30例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

为了解冠状动脉病变部位、范围及程度，以指导临床对冠心病的诊断及治疗。对３０例临床诊断冠心病 患者行冠状动脉造影检查并与临床对比分析。结果：阳性率４０％，其中心肌梗死组１００％阳性；典型心绞痛组为８３．３％；而不典型心绞痛组仅５％阳性。认为冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法，不典型心绞痛诊断冠心病阳性率极低，行冠状动脉造影检查可与其它疾病鉴别，表明此类患者诊断冠心病十分谨慎，否则易造成误诊。     

90例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

目的：探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及适应证。方法：对临床诊断冠心病或可疑冠心病90例患者行冠状动脉造影检查并与临床对比分析，结果：阳性率56．7％，其中心肌梗死组87％，典型心绞痛组72．2％，不典型心绞痛组16．1％，结论：冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法。以不典型心绞痛诊断为冠心病极易造成误诊。     

围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点

目的:探讨围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点.方法:回顾性分析180例(围绝经期组76例,绝经后组104例)临床疑为冠心病行冠状动脉(冠脉)造影检查患者的临床资料,比较冠心病危险因素、临床胸痛特点以及心电图、动态心电图、冠脉造影在冠心病诊断中的价值.结果:围绝经期组患者冠心病发生率为13.5%(10/76),明显低于绝经后组的43.3%(45/104,P<0.01);围绝经期妇女冠心病患者有绝经、高血压、危险因素≥2个的发生率明显高于非冠心病患者(P<0.01,P<0.05);围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;围绝经组平静心电图和动态心电图的敏感性为50.0%和60.0%,特异性为62.1%和59.1%.结论:围绝经期妇女冠心病的临床诊断要慎重,心电图、动态心电图的诊断价值受到一定限制;冠脉造影是冠心病的确诊手段,但应严格掌握适应证.     

高血压患者冠状动脉造影480例结果分析

目的:探讨高血压患者冠状动脉造影(CAG)的特点及其影响因素。方法:对480例高血压患者的相关临床资料与CAG的结果进行回顾性分析。结果:①高血压患者CAG阳性率79.4%(381/480);②血压水平的高低与冠状动脉病变的程度呈正相关,3级高血压患者多支、严重病变多见。③高血压合并冠心病的易患因素:糖尿病、吸烟、高脂血症,典型心绞痛症状强烈提示冠心病;结论:高血压患者合并冠心病比例高,且与糖尿病、吸烟、高脂血症密切相关,应重视患者的心绞痛症状,冠状动脉病变程度与血压水平有关。     

临床拟诊冠心病患者行冠脉造影的结果分析

目的 探讨冠脉造影(CAG)与不同临床症状、心电图改变及危险因素的相关性.方法 106例患者以症状分为心肌梗死、典犁心绞痛、不典型胸痛三组;以心电图改变分为有ST-T改变组及无ST-T改变组.分别计算CAG阳性率,同时汁算合并不同危险因素患者CAG阳性率,分析其相关性.结果 心肌梗死组CAG阳性率为100%,典型心绞痛组CAG阳性率为88.73%,心电图有ST-T改变组CAG阳性率为92.21%,典型心绞痛合并心电图ST-T改变组的CAG阳性率为93.85%,合并2个或2个以上危险因素患者CAG阳性率为88.89%.结论 冠状动脉造影是诊断冠心病最有效的方法.临床症状、心电图改变及危险因素分析在冠心病的诊断中都有各自较高的价值.     

冠状动脉造影评价冠心病心绞痛的诊断

目的：探讨典型与不典型胸痛对冠心病心绞痛的临床诊断问题,方法：回顾性分析102例具有反复发作性胸痛、临床诊断或须排除冠心病的患者行冠状动脉造影（CAG）的临床资料。结果：冠脉狭窄阳性者55例,占54%,其中典型组48例危险因素者明显高于非典型组。结论：男怀典型心绞痛伴有2个或2个以上冠心病危险因素患者发生冠脉狭窄的可能性极大,女性冠心病临床胸痛症状不典型。绝经是女性冠心病特殊危险因素。     

青年女性冠心病的临床特征

目的:分析青年女性冠心病的临床表现和冠脉造影结果,了解青年女性冠心病的临床特征。方法:回顾性人选2003年1月~2012年12月在我院行冠状动脉造影的患者15520例,冠心病862例,女性冠心病234例,其中青年女性冠心病35例。结果:青年女性冠心病35例中,合并高血压24例(68.6%),糖尿病21例(60.0%),高血脂20例(57.1%),肥胖30例(85.7%),吸烟18例(51.4%),典型胸痛占14.2%,2支以上病变27例(77.1%)。结论:青年女性冠心病症状多不典型,如青年女性存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等多种危险因素,有心前区不适症状,应想到冠心病可能,并尽早行冠脉造影检查明确诊断。     

疑诊冠心病患者冠脉造影结果与心电图改变的对比分析

为探讨冠心病的心电图诊断与冠状动脉造影(CAG)结果的相关性,选择100例疑诊为冠心病的患者,根据胸闷、胸痛等心绞痛临床症状及心电图ST-T改变分为A、B、C三组,采用Judkin法对三组患者行冠脉造影术,结果A组患者的CAG阳性率最高,达81.8%,B组48.3%,C组14.8%,CAG阳性率差异有统计学意义。提示有典型心绞痛发作时,心电图缺血改变有助于冠心病的诊断。     

