流式细胞微球芯片捕获技术在医学领域中的应用价值

目的:流式细胞微球芯片捕获技术是近年来检测蛋白含量的一项新技术,它集酶联免疫吸附反应和流式细胞技术优点于一身。介绍流式细胞微球芯片捕获技术在医学中应用进展。资料来源:检索Pubmed数据库1990-01/2006-02期间文章,检索词“cytometricbeadarray,cytokine/protein”。同时检索中国期刊全文数据库、万方数据1990-01/2006-02期间文章,检索词“流式细胞微球芯片捕获技术、细胞因子/蛋白”。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章,查找全文。纳入标准:①有关流式细胞微球芯片捕获技术的研究与应用。②有关细胞因子或蛋白检测技术,限定时间为10年以内。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到80篇有关流式细胞微球芯片捕获技术在医学领域中应用的文章。排除重复或类似的同一研究,15篇符合研究要求。资料综合:①流式细胞微球芯片捕获技术特点:能同时检测单一样本中的多个目的蛋白,检测所需样本量小、灵敏度高、重复性好、高通量、检测灵活并且范围宽;使得流式细胞仪的应用范围从细胞抗原检测发展到细胞外蛋白或细胞因子的定量检测。②流式细胞微球芯片捕获技术应用于医学研究与诊断:目前,应用领域涉及眼部疾病、新生儿溶血症和病毒性感染的早期诊断以及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等免疫疾病的诊断、监控;细胞信号中磷酸化蛋白、凋亡相关蛋白分析,以及肿瘤及药物的研发等多方面领域都有广泛性应用。结论:流式细胞微球芯片捕获技术作为一种有实用价值的临床检测、研究手段,已广泛应用于医学领域,特别是在微量、多重检测方面。     

成人股骨头缺血性坏死的治疗特点

目的：了解成人股骨头缺血性坏死诊断治疗的新进展。 资料来源：检索Medline 1988—01／2000—12与成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章，检索词“adult hip，anoxic，therapy”，并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1990—01／2000—12关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“股骨头缺血性坏死，诊断，治疗”。 资料选择：对资料进行初审，对剩余的文献开始查找全文。纳入关于股骨头缺血性坏死诊断和治疗的临床研究。排除重复性研究。资料提炼：共收集到109篇关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗研究文章，26个临床研究符合纳入标准。排除的82篇文章均为重复性研究。 资料综合：随着科学技术的不断发展，各种新的影像检查对发现股骨头早期缺血坏死有很大帮助。采用微循环技术对成人股骨头坏死进行检测，认为无论何种病因诱发，微循环病变始终存在于股骨头坏死的各个阶段。成人股骨头缺血性坏死的治疗归纳起来主要可以分为3大类：中西医结合的非手术治疗、姑息性手术治疗、人工关节置换术。 结论：成人的股骨头缺血性坏死的发病率较高，其理想的治疗应在早期阶段，非手术治疗一般疗效比较差，近几年随着影像学技术、分子生物学技术、物理治疗技术的发展，非手术治疗也有一些进展。姑息性手术治疗方法多，疗效相对比较肯定，是股骨头缺血性坏死早期治疗的主要方法。     

骨关节炎与白细胞介素17的关系

目的：综合分析骨关节炎与细胞因子白细胞介素17的关系。资料来源：应用计算机检索Pubmed 1995—01／2005—12有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章，检索词“osteoarthritis，IL-17”，并限定文章语言种类为English；同时应用计算机检索中国期刊全文数据库1995—01／2005—02有关细胞因子白细胞介素17与骨关节炎关系的文章，检索词“骨关节炎，白细胞介素17”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对检索到的白细胞介素17、骨关节炎方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼：共检索到44篇相关文献，其中16篇文章符合要求。排除28篇，其中16篇系重复同一研究，12篇为临床报道。资料综合：白细胞介素17通过与其受体结合发挥生物学作用，其可能通过增加关节软骨细胞诱导性一氧化氮合酶表达和一氧化氮产量，增强软骨细胞基质金属蛋白酶（MMP-1／3／13）的表达，增强蛋白聚糖酶和胶原酶活性，促进软骨蛋白多糖及胶原降解，并增强单核细胞对软骨基质的破坏，从而诱导和加速骨关节炎的发生和发展。结论：白细胞介素17在骨关节炎疾病发生和发展中所起的作用已基本肯定，但其作用途径以及其与症状的关系等尚未完全明确。从分子水平阐明骨关节炎的发病途径以及针对该途径的免疫治疗都有待于进一步探索。     

