探讨开放后组筛窦、蝶窦在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的必要性

慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦，包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦。近10余年来，鼻内镜外科技术成为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的重要手段。鼻内镜下纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常，恢复和重建鼻腔、鼻窦良好通气和引流是治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要目的。我们发现开放后组筛窦、蝶窦与否在鼻内镜手术中治疗鼻窦炎、鼻息肉有着相同的治愈率。     

老年病人慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术

目的 探讨应用鼻内镜手术治疗老年病人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法回顾分析我科35例老年慢性鼻窦炎鼻息肉病人(年龄≥60)，鼻内镜手术治疗后，根据1997年海口会议制定的鼻内镜手术疗效判定标准观察其疗效。结果鼻内镜手术后，35例老年慢性鼻窦炎鼻息肉病人中治愈27人(77，1％)，好转8人(22．9％)，其中3例(8．6％)出现轻微并发症(眶内小血肿)。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉病人是有效和安全的。     

导读

鼻内镜手术技术——中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(6)周兵,韩德民.鼻内镜外科基本技术的再认识与发展陈枫虹,徐睿,左可军,等.慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者内镜手术综合治疗疗效观察谭国林,马艳红,刘更盛,等.鼻内镜下翼管神经     

鼻内镜手术配合药物治疗青少年慢性鼻窦炎286例临床分析

青少年慢性鼻窦炎是临床多发病、常见病,现已广泛开展鼻内镜鼻窦外科手术治疗,但因其病因是多方面的,单纯采用手术治疗效果仍感欠佳。我科1998年5月~2004年8月运用鼻内镜手术配合中西药综合治疗青少年慢性鼻窦炎的286例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病人     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术

鼻内镜技术与鼻眼相关外科学的建立和发展。为外科治疗泪囊炎提供了一个新方法。即在鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。我科自1998年7月--2003年11月以该术式治疗23例慢性泪囊炎患者。报道如下。     

鼻内镜鼻窦手术的几点思考

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科临床常见病、多发病，约占耳鼻喉科临床和手术的四分之一，鼻内镜鼻窦开放术作为一项新技术在国内许多医院开展起来，甚至在一些乡镇医院亦广泛应用此项技术，鼻外科的临床治疗水平迅速提高，为大量鼻窦炎、鼻息肉患者的彻底治疗带来了希望，但由于鼻窦炎、鼻息肉的病因复杂，加之手术技巧及手术后是否对相关因素进行积极治疗等因素，     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎以往由眼科医师经外鼻径路手术治疗，目的是在泪囊和鼻腔之间形成一个新的通道，解决了泪道阻塞。近年来，经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科学的重要内容之一。自2000年以来，我们应用鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，取得了良好的疗效，现报告如下。     

鼻内镜下颅底手术

回顾近代鼻科学的发展历程，经鼻内镜颅底手术一直为众多学者所关注。20世纪60年代，Guiot等率先采用经蝶窦进路用内镜检查鞍区；70年代，Bushe和Halves开始建议应用内镜开展脑垂体手术。1990年有学者就鼻颅底外科领域的诸多问题和鼻内镜技术在颅底外科中的应用作了系统地阐述。进入20世纪90年代，鼻内镜外科技术诊疗范围不断扩大。1992年，Jankowski首先报道采用内镜经蝶进路治疗3例垂体瘤。此后，     

鼻内镜外科技术分级和准入制度及培训体系

中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会于2005年4月22-25日在广西省北海市召开全国鼻科中青年专家论坛，会议包括两部分内容：专家讲座和专题论坛。本次论坛的目的是提高我国鼻科领域的诊疗水平，紧跟国际鼻内镜外科领域的最新进展，充分发挥中青年同仁在鼻科学专业中的学术潜力及学术影响力，力争成为本学科的学术带头人，促进本学科的发展；同时也为2006年修订1997年海口制订的“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准”做准备。召开中青年专家论坛这是第一次尝试，会议开得很成功，达到了预期的目的。今后将再次召开相关专科或其他专题的中青年论坛，充分发挥中青年学者作为学科中坚力量、承前启后的作用，推动耳鼻咽喉头颈外科整体学术水平的发展。本论坛讨论的4个重点专题是：①鼻内镜外科技术分级、准入制度和培训体系；②鼻内镜颅底外科及额窦外科；③鼻内镜手术适应证、并发症及围手术期的处理；（多慢性鼻-鼻窦炎的定义、病理机制、分类及治疗原则。与会专家就以上4个专题展开广泛讨论，发言热烈，各抒己见，有基础理论知识，也有临床经验，与会者受益颇多。虽然我国鼻内镜手术开展已10多年，手术的规模、范围和疗效等方面取得很大进展，提高了鼻科疾病的整体治愈率，但也存在一些必须引起大家注意的问题，如盲目扩大手术适应证、手术粗暴、忽视围手术期处理和鼻内镜手术中呼吸道变应性疾病的存在和处理，因此达不到预期的手术效果，甚至不可避免地发生多种并发症。与会者同意应在以下几方面作出改进：建立鼻内镜手术技术分级和准入制度；逐步建立比较完善的培训体系；争取制订鼻内镜手术的适应证和禁忌证。手术者应掌握相关的基础知识（如应用解剖学、病理学特点等），重视相关疾病（如变应性疾病、免疫缺陷病、阿司匹林耐受不良、不动纤毛综合征等）的诊断和治疗，这样才可能使鼻内镜外科技术取得优良效果，逐步达到功能性微创外科的目的。此次论坛的部分内容已在本刊2005年第7期上刊出。现将论坛上部分专家的发言内容按4个专题归纳整理后刊出，以供大家学习、参考。需要说明的是这些发言内容仅代表专家个人的意见和经验，并不是论坛的共识，更不代表编委会的意见。本刊一贯坚持“百花齐放、百家争鸣”的学术方针，发表不同的学术观点，促进学术交流是本刊的宗旨。     

鼻内镜鼻窦手术技术教学体会

鼻内镜外科是鼻科学领域划时代的变革，随着基础研究的深入及临床技术的成熟，其应用范围已延伸到耳鼻咽喉头颈外科整个领域，推动了学科整体快速发展。现代鼻内镜外科的内涵应该是：在鼻内镜直视下，清除病灶，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能，并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能，从而达到治愈鼻窦炎目的的鼻外科技术。单从技术角度