微波重创加洛赛克治疗Barrett食管临床观察

本研究旨在说明微波经内镜重创病变食管粘膜，加服洛赛克治疗Ｂａｒｒｅｔ食管疗效。对３３例Ｂａｒｒｅｔｔ食管患在内镜下用微波球状电极在病变粘膜区烧灼，并每日两次口服洛赛克二个月。治疗结果：３０例治愈：临床症状消失，内镜复查为鳞状上皮，总有效率９１％。证明：此法治疗对消除Ｂａｒｅｔｔ食管有重要意义。     

洛赛克治疗返流性食管炎粘膜透射电镜观察

洛赛克治疗返流性食管炎疗效确实，各家有诸多报道，但对该治疗导致的食管粘膜超微结构的变化，则未见有关报道。为进一步探讨本治疗对食管粘膜细胞超微结构改变，我们对洛赛克治疗后返流性食管炎患者的食管粘膜进行了透射电镜观察材料和方法食管粘膜样品均取自贲门癌根治...     

内镜微波治疗胃贲门粘膜撕裂综合征

评价胃贲门粘膜撕裂综合征内镜波微治疗的效果。方法：将１９９３ 年１ 月～１９９９ 年１ 月收治的３４例有活动性出血的胃贲门粘膜撕裂综合征病例随机分组，实验组应用内镜微波治疗，对照组经内镜局部用药。结果：内镜微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组（Ｐ＜ ０．０１） ，两者对裂伤粘膜愈合的影响无显著性差异。内镜治疗未见远期并发症。结论：内镜微波治疗胃贲门粘膜撕裂综合征治疗效果肯定，方法简便，恰当使用能避免外科手术     

内镜微波胃贲门粘膜撕裂综合征

目的：评价胃贰阂粘膜撕裂综合征内镜波微治疗的效果。方法：将１９９３年１月～１９９９年１月收治的３４例有活动性出血的胃贲门粘膜撕裂综合征病例随机分组，实验组应用内镜微治疗，对照组经内镜局部用药。结果：内镜微波治疗组一次止血率明显高于局部用药组（Ｐ〈０．０１），两者对裂伤粘膜愈合的影响无显著性差异。内镜治疗未见远期并发症。结论：内镜微波治疗胃卉门粘膜撕裂综合征效果肯定、方法简便，恰当使用能避免外科手术     

电子胃镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄24例

目的：探讨内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄的临床疗效。方法：内镜直视下对24例重度食管贲门部狭窄患者，采用微波烧灼扩大狭窄口后再进行探条扩张治疗。术后定期随访和检查，观察患者临床症状缓解与复发以及内镜检查结果。结果：24例重度食管贲门狭窄患者经内镜微波与探条扩张联合治疗后，吞咽困难症状明显缓解，梗阻解除；显效16例，占66．7％。有效8例，占33.3％，总有效率为100％．治疗后均出现不同程度的黏膜撕裂、擦伤和渗血，未发生呕血、穿孔、食管气管瘘等严重的并发症。术后随访1mo无病例复发；随访2mo。有2例因食管异物再次梗阻，经取异物及再次微波与扩张联合治疗后成功解除；随访3mo，有5例出现不同程度的吞咽困难症状。结论：内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄是一种简便易行．临床近期疗效确实可靠的治疗方法。但对癌性狭窄疗效难以持久。     

内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌胃癌

目的：观察内镜下微波加局部注射抗癌药物治疗食管癌、胃癌的疗效。方法：对10例食管癌、13例胃癌患者选用微波治疗仪,功率50～100W，内镜下用微波前端对病变部位加压，烧灼使粘膜变白，对隆起型病变将针状电极插入瘤体内持续约10～30s，溃疡型采用熨烙法．球状电极压在病灶表面，压力不宜太大．时间相对较短．约5～15s，功率为50w。微波治疗后采用以5-FU0．25g、博来霉素5mg稀释配制成的总液量为15mL的注射液，分点注射病灶，每点1m乙，每次5～15点，间隔7～10d重复1次治疗．一般治疗3～5次。结果：23例经治疗有4例显效，14例有效，治疗前后生活质量明显提高，总有效率为78．26％。结论：内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌、胃癌，尤其是不宜手术的患者，对于改善症状，延长生命有一定的作用，有临床实用价值。     

微波内镜治疗食管息肉引起食管气管瘘一例

微波内镜治疗食管息肉引起食管气管瘘一例河北省任丘市华北石油管理局总医院［０６２５５２］汪志山，曲淑敏，张少华病例：男，５３岁。因间歇性上腹疼痛８年，经纤维胃镜检查发现食管息肉。于１９９２年７月２８日入院行微波内镜治疗。全身一般状况良好。入院当日进行微...     