老年性痴呆患病率及神经生化标志物的研究现状

目的：综述老年性痴呆患病率及神经生化标志物的研究现状，通过对一些可控制的异常因素进行有效的药物及干预措施，以达到阻止和延缓痴呆病情的进展。资料来源：应用计算机检索Medline2000—01／2004—03期间关于老年性痴呆患病率及神经生化标志物异常的文章，检索词“dementia，prevalence，heredity，chemistry，”并限定文章语言种类为English，同时手工及计算机检索《中国临床康复》杂志2000—01／2004—08期间关于老年性痴呆患病率及神经生化标志物异常的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“痴呆，患病率，遗传，生化，代谢。”资料选择：对资料进行初审，选取老年性痴呆患病率调查及老年性痴呆神经生化标志物异常相关的文献，排除综述类文献和Meta分析。资料提炼：共收集到30篇与痴呆患病率及神经生化标志物异常的文献，并选取了其中21篇，排除了9篇重复的文献。资料综合：21篇文献中有5篇针对老年性痴呆患病率及流行病学调查，16篇文献关于痴呆神经生化标志物如β淀粉样前体蛋白，载脂蛋白E，α2巨球蛋白，同型半胱氨酸，tau蛋白，镁离子及球蛋白比率等，并对目前临床及实验研究进行综合分析。结论：老年性痴呆患病率随年龄增长而增加，随着早期诊断技术和方法的提高，证实了许多与痴呆有关的神经生化标志物的异常，对早期预防和治疗痴呆具有重要的临床意义。     

激光在医学基础和临床研究中的应用

目的：对从激光与生物体作用所产生的各种生物效应的角度所进行的研究加以综述，从而体现激光在医学基础研究、诊断和治疗等方面的应用。 资料来源：应用计算机检索美国EBSCO全文数据库、Pubmed数据库1995-07／2005-07的文章，检索关键词为“laser，laser medicine。medical application，Doppler’seffect，laser photodynamic therapy，FCM，LSCM”。限定文章语言种类为English，研究对象为人类。同时用计算机检索中国学术期刊全文数据库、http：//www．wanfangdata．com．cn-中国数字化期刊群、维普全文数据库1998-08／2005-9期间的相关文章，检索主题词为“激光、医学应用、多普勒效应、光动力学疗法、激光流式细胞术、激光扫描共聚聚焦显微镜、激光理疗”，限定文章语言种类为中文。另外，还手工查阅了胡新珉《医学物理学》，朱菁《激光医学》等相关内容。 资料选择：纳入标准：①有关激光医学基础方面的研究。②有关激光诊断和治疗方面的研究。排除标准：①较陈旧的文献。②重复研究。③综述文献。资料提炼：共收集到152篇有关的文章，排除重复或类似的同一研究，22篇符合研究要求。 资料综合：①激光生物效应：研究发现，激光作用于生物体会产生物理、化学或生物学的效应。激光正是通过这些效应来达到医学基础研究、诊断和治疗疾病的目的。②激光诊断技术：激光诊断具有灵敏、快速、准确等特点，为诊断学向非侵入性、微量化、自动化及实施快速方向发展开辟了新途径。③激光治疗技术：研究发现，激光治疗的适应症现在已经涉及到临床所有各科。大体可分为激光手术治疗、激光非手术治疗和激光光敏治疗3类。此外，激光在医学上的应用还有很多方面，它对基因工程和细胞工程都有着重要的意义。 结论：激光技术既是能量载体，又是信息载体。作为能量载体。激光可用于疾病治疗，作为信息载体，它又可用于疾病诊断，二者的结合构成了激光医学。     