80例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

目的 探讨临床诊断冠心病的可靠性。方法 对80例临床诊断冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果 阳性率47．5％,其中心肌梗塞组90．9％,典型心绞痛组72．7％,不典型心绞痛组织仅为11．1％,结论 冠状动脉造影是诊断冠心病是可靠的方法,以不典型心绞痛诊断冠心病的依据极易造成误诊。     

绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点研究

目的探讨绝经期前女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影病变特点。方法选取132例疑诊冠心病且行冠状动脉造影的绝经前女性患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组60例,对照组72例,对绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠心病组合并高血压、糖尿病、高脂血症情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;冠心病组主动吸烟、被动吸烟史者与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。冠心痛组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化、心电图检查异常率均显著高于对照组。结论高血压、2型糖尿病、高脂血症和吸烟（被动吸烟）是绝经前女性患冠心病重要的危险因素,其中以高血压为著。同时被动吸烟也是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。     

70例冠脉造影与临床表现对比分析

目的 对不同类型冠心病的冠脉病变情况进行对比,研究冠脉造影在冠心病诊断中的价值.方法 选取我院自2005年8月至2006年7月临床表现为心肌梗塞、典型心绞痛、不典型心绞痛患者共70例,进行冠脉造影检查,并对结果进行分析.结果 阳性率70%,其中心肌梗塞组78.6%,典型心绞痛组76.7%,不典型心绞痛组38.5%.冠脉病变分布情况:左前降支48.2%,右冠状动脉28.7%,左回旋支20.4%,左主干0.03%.结论 冠脉造影是诊断冠心病最可靠的证据,不能仅凭简单的心电图和临床表现来确诊和排除冠心病.     

老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系

目的　分析女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系 ,提高对老年女性冠心病的诊断准确率。方法　对 74例临床可疑冠心病≥ 6 0岁老年女性患者行冠状动脉造影 ,根据造影结果 ,有 1支或以上冠状动脉狭窄程度≥ 5 0 %为冠心病组 32例 ;冠脉造影正常或有狭窄病变 <5 0 %的为非冠心病组 4 2例。对二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系加以比较。结果　老年女性冠心病组有典型心绞痛症状或心肌梗死病史 ,且伴特异性ST ,T变化 ,单纯T波改变者少。但两组发病年龄、应激因素无差异 (P >0 .0 5 )。冠心病组独立危险因素和促发性危险因素拥有者高于非冠心病组 ,而绝经平均年龄低于非冠心病组。冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占 10 0 %。而单支血管病变伴 2个以上危险因素者占 4 6 .7%。结论　老年女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与危险因素有关 ,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史、绝经年龄是其独立和促发危险因素 ,而年龄并非发病独立危险因素。     

31例心电图阴性不典型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的:了解不典型临床表现的冠心病患者的冠状动脉造影结果,提高临床诊断水平.方法:31例不典型心绞痛患者分别采用普通心电图、动态心电图和冠状动脉造影检查,探讨不典型冠心病患者的诊断方法.结果:31例患者常规心电图和动态心电图均未达到心肌缺血的诊断标准,但冠状动脉造影结果阳性率达61.3%.结论:常规心电图对不典型临床表现的冠心病患者诊断价值有限,特别是对高危心血管发病人群,必要时需进行冠状动脉造影检查确诊.     

应用冠状动脉造影探讨女性冠心病心绞痛临床诊断问题

目的探讨女性冠心病心绞痛的临床诊断问题。方法分析81例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则冠心病可能性较小。结论绝经是女性冠心病的重要危险因素，绝经后冠心病发生率增加。     

冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的价值

目的 :探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法 :对 60例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析。结果 :冠状动脉造影阳性率 5 0 % ,其中心肌梗塞组 88.9% ,典型心绞痛组 70 .4% ,不典型心绞痛组仅为 1 2 .5 %。结论 :冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法     

女性心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的: 探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义。方法: 118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标。同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析。结果: 女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变。前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45)。结论: 女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担。     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

临床拟诊冠心病患者的冠状动脉造影分析

本文分析４２例临床诊断或疑诊冠心病中层得的冠状动脉造影结果。３２例冠心病患者的造影阳性率为８１而１０例可疑心绞痛患者仅３０％泽临床表现不典型者下冠心病的诊断要慎重。劳力性心绞痛患者冠脉造影的阳性率和冠脉病变的程度明显高于自发性心绞痛患者，对决定治疗措施有指导意义。     

146例冠状动脉造影分析

为探讨冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病的价值和冠心病的危险因素,将146例CAG分为心叽梗死组(33例),心绞痛组(53例)、不典型心绞痛组(25例)和非冠心病组(35例)进行观察分析。心肌梗死组CAG显示阳性改变占100％,心绞痛组占71.7％,不典型心绞痛组占80.0％,非冠心病组未见阳性改变各,CAG显示阳性改变合计91例,冠心病多见于男性和高龄患者,吸烟、高甘油三酯血症、高血压病、饮酒史,高胆固醇血症、糖尿病均为冠心病的危险因素。认为CAC是显示冠脉病变的直接有效方法。     

96例可疑冠心病患者ST-T改变的临床分析

目的　探讨心电图或动态心电图存在ST T改变对可疑冠心病的诊断价值。方法　回顾性分析 96例可疑冠心病患者的临床资料 ,按有无冠心病易患因素分为两组 ,其中 :A组为有冠心病易患因素且存在ST T改变患者 5 2例。B组为无冠心病易患因素但有ST T改变患者 44例。两组均行选择性冠状动脉造影。结果　A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者3 6例 ,阳性率为 69.2 3 %。B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者 7例 ,阳性率为 15 .91%。结论　ST T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位 ,而单纯ST T改变不能作为诊断冠心病的标准。