糖尿病视网膜病变与炎症因子关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM—1）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）在糖尿病视网膜病变（DR）发生、发展中的作用。方法检测20例DR患者血糖（BS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、sICAM—1、IL-6和CRP水平，并与24例未并发DR的T2DM（NDR）患者和30例正常对照组比较。结果糖尿病患者组BS、HbAlc、sICAM—1、IL-6和CRP等各参数均高于与正常对照组（P〈0．01），DR组sICAM—1、IL-6和CRP高于NDR组（P〈0．01）。结论ICAM—1、IL-6和CRP参与血管内皮细胞的炎症损伤，并在DR发生发展中起重要作用。     

老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布及血糖水平与炎症因子变化研究

目的 分析老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化。方法 以重庆市某医院2019年1—6月诊治的老年2型糖尿病合并尿路感染患者为研究对象作为病例组,以同医院就诊的老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组,对病例组人群尿中病原菌分布特征进行描述,并对2组患者血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAl_C）]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-7（IL-17）、白介素-6（IL-6）]进行比较。结果 本研究共纳入≥65岁2型糖尿病合并尿路感染患者和无尿路感染2型糖尿病患者各135例。2组患者的性别构成、平均年龄、BMI和糖尿病病程差异均无统计学意义（均P>0.05）。135例2型糖尿病合并尿路感染患者共分离出病原菌169株,以革兰阴性菌为主,共94株,占55.6%,其中又以大肠埃希菌多见,检出63株,占37.3%。病例组患者的FPG、2 hPG、HbAl_C水平均明显高于对照组（均P<0.01）,外周血TNF-α、IL-17、IL-6水平也显著高于对照组（均P<0.01）。结论 老年2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性菌为主,并且感染后患者的血糖与炎症因子水平显著升高,应加强对老年2型糖尿病患者的感染防治工作,改善患者预后。     

新生儿全身炎症反应综合征研究进展

全身炎症反应综合征（SIRS）指因感染或非感染病因作用于机体引起的一种全身性炎症反应综合征，如不及时干预，可最终发展至多器官衰竭。新生儿SIRS由于其自身特点，发生、发展及预后与成人及儿童有明显不同，诊断标准尚处于不断改进当中。随着对SIRS研究不断深入，学者们提出对于SIRS的诊断、炎症生化指标、常见血糖（GLU）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、16SrRNA基因PCR检测等比物理参数更早、更客观反映SIRS的发生，便于临床监测，指导诊治。     

血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的相关性。方法正常对照组49例,2型糖尿病患者196例：经冠状动脉造影分为糖尿病合并冠心病组和糖尿病冠状动脉正常组。糖尿病合并冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、三支病变组;根据病变程度分为轻度、中度、重度狭窄组。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：CRP、TNF-α、IL-5、sICAM-1。结果糖尿病合并冠心病组较糖尿病冠状动脉正常组CRP、TNF-α、IL-6、slCAM-1水平明显增高于;CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平与冠状动脉病变程度均呈正相关（r=0．55,0．36,0．34,0．32,P〈0．01）;双支病变组与三支病变组明显高于正常对照组及单支病变组（P〈0．01）;中度狭窄组和重度狭窄组明显高于正常对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显升高。炎性反应在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起着重要作用,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平是糖尿病合并冠心病发病的危险因素。     

血清炎症因子对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断价值研究

目的分析血清炎症因子对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断的指导价值,以期提升临床血流感染治疗的及时性和准确性。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治疑似血流感染患者108例作为研究对象,采集患者静脉血行病原菌培养,同时于入组即刻、入组后6h、24h、7d采集静脉血检测血清炎症因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;根据病原菌检测结果,将患者分为感染组和非感染组,感染组患者根据病原菌种类分为细菌感染亚组、真菌感染亚组;比较感染组和非感染组患者及不同感染类型亚组患者间血清炎症因子水平差异。结果感染组和非感染组患者及不同感染类型患者间在年龄、性别、体质量、体质量指数(BMI)、原发疾病比较差异无统计学意义;感染组患者在入组即刻、入组后6h、24h后血清炎症因子指标均明显高于非感染组(P0.05),且随着时间的推移,PCT、CRP在6h达到最高值,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α在入组后24h达到最高值,随后逐渐下降至正常水平,入组即刻、入组后6h、24h细菌感染患者的血清PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于真菌感染患者(P0.05)。结论血清炎症因子能在一定程度上反应血流感染患者病原菌构成情况,应进一步对照临床病原菌谱,分析常见致病菌的不同炎症因子间的时效性、浓度水平相关性等,以期进一步提高血清炎症因子对血流感染的鉴别诊断价值。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