中药干预阿尔茨海默病不同发病环节的研究

目的：探讨中药干预阿尔茨海默病患者发病环节及治疗效果的作用特征，其中一些新的研究靶点可以为临床治疗提供了全新的观念和方向。资料来源：应用计算机检索Medline数据库2001—01／2005—03与阿尔茨海默病发病机制及中药治疗的研究相关的文章，检索词“Alzheimer disease，Aβ”并限定语言种类为“English”，同时手工及计算机检索“中国全文期刊数据库”2001—01／2005—03关于阿尔茨海默病中药治疗的文章，限定语言种类为中文，检索词“阿尔茨海默病，中药治疗”。资料选择：对资料进行初审，选取实验治疗阿尔茨海默病的相关中药，排除综述类文献和Meta分析类文章。资料提炼：共收集到55篇与中药治疗阿尔茨海默病的文献，并选取了30篇，排除了25篇重复的文献。资料综合：30篇文献中有5篇针对阿尔茨海默病发病机制的阐述，25篇文献关于各种中药治疗阿尔茨海默病的实验研究进展。并重点探讨了中药对阿尔茨海默病不同发病环节的作用，即调节神经递质含量、改变中枢神经系统氨基酸的含量、抑制过强的免疫炎症反应，降低细胞因子过度表达、影响淀粉样蛋白淀粉样β蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化、改善神经元代谢、减少自由基产生和减轻氧化应激损伤，同时对治疗前景进行了展望。结论：中药在治疗阿尔茨海默病方面有一定优势，其副作用小且不易耐药，具有实用价值。     

聚乳酸类缓释型支架材料的研究与应用意义

目的：聚乳酸是具有良好的生物相容性和生物降解特性的聚合物，是美国食品和药品管理局（FDA）认可的一类可植入体内的生物材料。细胞因子在组织工程骨构建中的促进成骨、血管化等作用越来越受到广泛关注。但外源性细胞因子在体内半衰期较短，不能在骨修复局部聚集和保持相对较高浓度。主要分析聚乳酸及其衍生化合物材料可作为多肽及蛋白质类药物的载体，通过其自身降解来调节药物释放，用于骨组织工程研究的研究现状与应用前景。 资料来源：应用计算机检索Medline1993／2004文章，检索词为“polylactic acid，bone morphogenetic protein，vascular endothelial growth factor，TGF-β”，限定语言English；检索中国期刊网1993／2004医药卫生类文章．限定语言种类中文。 资料选择：纳入标准：①有关聚乳酸及其衍生物构建骨组织工程支架的研究。②聚乳酸类支架负载细胞因子研究。排除标准：①陈旧文献。②重复研究。 资料提炼：共收集到96篇与聚乳酸组织工程支架相关文献，其中23篇纳入引用。资料综合：①聚乳酸／聚乳酸和聚羟基乙酸的共聚物是一种良好的可生物降解的控释骨架，且具有支架和缓释的双重作用。聚乳酸是最早作为骨、软骨组织工程的支架材料，也是目前运用最广泛的骨组织工程材。②骨形态发生蛋白是应用于骨组织工程最多的因子，负载、缓释骨形态发生蛋白的聚乳酸类支架研究最为深入，未见血管内皮生长因子负载于聚乳酸类支架材料研究。 结论：对于可缓释多种因子的聚乳酸类支架材料的开发与应用已经成为骨组织工程支架新的热点。     

