女童的平均水平稍高.检出肥胖儿61例(检出率3.4%),5岁半起肥胖儿童检出率增高.女孩性早熟发生率为1.4%,男孩未出现.结论儿童肥胖应尽早介入预防治疗.性早熟的诊断标准仍适用.     

2014年苏州东渚地区500例幼儿入园ALT结果分析

目的贯彻执行《苏州市托幼机构管理办法》，对苏州东渚地区幼儿入园体检实行规定项目检测，其中针对ALT结果进行详细分析。方法针对500名入园体检的幼儿采用空腹采集末梢血的方式来检测ALT，初次检测ALT结果发现异常的幼儿进行复检，复检空腹采集静脉血。结果3~4周岁的ALT异常病例为14例，占73.68%，4~5周岁的异常病例为5例，占27.32%。3~4周岁组的异常率要高于4~5周岁，病理性因素导致的ALT结果异常为10例，非病理性因素导致的为9例。非病理性因素有包括药物因素、未空腹验血、过度肥胖、运动过量、严重睡眠不足、油腻辛辣食物过多食用等都会导ALT检测结果的暂时性升高。病理性因素包括细菌感染、病毒性感染、支原体感染和遗传代谢病等。结论针对幼儿入园进行ALT检查，有助于对肝功能损伤情况进行检测，对导致肝功能异常的病理性和肺病理性因素进行预防和治疗。     

深圳市宝安区0～7岁麻疹流行病学多因素分析

目的探讨深圳市宝安区2007年0～7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率。结论选取0～7岁龄儿童,分为0～8月龄,8月龄～7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～7岁麻疹高发的原因。结果 0～8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%CI分别为1.6～13、1.03～12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02～0.43、0.05～0.77。方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素。结论医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小。