经内镜治疗1198例食管狭窄的体会

目的：探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症。方法：回顾总结我院10年1198例食管狭窄的内镜治疗资料。结果：沙氏扩张术540例，治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为90％、51％；微波及射频共480例，前者81％，后者87％；内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗74例，吞咽功能改善率86％；金属支架置入术104例，其改善率100％。并发症：食管穿孔7例，大出血2例，死于并发症的4例。结论：沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄，微波、射频、瘤内注药及金属支架主要适用于恶性狭窄。     

急性胃肠粘膜病变出血对危重患者预后的影响

目的：探讨急性胃肠粘膜病变出血对危重患者预后的影响及治疗方法。方法：总结7个病种514例危重患者并发120例急性胃肠粘膜病变出血的临床表现、预后转归、治疗效果。结果急性脑血管病变合并急性胃肠粘膜病变出血发病率最高,感染性疾病次之,结论危重患者并发急性胃肠粘膜病突出症是病情凶险的标志,但不是死亡的主要原因,洛赛克与中药大黄联合治疗急性胃肠粘膜病变出血有良效。     

微波热凝对胆囊粘膜损伤修复的形态学观察

目的：通过微波热凝对胆囊粘膜损伤后修复的形态学观察，为胆囊息肉的内镜切除提供了理论依据。方法：内镜下将自制微波电极对胆囊不同部位的粘膜行不同功率的热凝，定期取标本作组织形态学观察。结果：当微波功率在３０～５０ｍＡ，９秒时，胆囊粘膜凝固性坏死，继而以柱状上皮再生修复．胆囊底内镜戳孔处一期缝合后，粘膜愈合良好．结论：合适功率的微波热凝对胆囊粘膜的损伤是可逆的，微波热凝术是安全可靠的．从而进一步证明了经内镜微波胆囊息肉切除术的可行性。     

围术期护理在食管病变内镜粘膜下剥离术的应用效果

目的 分析围术期护理在食管病变内镜粘膜下剥离术的应用效果。方法 2019 年 3 月至 2022 年 9 月我院收治的实施内镜 粘膜下剥离术的 54 例食管病变患者随机分为对照组和观察组。对照组（27 例）实施常规护理，观察组（27 例）实施围术期护 理。比较两组的护理满意度、并发症、心理状态和护理质量。结果 观察组护理满意度和护理质量高于对照组（P<0.05）。观 察组并发症和心理状态评分低于对照组（P<0.05）。结论 食管病变内镜粘膜下剥离术患者实施围术期护理，能够减轻不良情 绪、减少并发症，提高护理质量。     

微型超声探头对消化道疾病的诊断价值

目的：探讨微型超声探头对消化道疾病的诊断价值。方法：采用不同频率的微型超声探头。经内镜活检管道对102例有超声内镜检查适应征患者进行超声内镜检查术，术后部分病例接受内镜介入或外科手术治疗；并将切除组织的病理诊断与术前超声内镜检查结果对比。结果：在102例患者中经超声内镜检查诊断为息肉9例，粘膜下病变57例，外压性隆起14例，恶性肿瘤16例，胆总管结石2例，胰腺假性囊肿3例和胰管扩张1例，根据检查结果有54例接受内镜介筇主或外科手术治疗等，其中有52例术后病理诊断结果与术前超声内镜检查结果完全相符，诊断符合率为96%；而外压性隆起和静脉曲张，静脉瘤等患者通过检查则避免了手术和活检。结论：7.5MHz和15MHz微探头能够明确食管和胃肠粘膜下病变的大小、性质、起源层次及与邻近组织结构关系。对消化道恶性肿瘤的浸润深度和邻近淋巴结状况以及在胆胰疾病的诊断和鉴别诊断方面具有很高的价值。有利于临床制定更为安全、有效、经济的治疗方案。而且微型超声探头能够直接通过内镜活检管道，使操作更为简便和到位。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗比较

对２８０例ＨＰ相关性消化性溃疡随机分两缚，Ａ组：洛赛克加羟氨苄青霉素，Ｂ组：雷尼替中羟氨苄青霉素。治疗结束后４周复查内镜及ＨＰ。结果Ａ组溃疡有效率为９６．６％，ＨＰ根除率为８２％，Ｂ组溃疡有效率为５１．５％，ＨＰ根除率为５０．７％，（Ｐ〈０．０５）。提示洛赛克与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡根除ＨＰ优于雷尼替丁加羟基苄青霉素。     