早期骨关节炎评估中分子标志物的意义

目的：骨关节炎早期诊断困难，常在出现临床症状之前，关节结构和功能就已经出现难以恢复的巨大变化。因此，寻求早期诊断评估方法具有重要意义。资料来源：应用计算机检索PubMed1992—01／2004—04的骨关节炎的相关文章，检索词为“Osteoarthritis，marker，molecular marker，evaluation”，限定语言为English。同时检索中文期刊全文数据库(CJFD)2003—01／2004—01的骨关节炎的相关文章，检索词为“骨关节炎、诊断”。资料选择：对所选资料进行初审，排除综述性文献，对实验研究中的随机、盲法、对照等条件不做限制。资料提炼：共收集到22篇有关骨关节炎评估的实验研究文献，排除7篇重复研究，2篇Meta分析研究。13个试验符合纳入标准。资料综合：13个试验中研究对象包括患者和兔等骨关节炎模型动物，对其中的13个常见分子标志物进行重点分析。结论：联合检测多个分子标志物水平可望对早期骨关节炎进行正确诊断和评估，为早期干预和预防功能障碍提供实验参考指标。     

超声微泡介导靶向治疗在肾脏病中的作用

目的：深入理解超声微泡介导靶向治疗的机制，了解其研究现状，对实现基因和药物的定向治疗，并将其应用于临床有重要意义。资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1995—01／2006-01有关超声微泡介导靶向治疗的文章，检索词“Microbubble，gene，drug”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1994-01／2006—01期间的相关文章，检索词“超声微泡、基因、治疗”，限定文章语言种类为中文。资料选择：资料初审后，选取符合研究要求的文章查找全文。纳入标准：①有关超声微泡介导靶向治疗的研究。②有关超声微泡系统在肾脏病领域的研究。排除标准：重复研究。资料提炼：共收集到67篇有关超声微泡介导靶向治疗的文章，排除重复或类似研究，32篇符合研究要求。资料综合：①超声微泡介导靶向治疗的主要机制：声波的空化效应导致细胞膜通透性增高，使微泡所携带的基因或药物进入组织细胞内，从而提高基因的转染效率及局部药物浓度。②超声微泡介导靶向治疗的研究现状：国内外超声微泡携带基因治疗的方法已应用于心血管、神经系统等领域的试验研究，表明该基因治疗方法是一种安全、高效的体内基因定位转染新技术。另外，采用微泡运送溶栓和抗肿瘤药物，可提高靶组织的药物浓度，降低全身毒副作用。③超声微泡介导系统在肾脏病中的应用：超声微泡系统已成功将目的基因转染多种肾脏病动物模型，转染效率明显提高，并有效保护肾功能，减轻肾脏纤维化。④研究展望：深入研究，制备高效、安全的靶向微泡造影剂，优化超声参数，超声微泡系统将具有广阔的应用前景。结论：超声微泡介导靶向治疗可增强基因转染效率，提高特定组织的基因表达水平和药物浓度，是一种安全、简便、高效的靶向性基因转染及药物治疗的新方法。     

多发性硬化相关细胞因子的研究方法和意义

目的：介绍细胞因子的检测方法，论述与多发性硬化相关的细胞因子γ-干扰素（Th1），白细胞介素10（Th2），转化生长因子β（Th3）的变化。资料来源：计算机检索Medline 1994—09／2004—09与多发性硬化细胞因子相关的文章，检索词“cytokine，multiple sclerosis”，限定语言种类为“English”。计算机检索CNKI 1994—09／2004—09相关的文章，限定语言种类为中文，检索词“细胞因子，多发性硬化”。资料选择：检索到200余篇文献，选择以细胞因子的检测方法．与多发性硬化有关的细胞因子γ-干扰素，白细胞介素10，转化生长因子β为主要研究内容的文献30篇，研究对象为动物或患者均纳入。资料提炼：30篇文献中2篇与细胞因子的研究方法相关，7篇与动物模型实验性变态反应性脑脊髓炎有关，21篇与多发性硬化细胞因子相关。资料综合：检测细胞因子的方法有多种：Northern印迹法、酶联免疫吸附实验、酶联免疫斑点实验、流式细胞术等。对多发性硬化患者细胞因子的检测结果不一，但多项研究显示γ-干扰素是多发性硬化肯定的促炎因子，而转化生长因子β1的产生增加与多发性硬化的保护和康复有关。结论：实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型呈现较典型的Th1／Th2，Th3特征，但对多发性硬化细胞因子的研究因患者个体差异、标本来源、实验方法和实验设计的不同，目前难以得到一致的结果。