相差显微镜在肾小球性血尿和非肾小球性血尿中的应用

目的探讨血尿中红细胞畸形率在肾小球性血尿中的应用价值。方法应用相差显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分析。结果尿中红细胞数在肾小球肾炎组、单纯性血尿组和非肾小球性疾病组与正常对照组比较,均显著升高(P均<0.01)。肾小球肾炎组尿中红细胞畸形阳性率明显高于单纯性血尿组(P<0.01),显著高于非肾小球性疾病组和正常对照组(P均<0.01),非肾小球性疾病组与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论血尿中红细胞畸形率可用来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。     

肾炎灵治疗肾小球血尿的临床体会

4年中 ,笔者采用肾炎灵治疗各类肾小球血尿 53例 ,疗效满意 ,服用方便 ,毒副作用小 ,总有效率达90 .57% ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组选择 5 3例肾小球病变患者。其中男 2 8例 ,女 2 5例 ,均为门诊与住院患者。年龄最大 6 3岁 ,最小 7岁。病程最长 2 3年 ,最短 1年。所有病例均符合 :1持续镜下血尿或反复肉眼血尿 (尿红细胞、离心尿镜检 >3个 /HP,尿红细胞定位检查 :红细胞排出率超过 80 0 0个 /ml)。 2肾小球性血尿 :尿红细胞定位检查异型红细胞 >7% ,可找到红细胞管型 ,尿常规红细胞 ( )以上。5 3例患者中 ,急性肾小球肾…     

络泰注射液治疗肾小球性血尿72例

我院近年来采用络泰注射液治疗肾小球性血尿72例,疗效较好,且副作用少,现报告如下. 1资料与方法 1.1病例选择所有病例均符合(1)持续镜下血尿和(或)反复肉眼血尿(尿红细胞:离心尿镜检＞3个/HP,中包华氏计算盘计数＞8000个/ml);(2)肾小球性血尿(位相镜检畸形尿红细胞＞80%,自动血球计数仪测定尿红细胞平均体积＜60fl).72例患者中,急性肾小球肾炎48例,慢性肾小球肾炎10例,紫癜性肾炎7例,狼疮性肾炎7例;其中62例为肉眼血尿,10例为镜下血尿.     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

肾性血尿的中西医结合治疗

血尿为泌尿系统常见的临床表现 ,尤其是肾性血尿往往提示肾脏实质病变。这对临床医师来说是颇为难治的疾患 ,笔者经过多年临床实践体会到 ,有机地运用中医对血尿的辨证论治与西医辨病相结合 ,使中西医并重 ,从而起到协同作用 ,并能缩短疗程及减少复发 ,提高疗效均有着重要作用。肾小球性血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿 ,或伴有蛋白尿、浮肿等 ,常见于急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等 ,下面分别叙述。1　急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎为链球菌感染后或非链球菌感染后所致的一种免疫损伤性肾炎。其特点起病急 ,几乎…     

隐匿性肾小球肾炎血尿型的中医治疗

隐匿性肾小球肾炎起病隐匿．患者多在体检或偶然情况下被发现,隐匿性肾小球肾炎血尿型(下称肾炎血尿)是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型,常以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为临床表现,是一种变态反应性疾病。笔者自1997年以来,治疗肾炎血尿取得较为满意的疗效．现总结如下。     

中药治疗急慢性肾小球肾炎血尿29例临床观察

中药治疗急慢性肾小球肾炎血尿２９例临床观察许方荣（江苏省海安针灸推拿学校海安２２６６００）关键词急性肾炎慢性肾炎血尿中医药疗法急、慢性肾小球肾炎（以下简称“肾炎”）为临床常见疾病，血尿是其主要症状之一，临床治疗效果欠佳，并容易受治疗不当等因素的影响，...     

中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况

肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征,可伴有不同程度的蛋白尿。当临床以单纯性血尿为表现时,其病理类型多数为系膜增生性IgA肾病,尚可见于非IgA系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过,但仍有部分患者的病理损害呈进展性,最终进入终末期肾衰竭。血尿形成的机制尚未完全阐明,目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关,因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法,疗效并不令人十分满意。而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好,积累了一些经验,综述如下。1病因病机的认识肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴,认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。皮持衡[1]认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分,急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治;慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治,但有虚实之分,实者多属热伤肾络,迫血妄行,虚者多是阴虚火旺,迫血妄行或气不摄血,精血下泄。郑平东[2]认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。风邪外袭是本病的诱发因素,气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源,气阴不足易引起外感,外感又进一步损耗气阴,故...     

中医辨证治疗肾小球肾炎血尿体会

血尿是肾小球肾炎临床特征之一 ,尤以慢性肾小球肾炎长期反复血尿 ,已成为临床中比较顽固的病症。 1997～ 2 0 0 0年 ,我们共收治肾小球肾炎血尿6 8例 ,均经现代理化检查明确诊断 ,均为急、慢性肾小球肾炎以血尿为主要临床表现或其它症状均已消失而血尿迁延不愈者。根据中医辨证分型 ,采用调理肺、脾、肾三脏功能为主 ,以养阴清热、益气固肾、温阳化瘀、化湿利尿等方法 ,分别治疗各型肾小球肾炎血尿 ,取得较满意疗效。现总结如下。1　分型论治1.1　外感风邪 ,热毒壅肺型　多见于急性肾小球肾炎的发展期。此类病人多以肉眼血尿为多。症见 :发…     

辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎

单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害。而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病。近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生。据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学“血尿”范畴。笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验。现总结如下。     

肾炎五物汤加味治疗肾小球血尿74例

笔者从2004～2007年,使用肾炎五物汤加味治疗肾小球血尿74例,颇有心得,现报道如下. 1 一般资料 所选74例,包括原发性肾小球肾炎以及继发性肾小球损害.其中急性肾炎24例,慢性肾炎40例,紫癜性肾炎6例,狼疮性肾病4例.病例来源,均为我院门诊患者及社区卫生服务站患者.按血尿情况.持续性肉眼血尿14例.间歇性肉眼血尿22例,镜下血尿38例.     