Ｂａｒｒｅｔｔ食管患者内镜下射频治疗的护理

摘要：总结６０例Ｂａｒｒｅｔｔ食管患者内镜下射频治疗的护理经验，提出做好术前心理护理及术前准备、术中配合及病情观察、术后并发症的观察及饮食指导是治疗成功的重要措施。关键词：Ｂａｒｒｅｔｔ食管；　内镜；　射频治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００３４-０１     

多潘立酮联合奥美拉唑治疗反流性食管炎61例

目的：观察多潘立酮联合奥美拉唑治疗反流性食管炎（reflux esophagltisRE）的疗效。方法：经过胃镜检查证实为食管粘膜病变61例，并参照1999年烟台会议提出的反流性食管炎内镜诊断标准，诊断Ⅰ级的患者，给予多潘立酮（西安杨森制药有限公司生产，商品名吗叮啉）10mg，3次／天，奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，商品名洛赛克）20mg，1次／天；诊断Ⅱ-Ⅲ级患者，给予多潘立酮10mg，3次/天，奥美拉唑20mg，2次／天，早晚餐前30min，均治疗4周。结果：Ⅰ级显效27例，有效7例，有效率100％；Ⅱ级显效13例，有效3例，无效1例，有效率94．1％；Ⅲ级显效5例，有效2例，无效3例，有效率70．O％。结论：多潘立酮与奥美拉唑联合用药治疗RE，症状控制好，疗效好。     

内镜下黏膜下肿块切除对食管胃黏膜下病变的诊疗价值

目的探讨内镜下黏膜下切除治疗食管胃黏膜下隆起性病变的诊断、治疗价值及安全性。方法今年以来该科内镜检查发现食管胃黏膜下隆起性病变20例，结合超声内镜检察结果，在内镜下确定食管胃黏膜下隆起性病变可移动后，于病变基底部注射1：10000肾上腺素盐水，使病变基底部与胃壁基层分离，用圈套器套取病变，采用混合电凝电切切除隆起性病变。结果18例病人获得有效的病理诊断，大多数患者病变获得有效切除。结论对于食管、胃黏膜下隆起性病变行胃镜下切除术具有良好的诊断与治疗价值，特别对恶性和潜在恶性问质瘤的早期诊断与治疗，安全性较好。     

经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄

经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄吴彩霞洪晓翔陈安琪（福建省厦门市厦门大学医院，厦门３６１００５）本文报告１５例经内镜微波介入治疗食管、贲门狭窄的治疗结果，并对微波辐射器的选用及疗效进行探讨。１临床资料１．１一般资料１９９２年２月至１９９６年２月因食管...     

食管异位胃黏膜溃疡的内镜和病理特征分析

目的：总结食管异位胃黏膜溃疡的临床、内镜和病理特征，提高对该病的认识。方法：对7例食管异位胃黏膜溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果和结论：7例经食管病变活组织检查证实均为食管异位胃黏膜溃疡。内镜下有特征性表现“嵌入斑片”(inlet patch)，病理检查可见炎性增生，酷似恶性肿瘤，易误诊。H2受体阻滞药治疗常有效，亦可行内镜治疗。     

食管异位胃黏膜溃疡内镜检查与病理特征分析

目的：报道7例少见的食管异位胃黏膜溃疡，对其发病率、临床表现、内镜、病理特征进行分析，提高对该病的认识。方法：对该院收住7例食管异位胃黏膜溃疡进行回顾性分析。结果：7例经食管病变活检证实均为食管异位胃黏膜溃疡，均找到“嵌入癍片”。结论：食管异位胃黏膜溃疡内镜下有特征性表现“嵌入斑片”，病理检查可见炎性增生，酷似恶性肿瘤，易误诊，该病可行镜下治疗。     

超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值

目的：评价超声内镜在粘膜活检阴性胃癌中的诊断价值。方法：对8例粘膜活检阴性胃癌患者的超产内镜检查资料进行回顾性分析。结果：8例患者超声内镜下均表奴为病变部位胃壁不同程度的增厚和破坏，超产内镜诊断均经术后病理征实。结论：通过超声内镜下观察胃壁层次结构的改变，能够对粘膜活检阴性胃癌做出明确诊断。