目的 观察C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）在2型糖尿病（DM）及其合并大血管病变时的血清浓度变化。探讨血清CRP、IL-6与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法用ELISA方法测定60例2型DM患者（伴或不伴大血管病变各30例）及29例对照组体检健康者血清CRP、IL-6水平。结果 （1）2型DM伴有或不伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较对照组明显增高（P〈0．01）。（2）2型DM伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较不伴有大血管病变患者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）CRP水平与胰岛素敏感指数、胰岛素分泌功能指数成负相关（P〈0．05）。CRP水平与空腹、餐后2h血糖正相关（P〈0．05，P〈0．01），与病程、GHbA1C、IL-6证相关（P〈0．01）。IL-6与餐后2h血糖正相关（P〈0．05）。结论 CRP、IL-6在2型DM发病过程、病情发展中均起重要作用。     

C-反应蛋白及部分细胞因子在儿童急性白血病粒细胞缺乏症合并感染时的临床意义

目的：探讨儿童急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染前后C-反应蛋白（CRP）的变化规律以及与白介素-6（IL-6）,白介素-8（IL-8）,干扰素-γ（IFN-γ）的关系的临床意义。方法：分别使用免疫比浊法、液相芯片技术检测40例急性白血病患儿化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染的CRP水平、细胞因子水平（包括IL-6、IL-8、IFN-γ）。结果：粒细胞缺乏症合并发热后第1天（T1）、第3天（T2）与化疗的基础值（T0）相比,CRP水平变化有统计学意义（P〈0.05）;粒细胞缺乏症合并发热后第1天、第3天、第7天相比,CRP与IL-6呈显著正相关关系（P〈0.05）,CRP与IL-8、IFN-γ均无显著相关关系（P〉0.05）。结论：CRP可以作为儿童白血病出现粒细胞缺乏症合并感染早期诊断的实验室指标之一,联合CRP与IL-6作为诊断、判断疗效指标的模型值得在临床应用。     

骨感染患者血清炎性因子水平分析

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平检测对骨感染临床诊断价值,以期为骨感染临床诊断提供参考依据。方法选择2013年2月-2015年10月医院收诊的疑似骨感染患者123例作为研究对象,按病理分为骨感染组87例,骨转移组36例,同期选取40名健康体检人员为对照组,比较TNF-α、IL-6、CRP水平差异。结果骨感染组血清TNF-α、IL-6及CRP水平分别为(215.64±72.17)ng/L、(879.56±143.15)ng/L、(87.64±34.25)mg/L,显著高于正常对照组,其中IL-6及CRP水平显著高于恶性肿瘤骨转移组,指标间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α、IL-6及CRP在骨感染炎症过程中均有不同程度的变化,对预测骨感染的发生和分类具有重要意义,其中CRP的临床参考价值最高。     

小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者亚临床大血管病变影响的研究

目的研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）脂联素（APN）、瘦素（LEP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和平均颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响。方法通过颈动脉彩超筛查获得C-IMT≥0．9mm的2型糖尿病患者110例,随机分入阿司匹林（0．1g,1次／d）实验组（56例）和对照组（54例）观察1年。分别观察患者干预前后空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和hs-CRP、IL-6、TNF-α、APN、LEP血清浓度及C—IMT变化情况。结果经过1年观察发现,实验组hs—CRP、IL-6、LEP较对照组比较明显下降（P〈0．05）,但两组TNF-α、APN差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组治疗前后C—IMT无明显变化,对照组在1年以后的C—IMT有增厚（P〈0．01）,两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林具有减轻2型糖尿病患者炎症反应,延缓亚临床大血管病变进展的作用。     

C反应蛋白、降钙素原、白介素-6在早期急性胰腺炎合并感染中的诊断价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6 (IL-6)在早期急性胰腺炎合并感染中的诊断价值。方法 选取2021年5月至2023年5月我院收治的96例早期急性胰腺炎合并感染患者作为研究组,另选择同期96例早期急性胰腺炎未合并感染患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测试两组患者的CRP、 PCT、 IL-6水平,分析CRP、 PCT、 IL-6水平对早期急性胰腺炎合并感染患者的诊断价值。结果 研究组的CRP、 PCT、 IL-6水平高于对照组（P <0.05）。CRP、 PCT、 IL-6水平联合检测诊断急性胰腺炎合并感染的敏感度、特异性显著高于三者单独检测（P <0.05）。结论 CRP、 PCT、 IL-6水平联合检测诊断早期急性胰腺炎合并感染具有重要的临床意义,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。     