益气凉血饮治疗肾小球性血尿108例临床观察

目的：探讨益气凉血饮治疗肾小球性肾炎的临床疗效。方法：选择肾小球性血尿患者108例，辨证分为四型，随证型加减药物治疗。结果：治愈45例，显效33例，有效25例，无效5例，总有效率95．4％。结论：益气凉血饮治疗肾小球性血尿效果良好。     

中西医结合治疗原发性隐匿性肾炎血尿

表现为单纯性血尿的原发性隐匿性肾小球肾炎,又称“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”,多见于儿童和青年,其病程缠绵,反复发作,西医尚无有效治疗方法,我们应用中西医结合治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。1 材料和方法1.1 选择标准143例均符合:①持续镜下血尿和/或反复肉眼血尿(尿红细胞:离心尿镜检≥3个/HPF,牛包华氏计算盘计数≥8×10~6/L)。②肾小球性血尿: 位相镜检尿畸形红细胞>80％,自动血细胞计数分析仪测定尿红细胞平均容积     

中药治疗原发性系膜增生性肾炎单纯性血尿50例

原发性系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中最常见的是类型之一，尤其是表现为单纯性血尿的患者目前尚我理想的治疗药物。我们自拟白蓟汤治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎单纯性血尿病人50例，取得了明显的儿，现报告如下。     

中医辨证治疗肾小球性血尿105例

由于检测手段的进步,临床发现镜下血尿的病人逐年增多.镜下血尿的出现,可因全身性疾病导致如血液病等,或反映泌尿系统疾病,如泌尿系结石、肾结核、肾盂肾炎、肾小球肾炎、前列腺炎等.红细胞的来源可以是肾小球或肾小球以外部位.1995～1999年,我科应用位相显微镜鉴别尿中红细胞来源,确诊肾小球性血尿患者105例,用中医中药辨证治疗收到较好效果,现报告如下.     

中西医治疗血尿为主原发性肾小球肾炎18例

中西医治疗血尿为主原发性肾小球肾炎１８例黑龙江省中医院王颖鸡西矿务局精神病院王辉哈尔滨玻璃厂卫生院姜岩龙我科从１９９４年１月至１９９５年１２月应用雷公藤多甙片配合中药治疗以血尿为主原发性肾小球肾炎，取得了满意的疗效。现将所得体会总结如下：１临床资料患...     

中西医结合治疗单纯性血尿64例

隐匿性肾小球肾炎多发生在儿童和青年,除尿常规检查异常外,多无水肿、高血压等症状及体征,肾功能亦正常。其临床表现有三种类型:无症状血尿,无症状蛋白尿,无症状血尿伴蛋白尿。笔者采用中西医结合治疗以血尿为主要表现的隐匿性肾炎36例,取得满意疗效,现报告如下。一般资料诊断标准:参照肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要:①轻至中度肾小球性血尿。②无水肿、高血压和肾小球滤过率(GFR)减少。③多在体检时偶然发现。④排除继发性隐匿性肾炎综合征。中医辨证参照第二届全国中医肾病学术会议制定的分型标准。病例来源:64例患者,均来自…     

中药治疗原发性系膜增生性肾炎单纯性血尿50例

原发性系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型之一,尤其是表现为单纯性血尿的患者目前尚无理想的治疗药物。我们自拟白蓟汤治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎单纯性血尿病人５０例,取得了明显的疗效,现报告如下。１一般资料 本院１９９７年１月至２０００年６月住院患者７７例,均通过临床和肾活检确诊为原发性系膜增生性肾小球肾炎,临床表现为单纯性血尿,将７７例随机分为治疗组（服中药）５０例和对照组（服西药）２７例。治疗组５０例中,男性２５例,女性２５例;年龄８～６１岁,平均３１．４±１１．７岁。对…     

急性紧球肾炎血尿103例观察

急性肾小球肾炎是一种因感染所引起的 ,以肾脏弥漫性肾小球损伤为主的免疫反应性疾病 ,常继发于 β溶血性链球菌感染 ,如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疮病等 ,多见于儿童及青年 ,男性多于女性。本病病理类型为毛细血管内增生型肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变 ,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现 ,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润 ,病变严重时 ,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢 ,使管腔狭窄或闭塞而发病。临床表现为血尿及水肿、少尿、高血压等。笔者用自拟中药口服治疗急性肾小球肾炎血尿 10 3例 ,取…     

血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床观察

目的观察血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效及对免疫、血液流变学指标的影响。方法将67例慢性肾小球肾炎血尿患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）,两组均予西医常规治疗;治疗组同时加服血尿宁,对照组加服肾炎康复片;两组疗程均为6个月,观察临床疗效及中医证候积分、尿常规、尿沉渣红细胞计数、免疫学、血液流变学的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91．18％、45．45％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗前后组内比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常、面色晦暗积分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组腰脊酸痛、面色晦暗积分差异有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常积分差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组治疗前后组内比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,治疗组c3、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,c3、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血尿宁可以改善慢性。肾小球肾炎血尿患者的临床症状,其作用机制可能为调节机体免疫状态、改善血液流变学。