手足口病重型患儿血清炎症指标检测的临床意义

目的通过监测手足口病(HFMD)重型患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,以判断炎症反应程度,达到最佳治疗。方法采用前瞻性分析2013年2-11月重症医学科收治的手足口病重型患者98例,根据其严重程度分为:重症组52例及危重症组46例;同期选取50名健康儿童为对照组,患儿入院后立即采集静脉血,进行PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α等指标检测,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果危重型组中的CRP、IL-6和TNF-α与重型组均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);危重型组患儿PCT、IL-10与对照组比较,均显著升高(P<0.05),但与危重组比较,差异无统计学意义。结论在手足口病重症患儿病情进展中,血清CRP比PCT更具有敏感性的炎症指标,IL-6、IL-10、TNF-α细胞因子参与了HFMD重症急性期炎症和抗炎反应;EV71阳性病例具有更加明显的免疫反应。     

CD14基因多态性与严重感染患者炎症介质及预后的关系

目的探讨内毒素受体CD14—159C／T基因多态性与严重感染患者预后及炎症介质的关系。方法以2007年2月～7月收治的42例术后严重感染患者为对象,提取全血基因组DNA,应用限制性长度片段多态性（RFLP）方法检测CD14—159C／T基因多态性,观察CD14基因多态性分布与严重感染患者预后及细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的关系。结果-159TT基因型患者死亡率（69．2％）明显高于-159CT（23．1％）及-159CC患者（7．7％）（P〈0．05）。-159TT纯合子TNF-α、IL-6的表达明显高于基因-159CT（P〈0．05）及-159CC（P〈0．05）,而IL-10的表达明显低于后两者（P〈0．05）。结论CD14—159TT基因型可能对严重感染患者的预后有一定影响,其机制可能与增加促炎因子TNF—α、IL-6表达及降低抑炎因子IL-10有关。     

降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断及预后判断的临床意义

目的评价血清降钙素原（PCT）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断及其预后判断的临床价值。方法对27例VAP患者（其中11例病情恶化组，16例康复组）分别与治疗前、治疗后3d、治疗后7d进行PCT、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数检测，同时设10例非VAP患者，10例正常老年人作对照。结果第1天VAP组PCT、IL-6、IL-8均高于非VAP组及正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）；PCT在康复组与恶化组间差异有统计学意义，而IL-6、IL-8差异则无统计学意义（P〉0．05）；康复组随着感染控制后PCT、IL-6、IL-8很快接近正常水平；做受试者工作特征曲线（ROC）分析，第3天以PCT1．2ng／ml为界用于判断VAP预后，其敏感性为81．0％，特异性为87．5％。结论血清PCT对VAP诊断有重要的临床价值，以其第3天1.2ng／ml为界，在判断其预后的敏感性和特异性较高，优于IL-6、IL-8。     

IL-6、C反应蛋白与2型糖尿病并发症的关系研究进展

近年来,糖尿病的发病率逐年升高,其中80%是2型糖尿病,已经严重影响了糖尿病患者的生活质量,也给糖尿病患者的家庭带来了沉重的经济负担。其中家族遗传和环境因素是导致糖尿病的共同病因。为了能够更好地预防和治疗糖尿病及延缓其各种并发症的进展,2型糖尿病发病的本质和发生发展过程成为了目前关注的焦点。炎症过程被相关研究证实在2型糖尿病的发生发展过程中有着不容忽视的作用,而IL-6、C反应蛋白（CRP）又是炎症各环节中非常重要的因子。所以若了解了IL-6及CRP的生理功能及在致病过程中的作用,有针对性地阻断这一环节,那么在糖尿病的预防和治疗方面将会有很大的进展。本文旨在具体介绍IL-6、CRP的生理功能及其如何参与糖尿病及其并发症的进展过程。     

血清炎症因子水平与糖尿病肾病疾病进展相关性研究

目的 探讨血清炎症因子水平与糖尿病肾病患者疾病进展之间的关系,为糖尿病肾病的临床研究提供参考和借鉴依据。方法 以武威市某医院2018年12月至2019年11月诊治的2糖尿病患者为研究对象,将是否发生糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组进行血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肿瘤坏死因子-β（TGF-β）]检测,并收集所有研究对象基本资料及最近1次生理生化指标检测结果进行比较分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者844例,男性400例,女性444例,年龄54~85岁,平均年龄（59.35±11.24）岁,病程6~35年,平均（10.45±5.19）年。糖尿病肾病患者211例,非糖尿病肾病患者633例。2组患者性别差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病肾病组患者年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿白蛋白排泄率（AER）、血清肌酐（Scr）均高于非糖尿病肾病组,估算肾小球过滤率（eGFR）低于非糖尿病肾病组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。糖尿病肾病患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α和TGF-β指标均高于非糖尿病肾病患者,差异均有统计学意义（均P <0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、TNF-α和TGF-β等血清炎症因子均参与了糖尿病肾病的发生发展,针对患者血清炎症因子的监控,有助于掌握患者的病情,为临床诊治提供依据。     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系。方法选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未发生PHN组(30例)。对比两组患者首次入院时炎性指标白介素-1 (IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、CRP及ESR水平;比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、IL-1等炎性指标及免疫球蛋白对PHN的预测价值。结果 PHN组患者血清IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、CRP及ESR显著高于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);PHN组患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平均显著低于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示IL-6,IL-1,CRP,TNF-α,ESR,IgA,C3,C4,IgG,IgM对PHN有较高的诊断价值(P<0.05)。结论带状疱疹患者血清ESR、CRP、IL-1及免疫球蛋白可间接或直接反应机体炎性程度,对PHN具有较好预测价值。     

益赛普治疗幼年型类风湿关节炎的临床疗效及对血清TNFα和IL-1β的影响

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体C抗体融合蛋白（益赛普）治疗幼年型类风湿关节炎的临床疗效以及对血清肿瘤坏死因子α（TNFα）及白介素1β（IL-1β）的影响。方法幼年型类风湿关节炎患者12例,女性11例,男性1例,使用益赛普治疗,12.5 mg,皮下注射,每周2次,治疗8周,观察患者关节疼痛、肿胀、晨僵时间、握力、患者总体评估、医生评分等临床症状的改善情况,并检测血沉、C反应蛋白（CRP）、血清TNFα及IL-1β的浓度。结果益赛普起效迅速,所有的患者在第2周达到了临床缓解ACR20。治疗8周,50%（6/12）的患者获得了ACR70缓解,血清TNFα及IL-1β的浓度显著下降（P〈0.05）。结论益赛普治疗幼年型类风湿关节炎短期疗效非常明显,能作为治疗难治性幼年型类风湿关节炎诱导缓解的首选药物,其长期疗效以及安全性有待进一步观察。     

COPD患者急性发作期血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期血清中超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）变化和临床意义.方法 采用免疫比浊法和ELISA法测量46例急性发作期COPD患者及30健康对照血清中CRP、TNF-α、IL-8水平,同时测量FEVI%,比较2组CRP、TNF-α、IL-8水平及FEV1%变化.结果 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平显著高于健康对照组（P〈0.01）.COPD急性加重期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平与FEV1%均呈负相关（r=-0.57,-0.72,-0.65,P〈0.01）.结论 COPD急性发作期患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平高低与FEV1%密切相关,其可作为COPD急性发作期的指标,对临床诊治及预后具有指导意义.     

IL-1β及其受体拮抗剂在2型糖尿病中的作用

近年研究发现,代谢类疾病的发生是一个慢性炎症的过程,2型糖尿病的发生同样如此,目前已形成糖尿病的炎症发病学说.炎症激活机体非特异性免疫系统,巨噬细胞、脂肪细胞和内皮细胞等生成大最细胞因子[主要是白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)],这些细胞因子除作用于肝脏产生急性期蛋白外,还通过其他途径导致β细胞凋亡和胰岛素抵抗,免疫机制在2型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用.本文对近年白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体拮抗剂(IL-1Ra)在2型糖尿病的发病及治疗中的研究进展作一综述.     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆SAA和CRP及IL-1β水平分析

目的 观察合并和不合并糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平变化及其与冠脉病变支数的关系,探讨2型糖尿病患者发生急性冠脉综合征的发病机制和具有预测价值的炎性指标.方法 研究对象为46例合并2型糖尿病和40例不合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者.用ELISA法检测他们的血浆SAA、IL-1β水平,用颗粒增强的免疫透射比浊法测定他们的CRP水平,并分析相应患者的冠脉病变情况.结果 合并2型糖尿病的ACS患者和不合并2型糖尿病的ACS患者血浆SAA和IL-1β水平差异有统计学意义（P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0.05）;合并糖尿病患者的冠脉病变支数与未合并糖尿病患者的冠脉病变支数差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆SAA和IL-1β水平两者之间存在直线相关关系（r=0.59,P＜0.01）,但这两者与血浆CRP水平无相关关系;不同冠脉病变支数患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并糖尿病的ACS患者较未合并糖尿病的ACS患者冠脉病变范围更为广泛;对于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.